Supracrestal Tissue Attachment Dimensions & Peri-implant Health

Beslutninger med hensyn til 3D-implantatplassering på delvis tannløse steder er en kompleks prosess, spesielt når det er tilstøtende tenner tilstede. For tiden er det rådende paradigmet med retningslinjer for implantatplassering bendrevet. Det krever å sette implantathalsen i en crestal posisjon. Kliniske studier har vist at implantater plassert på steder med tynt bløtvev lider mer av crestalbentap enn steder med tykk gingiva. Følgelig har det blitt foreslått enten å plassere disse implantatene i en subcrestal posisjon eller å fortykke bløtvevet lokalt. En anbefaling om hvor mye subkresalt implantatene bør settes inn på disse stedene mangler fortsatt, men klinikere implementerer empirisk en dypere innsetting på 1,5-2 mm under toppen. Det er noen indikasjoner på at subcrestal plassering kan føre til beinremodellering over implantathalsen og begrenset bentap utover halsen, men kliniske studier av bennivåimplantater har ikke blitt utført for å svare definitivt på dette.

Utviklende data om dimensjonene til den suprakrestalvevsfestesonen (også kjent som biologisk bredde, BW) rundt implantater antyder at en avstand på 4 mm er reservert for å imøtekomme koblingssoner for epitel- og bindevevsfestesoner samt en sunn peri-implantat sulcus. Målet med denne studien vil være å finne ut om implantater plassert i henhold til det myke vevsdrivende implantatplasseringsparadigmet, dvs. 4 mm under vevsmarginen og assosiert med en dypere slimhinnetunnel, vil ha mindre bentap, men en mer kompromittert peri-implantathelse sammenlignet med implantater plassert på benkammen etter det bendrevne implantatplasseringsparadigmet med mer bentap, men en grunnere slimhinnetunnel. Det antas at bruk av CONNECT som et dedikert umiddelbar vevsnivå-distansesystem som gjør det mulig å unngå endring av peri-implantat gingival forsegling, begge gruppene, den med en dypere slimhinnetunnel og den med en grunnere, vil prestere identisk når det gjelder peri-implantat helse og vevsvedlikeholdsresultater. Dette vil da rettferdiggjøre sikker plassering av implantater på en biologisk hensiktsmessig måte ved bruk av biologiske breddestyrte retningslinjer for plassering.

For å teste denne hypotesen vil to grupper på 30 pasienter hver bli behandlet i henhold til enten det bendrevne eller det bløtvevsdrevne konseptet:

Kontrollgruppe som følger retningslinjene for bennivå-drevet plassering (BL Group): Implantater vil bli plassert på bennivå, de vil få et 1,5-2 mm langt CONNECT-abutment.

Testgruppe som følger retningslinjene for biologisk breddedrevet plassering (BW Group): Implantater vil bli plassert 4 mm under slimhinnen ved bruk av et 3 mm langt CONNECT-distanse: dette betyr at implantatet vil bli plassert sub-krestalt i samsvar med den tilsvarende retningslinjen , dvs. på det dypeste 1 mm subkremalt.