18FFDG PET/CT för tidig utvärdering av kemoterapieffektivitet vid metastatisk kolikadenokarcinom (TEP-PREDICT)

Metastaserande tjock- och ändtarmscancer (särskilt med levermetastaserande lesioner, men även peritoneala eller pulmonella lesioner) är ett stort folkhälsoproblem på grund av dess frekvens, de tunga behandlingarna och kostnaderna för nya terapeutiska molekyler involverade, särskilt riktade terapier som kan resultera i specifika biverkningar. Förstahandsbehandlingen består ofta av polykemoterapi, som kan kopplas till en riktad terapi. Beroende på det terapeutiska svaret, patientens tillstånd och sjukdomens omfattning kan vissa patienter dra nytta av prognosförändrande behandlingar såsom operation av metastaser. Det bästa morfologiska svaret är dock oftast påvisat efter endast 6 eller 8 behandlingscykler, motsvarande 3 till 4 månader. Terapeutisk utvärdering med FDG PET/CT är validerad vid flera neoplasier (lymfom, bröstcancer). Data om FDG PET-utvärdering av kolikcancerkemoterapi är för närvarande otillräckliga för att föreslå användning i den vanliga kliniska miljön. Vi kommer därför att studera prestandan av tidig FDG PET-terapeutisk utvärdering för att förutsäga svar på första linjens kemoterapi hos patienter med potentiellt resekterbara metastaser. Om tidiga PET-diagnostiska prestationer visar sig vara tillfredsställande, kan detta tillvägagångssätt bli av största vikt för att skräddarsy terapeutisk strategi för dessa patienter, med möjligheten till tidig modifiering av kemoterapiprotokollet, vilket nu är möjligt tack vare existensen av terapeutiska alternativ (förstärkning av kemoterapi, ersättning av kemoterapiprotokoll). oxaliptain med irinotekan eller omvänt, ersättning av en anti-EGFR med en anti-angiogen eller omvänt).