18FFDG PET/CT zur Frühbewertung der Chemotherapie-Wirksamkeit bei metastasiertem Koliken-Adenokarzinom (TEP-PREDICT)

Der metastasierte Dickdarmkrebs (insbesondere mit Lebermetastasen, aber auch peritonealen oder pulmonalen Läsionen) ist aufgrund seiner Häufigkeit, der schweren Behandlungen und der Kosten für neue therapeutische Moleküle, die beteiligt sind, insbesondere zielgerichtete Therapien, ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit zu bestimmten unerwünschten Ereignissen führen. Die Erstlinientherapie besteht häufig aus einer Polychemotherapie, die mit einer zielgerichteten Therapie verbunden werden kann. Je nach therapeutischem Ansprechen, Zustand des Patienten und Ausmaß der Erkrankung können einige Patienten von prognoseverändernden Behandlungen wie der Operation von Metastasen profitieren. Das beste morphologische Ansprechen zeigt sich jedoch meistens nach nur 6 oder 8 Behandlungszyklen, was 3 bis 4 Monaten entspricht. Die therapeutische Evaluation mit FDG-PET/CT ist bei mehreren Neoplasien (Lymphom, Brustkrebs) validiert. Die Daten zur FDG-PET-Bewertung der Chemotherapie bei Kolikkrebs sind derzeit unzureichend, um ihre Verwendung im üblichen klinischen Umfeld vorzuschlagen. Wir werden daher die Leistung einer frühen FDG-PET-Therapiebewertung untersuchen, um das Ansprechen auf eine Erstlinien-Chemotherapie bei Patienten mit potenziell resektablen Metastasen vorherzusagen. Wenn sich die Ergebnisse der frühen PET-Diagnostik als zufriedenstellend erweisen, könnte dieser Ansatz von größter Bedeutung werden, um die therapeutische Strategie für diese Patienten anzupassen, mit der Möglichkeit einer frühen Änderung des Chemotherapieprotokolls, was jetzt dank der Existenz von therapeutischen Alternativen möglich ist (Intensivierung der Chemotherapie, Ersatz von Oxaliptain durch Irinotecan oder umgekehrt, Ersatz eines Anti-EGFR durch ein Anti-Angiogen oder umgekehrt).