Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Volumetrisk provavbildningsenhet för intraoperativ avbildning av patienter med bröstkarcinom och duktalt bröstkarcinom in situ, The VIVID-studien

28 juli 2026 uppdaterad av: Northwestern University

Volumetrisk lumpektomi-bildvisualisering för intraoperativt riktade kavitetsrakningar, en fas II-studie (VIVID)

Denna kliniska prövning utvärderar om användningen av en tredimensionell bildapparat kallad Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager (VSI) kan hjälpa kirurger att identifiera och ta bort alla positiva marginaler när de är i operationssalen (intraoperativ avbildning) för patienter med bröst. cancer och duktalt bröstkarcinom in situ. Bröstbevarande kirurgi eller lumpektomi är en standardvård (rutin) som tar bort tumören och en kant av omgivande normal vävnad (marginaler) samtidigt som så mycket normal bröstvävnad som möjligt lämnas kvar. En marginal som inte innehåller tumörceller kallas en negativ marginal och talar om för kirurgen att den primära tumören har tagits bort. En positiv marginal innehåller tumörceller vid eller nära kanten av den avlägsnade vävnaden. Som en del av standardvården tar kirurger tvådimensionella röntgenbilder av den vävnad som tagits bort i operationssalen för att bedöma om det finns ytterligare vävnad som bör rakas (ta bort) för att få en negativ marginal. Efter operationen undersöks vävnaden igen av en patolog i ett laboratorium för att avgöra om det finns några små tumörbitar kvar i marginalen som inte var synliga under operationen. Om kvarvarande tumör detekteras i marginalen kan en reoperation krävas för att avlägsna ytterligare vävnad tills tumören har avlägsnats helt från marginalen. Diagnostiska procedurer, såsom intraoperativ volymetrisk provavbildning kan minska frekvensen av reoperation av patienter som tidigare genomgått lumpektomi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. För att avgöra om intraoperativ användning av den volymetriska provavbildningsanordningen (VSI) under bröstkonserveringskirurgi hos kvinnor med invasiv bröstcancer och/eller ductal carcinoma in situ (DCIS) tillåter kirurger att exakt identifiera marginalstatus, så att =<10 % av patienter har positiva marginaler på slutlig kirurgisk patologi av huvudprovet som var oidentifierade genom VSI-bildtolkning för excision.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. För att beräkna känsligheten och specificiteten för VSI-riktade rakningar jämfört med patologin för lumpektomiprov, när VSI-apparatavbildning används intraoperativt för att identifiera nära tumörmarginaler för riktad kavitetsrakning hos kvinnor med invasiv bröstcancer och/eller DCIS som genomgår bröstcancer konserveringskirurgi.

II. För att beräkna hur lång tid det tar att skaffa bilder med VSI-enheten, vid tidpunkten för bröstkonserveringskirurgi hos kvinnor med invasiv bröstcancer och/eller DCIS.

III. Att beräkna volymen av vävnad som exciderats i det huvudsakliga lumpektomiprovet och volymen av vävnad som exciderats i VSI-riktade kavitetsrakning, vid utskärning av tumörmarginaler vid tidpunkten för bröstkonserveringskirurgi hos kvinnor med invasiv bröstcancer och/eller DCIS.

ANDRA FÖRSPECIFICERADE MÅL:

I. Att jämföra den uppskattade slutliga positiva marginalfrekvensen för lumpektomi med VSI-riktad kavitetsrakning med den historiska slutliga positiva marginalfrekvensen för lumpektomi med standard vårdmarginalbedömning, där "positiv marginal" definieras enligt publicerade riktlinjer.

II. Att jämföra den uppskattade slutliga positiva marginalfrekvensen för lumpektomi med VSI-riktad kavitetsrakning med den historiska slutliga positiva marginalfrekvensen för lumpektomi med standard vårdmarginalbedömning, där "positiv marginal" definieras per institutionell praxis. III. Att jämföra den beräknade reoperationsfrekvensen för patienter som genomgår lumpektomi med VSI-riktad kavitetsrakning med den historiska reoperationsfrekvensen för patienter som tidigare genomgått lumpektomi med standard vårdmarginalbedömning.

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att retrospektivt utvärdera känsligheten och specificiteten för tolkningen av VSI-bilder med rakningsmarginaler för att bestämma möjligheten att avbilda rakade marginaler med VSI för att ytterligare rikta kavitetsrakning.

SKISSERA:

Patienter genomgår bröstkonserveringskirurgi (lumpektomi eller partiell mastektomi) enligt standardvård, och intraoperativ avbildning av VSI fångas på operationsdagen.

Efter avslutad studie följs patienterna upp i 2 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

113

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
        • The University of Kentucky
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor med invasiv bröstcancer och/eller duktalt karcinom in situ (DCIS) som kommer att genomgå bröstkonserveringskirurgi, bestående av en lumpektomi eller partiell mastektomi
  • Patienter måste planera och kunna genomgå bröstkonserveringskirurgi med planerad lokalisering (vilken lokaliseringsanordning som helst är lämplig) och intraoperativ avbildning för hantering av invasiv bröstcancer och/eller DCIS.
  • Patienter måste ha histologiskt bekräftad invasiv bröstcancer, ductal carcinoma in situ (DCIS) eller invasiv bröstcancer med en DCIS-komponent.
  • Den invasiva bröstcancer- och/eller DCIS-lesionen måste ha visualiserats på mammografi/digital brösttomosyntes (DBT), ultraljud (US) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

    • Obs: Patienter med mammografiskt ockulta lesioner är berättigade, förutsatt att lesionen kan visualiseras med MRT eller UL.
  • Patienterna måste vara kvinnor som är >= 18 år gamla.

    • OBS: Män och barn under 18 år ingår inte i denna studie eftersom behandlingsparadigmen för dessa grupper är aggressiva och rutinmässigt inkluderar mastektomi, medan den aktuella studien är en undersökning av bröstkonservering.
  • Patienten (eller patientens juridiskt auktoriserade representant om patienten har nedsatt beslutsförmåga) måste ha förmågan att förstå och ge ett frivilligt skriftligt informerat samtycke för att delta i denna studie, före registrering.
  • Patienter som har fått neoadjuvant kemoterapi för behandling av bröstcancer är berättigade
  • Patienter med bilateral bröstcancer och/eller multicentrisk sjukdom är berättigade.

    • Obs: För dessa patienter kommer VSI-enheten endast att användas på en enda lesion
  • Försökspersoner med en tidigare eller samtidig malignitet vars naturhistoria eller behandling inte har potential att störa säkerhets- eller effektbedömningen av undersökningsinterventionen för denna prövning är berättigade.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som genomgår re-excision för invasiv bröstcancer eller DCIS är inte berättigade
  • Patienter som förväntas ha ett exciderat lumpektomiprov som är större än 9 cm x 9 cm x 7 cm är inte kvalificerade

    • Obs: Begränsningen för provstorleken för VSI-enheten är 9 cm x 9 cm x 7 cm (längd x bredd x höjd).
  • Patienter får inte ha en fysisk eller psykiatrisk sjukdom, tillstånd eller social omständighet som utredaren anser skulle störa studiens efterlevnad eller skulle äventyra patientens säkerhet eller studieresultat.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Diagnostisk (Volumetric Specimen Imager Device)
Patienter genomgår bröstkonserveringskirurgi (lumpektomi eller partiell mastektomi) enligt standardvård, och intraoperativ avbildning av VSI fångas på operationsdagen.
Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager
Per standardvård (SOC)
Andra namn:
  • Lumpektomi av bröst
  • Partiell mastektomi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Positive Margins
Tidsram: Intraoperative
The primary endpoint of main specimen positive margins identified by volumetric specimen imager (VSI) interpretation and excised intraoperatively is defined as the percentage of patients with at least one main specimen positive margin that was not excised intraoperatively by a VSI-directed shave. A positive margin is defined as ink on tumor (1 or more tumor cells touching the edge of the lumpectomy specimen) for invasive breast cancer and for invasive breast cancer with a ductal carcinoma in situ (DCIS) component; ink within 2 mm of the edge of the lumpectomy specimen for DCIS, and ink within 2 mm of the lumpectomy specimen for DCIS with microinvasion.
Intraoperative

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sensitivity
Tidsram: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The secondary endpoint of sensitivity of VSI-directed shaves will be determined using data from the surgical pathology report. Sensitivity will be calculated as the percentage of margins with pathologically identified tumor within a range of thresholds from 0-2 mm from the specimen edge directed for shaving by VSI interpretation.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Specificity
Tidsram: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The secondary endpoint of specificity of VSI-directed shaves will be determined using data from the surgical pathology report. Specificity will be calculated as the percentage of margins with pathologically identified tumor above a range of thresholds from 0-2 mm from the specimen edge not directed for shaving by VSI interpretation.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Length of Time
Tidsram: Intraoperative
Length of time spent acquiring images with the VSI device is defined as the intraoperative time elapsed from the time when VSI imaging is started (i.e., capture of first image frame) to the time when VSI image reconstruction is completed (i.e., three-dimensional [3D] reconstruction image ready for viewing), as reported in the VSI device log file.
Intraoperative
Volume of Tissue Excised
Tidsram: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
The volume of tissue excised, including the main specimen and the VSI-directed shave margins.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Reoperation Rate
Tidsram: Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
To compare the estimated reoperation rate for patients undergoing lumpectomy with VSI-directed cavity shaving to the historical reoperation rate for patients who previously underwent lumpectomy with standard of care margin assessment.
Post-operative, up to 2 months after breast conservation surgery
Positive Margins (Per Margin)
Tidsram: Intraoperative
On a margin level, the frequency of final positive margins when margins from the main specimen and margins from the VSI directed shaves were evaluated collectively.
Intraoperative

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Swati A Kulkarni, MD, Northwestern University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

26 juli 2024

Avslutad studie (Faktisk)

20 mars 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 september 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 september 2022

Första postat (Faktisk)

19 september 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NU 21B01 (Annan identifierare: Northwestern University)
  • P30CA060553 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • NCI-2022-02064 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • STU00214652
  • R44CA206801 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera