18FFDG PET/CT do wczesnej oceny skuteczności chemioterapii gruczolakoraka kolki z przerzutami (TEP-PREDICT)

Rak jelita grubego z przerzutami (zwłaszcza ze zmianami przerzutowymi do wątroby, ale także do otrzewnej lub płuc) jest poważnym problemem zdrowia publicznego ze względu na częstość występowania, ciężkie leczenie i koszt nowych cząsteczek terapeutycznych, w szczególności terapii celowanych, które mogą skutkować określonymi zdarzeniami niepożądanymi. Leczeniem pierwszego rzutu często jest polichemioterapia, którą można połączyć z terapią celowaną. W zależności od odpowiedzi terapeutycznej, stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby, niektórzy pacjenci mogą skorzystać z leczenia zmieniającego rokowanie, takiego jak operacja przerzutów. Jednak najlepszą odpowiedź morfologiczną obserwuje się przez większość czasu już po 6 lub 8 cyklach leczenia, co odpowiada 3 do 4 miesiącom. Ocena terapeutyczna za pomocą FDG PET/CT została zwalidowana w kilku nowotworach (chłoniak, rak piersi). Dane dotyczące oceny FDG PET chemioterapii raka kolki są obecnie niewystarczające, aby zaproponować jej zastosowanie w zwykłych warunkach klinicznych. W związku z tym zamierzamy zbadać skuteczność wczesnej oceny terapeutycznej FDG PET w celu przewidywania odpowiedzi na chemioterapię pierwszego rzutu u pacjentów z potencjalnie resekcyjnymi przerzutami. Jeśli wyniki wczesnej diagnostyki PET okażą się satysfakcjonujące, podejście to może mieć ogromne znaczenie w dostosowaniu strategii terapeutycznej dla tych pacjentów, z możliwością wczesnej modyfikacji protokołu chemioterapii, co jest obecnie możliwe dzięki istniejącym alternatywnym terapiom (intensyfikacja chemioterapii, zastąpienie oksaliptaina przez irynotekan lub odwrotnie, zastąpienie anty-EGFR przez antyangiogenny lub odwrotnie).