ПЭТ/КТ 18FFDG для ранней оценки эффективности химиотерапии при метастатической аденокарциноме толстой кишки (TEP-PREDICT)

Метастатический колоректальный рак (особенно с метастатическим поражением печени, а также с поражением брюшины или легких) является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за его частоты, тяжелых методов лечения и стоимости задействованных новых терапевтических молекул, в частности таргетной терапии, которая может привести к конкретным нежелательным явлениям. Лечение первой линии часто состоит из полихимиотерапии, которая может быть связана с таргетной терапией. В зависимости от терапевтического ответа, состояния пациента и распространенности заболевания, некоторым пациентам могут помочь изменяющие прогноз методы лечения, такие как хирургическое лечение метастазов. Однако наилучший морфологический ответ в большинстве случаев проявляется только после 6 или 8 циклов лечения, что соответствует 3–4 месяцам. Терапевтическая оценка с помощью ПЭТ/КТ с ФДГ подтверждена при некоторых неоплазиях (лимфома, рак молочной железы). Данных по оценке химиотерапии рака толстой кишки с помощью ФДГ в настоящее время недостаточно, чтобы предложить ее использование в обычных клинических условиях. Таким образом, мы собираемся изучить эффективность ранней терапевтической оценки ФДГ-ПЭТ для прогнозирования ответа на химиотерапию первой линии у пациентов с потенциально операбельными метастазами. Если ранние диагностические результаты ПЭТ окажутся удовлетворительными, этот подход может стать первостепенным для адаптации терапевтической стратегии для этих пациентов с возможностью ранней модификации протокола химиотерапии, что теперь возможно благодаря существованию терапевтических альтернатив (интенсификация химиотерапии, замена химиотерапии). оксалиптаин на иринотекан или наоборот, замена анти-EGFR на антиангиогенный или наоборот).