Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Volumetrisk prøveavbildningsenhet for intraoperativ avbildning av pasienter med brystkarsinom og duktalt brystkarsinom in situ, The VIVID-studien

28. juli 2026 oppdatert av: Northwestern University

Volumetrisk lumpektomi-prøvebildevisualisering for intraoperativt rettet kavitetsbarbering, en fase II-studie (VIVID)

Denne kliniske studien vurderer om bruken av en tredimensjonal avbildningsenhet kalt Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager (VSI) kan hjelpe kirurger med å identifisere og fjerne alle positive marginer mens de er på operasjonsrommet (intraoperativ bildebehandling) for pasienter med bryst. kreft og duktalt brystkarsinom in situ. Brystbevaringskirurgi eller lumpektomi er en standardbehandling (rutinemessig) prosedyre som fjerner svulsten og en kant av omgivende normalt vev (marginer) mens det etterlater så mye normalt brystvev som mulig. En margin som ikke inneholder tumorceller kalles en negativ margin og forteller kirurgen at primærsvulsten er fjernet. En positiv margin inneholder tumorceller ved eller nær kanten av vevet som er fjernet. Som en del av standardbehandlingen tar kirurger todimensjonale røntgenbilder av vevet som er fjernet på operasjonsstuen for å vurdere om det er noe ekstra vev som bør barberes (fjernes) for å få en negativ margin. Etter at operasjonen er over, undersøkes vevet igjen av en patolog i et laboratorium for å finne ut om det er noen små svulster igjen i marginen som ikke var synlige under operasjonen. Hvis gjenværende svulst oppdages i marginen, kan det være nødvendig med en reoperasjon for å fjerne ytterligere vev inntil svulsten er fullstendig fjernet fra marginen. Diagnostiske prosedyrer, slik som intraoperativ volumetrisk prøveavbildning kan redusere frekvensen av reoperasjon hos pasienter som tidligere har gjennomgått lumpektomi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. For å bestemme om intraoperativ bruk av den volumetriske prøveavbildningsenheten (VSI) under brystkonserveringskirurgi hos kvinner med invasiv brystkreft og/eller duktalt karsinom in situ (DCIS) gjør det mulig for kirurger å identifisere marginstatus nøyaktig, slik at =<10 % av pasientene har positive marginer på den endelige kirurgiske patologien til hovedprøven som var uidentifisert ved VSI-bildetolkning for eksisjon.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å beregne sensitiviteten og spesifisiteten til VSI-rettet barbering sammenlignet med patologien for lumpektomiprøven, når VSI enhetsavbildning brukes intraoperativt for å identifisere nære tumormarginer for rettet kavitetsbarbering hos kvinner med invasiv brystkreft og/eller DCIS som gjennomgår brystkreft konserveringskirurgi.

II. For å beregne hvor lang tid brukt på å ta bilder med VSI-enheten, på tidspunktet for brystbevaringskirurgi hos kvinner med invasiv brystkreft og/eller DCIS.

III. For å beregne volumet av vev som er skåret ut i hovedprøven fra lumpektomi og volumet av vev som er skåret ut i VSI-rettede kavitetsbarberinger, ved utskjæring av tumormarginer på tidspunktet for brystkonserveringskirurgi hos kvinner med invasiv brystkreft og/eller DCIS.

ANDRE FORHÅNDSSPESIFISERTE MÅL:

I. For å sammenligne den estimerte endelige positive marginraten for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginraten for lumpektomi med standard pleiemarginvurdering, der 'positiv margin' er definert i henhold til publiserte retningslinjer.

II. For å sammenligne den estimerte endelige positive marginraten for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginraten for lumpektomi med standard pleiemarginvurdering, der "positiv margin" er definert per institusjonspraksis. III. Å sammenligne den estimerte reoperasjonsraten for pasienter som gjennomgår lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske reoperasjonsraten for pasienter som tidligere har gjennomgått lumpektomi med standard behandlingsmarginvurdering.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Å retrospektivt evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til tolkningen av VSI-bilder for barberingsmarginer for å bestemme muligheten for å avbilde barberte marginer med VSI for å videreføre kavitetsbarberinger.

OVERSIKT:

Pasienter gjennomgår brystkonserveringskirurgi (lumpektomi eller partiell mastektomi) i henhold til standardbehandling, og intraoperativ VSI-avbildning fanges på operasjonsdagen.

Etter avsluttet studie følges pasientene opp i 2 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

113

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
        • The University of Kentucky
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner med invasiv brystkreft og/eller duktalt karsinom in situ (DCIS) som skal gjennomgå brystbevaringskirurgi, bestående av en lumpektomi eller delvis mastektomi.
  • Pasienter må planlegge og være i stand til å gjennomgå brystkonserveringskirurgi med planlagt lokalisering (enhver lokaliseringsenhet er kvalifisert) og intraoperativ avbildning for behandling av invasiv brystkreft og/eller DCIS.
  • Pasienter må ha histologisk bekreftet invasiv brystkreft, ductal carcinoma in situ (DCIS) eller invasiv brystkreft med en DCIS-komponent.
  • Den invasive brystkreften og/eller DCIS-lesjonen må ha blitt visualisert på mammografi/digital brysttomosyntese (DBT), ultralyd (US) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

    • Merk: Pasienter med mammografisk okkulte lesjoner er kvalifisert, forutsatt at lesjonen kan visualiseres ved hjelp av MR eller UL.
  • Pasienter må være kvinner som er >= 18 år.

    • MERK: Menn og barn under 18 år er ikke inkludert i denne studien fordi behandlingsparadigmene for disse gruppene er aggressive og inkluderer rutinemessig mastektomi, mens denne studien er en undersøkelse av brystbevaring.
  • Pasienten (eller pasientens juridisk autoriserte representant dersom pasienten har nedsatt beslutningsevne) må ha evnen til å forstå og gi frivillig skriftlig informert samtykke for å delta i denne studien, før registrering.
  • Pasienter som har fått neoadjuvant kjemoterapi for behandling av brystkreft er kvalifisert
  • Pasienter med bilateral brystkreft og/eller multisentrisk sykdom er kvalifisert.

    • Merk: For disse pasientene vil VSI-enheten kun brukes på en enkelt lesjon
  • Personer med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesintervensjonen for denne studien, er kvalifisert.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som gjennomgår re-eksisjon for invasiv brystkreft eller DCIS er ikke kvalifisert
  • Pasienter som forventes å ha en utskåret lumpektomiprøve som er større enn 9 cm x 9 cm x 7 cm, er ikke kvalifisert

    • Merk: Prøvestørrelsesbegrensningen for VSI-enheten er 9 cm x 9 cm x 7 cm (lengde x bredde x høyde).
  • Pasienter må ikke ha en fysisk eller psykiatrisk sykdom, tilstand eller sosial omstendighet som etterforskeren mener vil forstyrre studieoverholdelse eller ville kompromittere pasientens sikkerhet eller studieendepunkter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Diagnostisk (Volumetric Specimen Imager Device)
Pasienter gjennomgår brystkonserveringskirurgi (lumpektomi eller partiell mastektomi) i henhold til standardbehandling, og intraoperativ VSI-avbildning fanges på operasjonsdagen.
Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager
Per standard omsorg (SOC)
Andre navn:
  • Lumpektomi av bryst
  • Delvis mastektomi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Positive Margins
Tidsramme: Intraoperative
The primary endpoint of main specimen positive margins identified by volumetric specimen imager (VSI) interpretation and excised intraoperatively is defined as the percentage of patients with at least one main specimen positive margin that was not excised intraoperatively by a VSI-directed shave. A positive margin is defined as ink on tumor (1 or more tumor cells touching the edge of the lumpectomy specimen) for invasive breast cancer and for invasive breast cancer with a ductal carcinoma in situ (DCIS) component; ink within 2 mm of the edge of the lumpectomy specimen for DCIS, and ink within 2 mm of the lumpectomy specimen for DCIS with microinvasion.
Intraoperative

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sensitivity
Tidsramme: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The secondary endpoint of sensitivity of VSI-directed shaves will be determined using data from the surgical pathology report. Sensitivity will be calculated as the percentage of margins with pathologically identified tumor within a range of thresholds from 0-2 mm from the specimen edge directed for shaving by VSI interpretation.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Specificity
Tidsramme: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The secondary endpoint of specificity of VSI-directed shaves will be determined using data from the surgical pathology report. Specificity will be calculated as the percentage of margins with pathologically identified tumor above a range of thresholds from 0-2 mm from the specimen edge not directed for shaving by VSI interpretation.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Length of Time
Tidsramme: Intraoperative
Length of time spent acquiring images with the VSI device is defined as the intraoperative time elapsed from the time when VSI imaging is started (i.e., capture of first image frame) to the time when VSI image reconstruction is completed (i.e., three-dimensional [3D] reconstruction image ready for viewing), as reported in the VSI device log file.
Intraoperative
Volume of Tissue Excised
Tidsramme: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The volume of tissue excised, including the main specimen and the VSI-directed shave margins.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reoperation Rate
Tidsramme: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
To compare the estimated reoperation rate for patients undergoing lumpectomy with VSI-directed cavity shaving to the historical reoperation rate for patients who previously underwent lumpectomy with standard of care margin assessment.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Positive Margins (Per Margin)
Tidsramme: Intraoperative
On a margin level, the frequency of final positive margins when margins from the main specimen and margins from the VSI directed shaves were evaluated collectively.
Intraoperative

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Swati A Kulkarni, MD, Northwestern University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

26. juli 2024

Studiet fullført (Faktiske)

20. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2022

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NU 21B01 (Annen identifikator: Northwestern University)
  • P30CA060553 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2022-02064 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • STU00214652
  • R44CA206801 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere