Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Volumetrisk prøveafbildningsanordning til intraoperativ billeddannelse af patienter med brystkarcinom og duktalt brystcarcinom in situ, The VIVID-undersøgelse

4. februar 2025 opdateret af: Northwestern University

Volumetrisk lumpektomi-prøvebilledevisualisering til intraoperativt rettede hulrumsbarberinger, en fase II-undersøgelse (VIVID)

Dette kliniske forsøg vurderer, om brugen af ​​en tredimensionel billeddannende enhed kaldet Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager (VSI) kan hjælpe med at vejlede og hjælpe kirurger med at identificere og fjerne alle positive marginer, mens de er på operationsstuen (intraoperativ billeddannelse) for patienter med bryst. cancer og duktalt brystcarcinom in situ. Brystbevaringskirurgi eller lumpektomi er en standardbehandling (rutinemæssig) procedure, der fjerner tumoren og en kant af omgivende normalt væv (margener), mens det efterlader så meget normalt brystvæv som muligt. En margin, der ikke indeholder tumorceller, kaldes en negativ margin og fortæller kirurgen, at den primære tumor er blevet fjernet. En positiv margin indeholder tumorceller ved eller nær kanten af ​​det fjernede væv. Som en del af standardbehandlingen tager kirurger todimensionelle røntgenbilleder af det væv, der er blevet fjernet på operationsstuen, for at vurdere, om der er yderligere væv, der bør barberes (fjernes) for at få en negativ margin. Efter operationen er overstået, undersøges vævet igen af ​​en patolog i et laboratorium for at afgøre, om der er små stykker tumor tilbage i marginen, som ikke var synlige under operationen. Hvis resterende tumor påvises i marginen, kan det være nødvendigt at foretage en reoperation for at fjerne yderligere væv, indtil tumoren er blevet fuldstændig fjernet fra marginen. Diagnostiske procedurer, såsom intraoperativ volumetrisk prøvebilleddannelse kan reducere hastigheden af ​​reoperation af patienter, der tidligere har gennemgået lumpektomi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. For at bestemme, om intraoperativ brug af den volumetriske prøveafbildningsanordning (VSI) under brystkonserveringskirurgi hos kvinder med invasiv brystcancer og/eller ductal carcinoma in situ (DCIS) tillader kirurger at identificere marginstatus nøjagtigt, således at =<10 % af patienterne har positive marginer på den endelige kirurgiske patologi af hovedprøven, som var uidentificeret ved VSI-billedfortolkning til excision.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At beregne sensitiviteten og specificiteten af ​​VSI-rettede barberinger sammenlignet med patologien for lumpektomiprøven, når VSI-enhedsbilleddannelse anvendes intraoperativt til at identificere tætte tumormargener for rettet kavitetsbarbering hos kvinder med invasiv brystkræft og/eller DCIS, som gennemgår brystkræft konserveringskirurgi.

II. For at beregne længden af ​​tid brugt på at tage billeder med VSI-enheden på tidspunktet for brystkonserveringskirurgi hos kvinder med invasiv brystkræft og/eller DCIS.

III. At beregne volumen af ​​udskåret væv i den primære lumpektomiprøve og volumen af ​​udskåret væv ved VSI-rettede kavitetsbarberinger, ved udskæring af tumormargener på tidspunktet for brystkonserveringskirurgi hos kvinder med invasiv brystkræft og/eller DCIS.

ANDRE FORUDSPECIFICEREDE MÅL:

I. At sammenligne den estimerede endelige positive marginrate for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginrate for lumpektomi med standard plejemarginvurdering, hvor 'positiv margin' er defineret i henhold til offentliggjorte retningslinjer.

II. At sammenligne den estimerede endelige positive marginrate for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginrate for lumpektomi med standard plejemarginvurdering, hvor 'positiv margin' er defineret pr. institutionel praksis. III. At sammenligne den estimerede reoperationsrate for patienter, der gennemgår lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering, med den historiske reoperationsrate for patienter, der tidligere har gennemgået lumpektomi med standard plejemarginvurdering.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. Til retrospektiv evaluering af følsomheden og specificiteten af ​​fortolkningen af ​​VSI-billeder med barberingsmargen for at bestemme muligheden for at afbilde barberede marginer med VSI til yderligere direkte kavitetsbarberinger.

OMRIDS:

Patienter gennemgår brystkonserveringskirurgi (lumpektomi eller delvis mastektomi) i henhold til standardbehandling, og VSI intraoperativ billeddannelse fanges på operationsdagen.

Efter afslutning af undersøgelsen følges patienterne op i 2 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

113

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • The University of Kentucky
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder med invasiv brystkræft og/eller duktalt karcinom in situ (DCIS), som skal gennemgå en brystkonserveringsoperation, bestående af en lumpektomi eller delvis mastektomiprocedure
  • Patienter skal planlægge og være i stand til at gennemgå brystkonserveringskirurgi med planlagt lokalisering (enhver lokaliseringsanordning er kvalificeret) og intraoperativ billeddannelse til håndtering af invasiv brystkræft og/eller DCIS.
  • Patienter skal have histologisk bekræftet invasiv brystkræft, ductal carcinoma in situ (DCIS) eller invasiv brystkræft med en DCIS-komponent.
  • Den invasive brystkræft og/eller DCIS-læsion skal være blevet visualiseret på mammografi/digital brysttomosyntese (DBT), ultralyd (US) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

    • Bemærk: Patienter med mammografisk okkulte læsioner er kvalificerede, forudsat at læsionen kan visualiseres ved hjælp af MR eller UL.
  • Patienterne skal være kvinder, der er >= 18 år.

    • BEMÆRK: Mænd og børn under 18 år er ikke inkluderet i denne undersøgelse, fordi behandlingsparadigmerne for disse grupper er aggressive og rutinemæssigt inkluderer mastektomi, hvorimod nærværende undersøgelse er en undersøgelse af brystbevaring.
  • Patienten (eller patientens juridisk autoriserede repræsentant, hvis patienten har nedsat beslutningsevne) skal have evnen til at forstå og give frivilligt skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse, før registrering.
  • Patienter, der har modtaget neoadjuverende kemoterapi til behandling af brystkræft, er berettigede
  • Patienter med bilateral brystkræft og/eller multicentrisk sygdom er kvalificerede.

    • Bemærk: For disse patienter vil VSI-enheden kun blive brugt på en enkelt læsion
  • Forsøgspersoner med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesinterventionen til dette forsøg, er kvalificerede.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der gennemgår re-excision for invasiv brystkræft eller DCIS, er ikke kvalificerede
  • Patienter, der forventes at have en udskåret lumpektomiprøve, der er større end 9 cm x 9 cm x 7 cm, er ikke kvalificerede

    • Bemærk: Prøvestørrelsesbegrænsningen for VSI-enheden er 9 cm x 9 cm x 7 cm (længde x bredde x højde).
  • Patienter må ikke have en fysisk eller psykiatrisk sygdom, tilstand eller social omstændighed, som investigator mener ville forstyrre undersøgelsescompliance eller ville kompromittere patientens sikkerhed eller undersøgelsens endepunkter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Diagnostisk (Volumetric Specimen Imager Device)
Patienter gennemgår brystkonserveringskirurgi (lumpektomi eller delvis mastektomi) i henhold til standardbehandling, og VSI intraoperativ billeddannelse fanges på operationsdagen.
Clarix Imaging Volumetric Specimen Imager
Per standardbehandling (SOC)
Andre navne:
  • Lumpektomi af bryst
  • Delvis mastektomi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Positive marginer
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Det primære endepunkt for hovedprøvens positive marginer identificeret ved fortolkning af volumetrisk prøveafbildning (VSI) og skåret ud intraoperativt er defineret som andelen af ​​patienter med mindst én positiv hovedprøvemargin, der ikke blev skåret ud intraoperativt ved en VSI-rettet barbering. En positiv margin er defineret som blæk på tumor (1 eller flere tumorceller, der rører kanten af ​​lumpektomiprøven) for invasiv brystkræft og for invasiv brystkræft med en ductal carcinoma in situ (DCIS) komponent; blæk inden for 2 mm fra kanten af ​​lumpektomiprøven til DCIS og blæk inden for 2 mm fra lumpektomiprøven til DCIS med mikroinvasion.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Følsomhed og specificitet
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Det sekundære endepunkt for sensitivitet og specificitet for VSI-rettede barberinger vil blive bestemt ved hjælp af data fra den kirurgiske patologirapport. Sensitivitet vil blive beregnet som andelen af ​​marginer med patologisk identificeret tumor inden for et interval af tærskler fra 0-2 mm fra prøvekanten rettet til barbering ved VSI-fortolkning. Specificitet vil blive beregnet som andelen af ​​marginer med patologisk identificeret tumor over et interval af tærskler fra 0-2 mm fra prøvekanten, der ikke er rettet til barbering ved VSI-fortolkning.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Varighed
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Varigheden af ​​tid brugt på at erhverve billeder med VSI-enheden er defineret som den intraoperative tid, der er forløbet fra det tidspunkt, hvor VSI-billeddannelsen startes (dvs. optagelse af første billedramme) til det tidspunkt, hvor VSI-billedrekonstruktionen er afsluttet (dvs. tredimensionel [ 3D] rekonstruktionsbillede klar til visning), som rapporteret i VSI-enhedens logfil.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Volumen af ​​udskåret væv
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Volumenet af væv, der er skåret ud i hoved-lumpektomi-prøven, og volumen af ​​væv, der er skåret ud i VSI-rettede barberinger, defineres som volumen af ​​hoved-lumpektomi-prøven og af de VSI-rettede barberingsmargener.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Retrospektiv analyse i henhold til offentliggjorte retningslinjer
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
At sammenligne den estimerede endelige positive marginrate for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginrate for lumpektomi med standard plejemarginvurdering, hvor 'positiv margin' er defineret i henhold til offentliggjorte retningslinjer.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Retrospektiv analyse pr. institutionel praksis
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
At sammenligne den estimerede endelige positive marginrate for lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering med den historiske endelige positive marginrate for lumpektomi med standard plejemarginvurdering, hvor 'positiv margin' er defineret pr. institutionel praksis.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
Reoperationshastighed
Tidsramme: Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation
At sammenligne den estimerede reoperationsrate for patienter, der gennemgår lumpektomi med VSI-rettet kavitetsbarbering, med den historiske reoperationsrate for patienter, der tidligere har gennemgået lumpektomi med standard plejemarginvurdering.
Op til 2 måneder efter brystkonserveringsoperation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Swati A Kulkarni, MD, Northwestern University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. november 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. juli 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2022

Først opslået (Faktiske)

19. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NU 21B01 (Anden identifikator: Northwestern University)
  • P30CA060553 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2022-02064 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • STU00214652
  • R44CA206801 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Intraoperativ billeddannelse

Abonner