A szupracrestális szövetek csatlakozásának méretei és az implantátum körüli egészség

A részleges fogatlan helyeken a 3D implantátum elhelyezésével kapcsolatos döntéshozatal összetett folyamat, különösen akkor, ha szomszédos fogak vannak jelen. Jelenleg az implantátumbeültetési irányelvek uralkodó paradigmája csontvezérelt. Azt kéri, hogy az implantátum nyakát crestalis pozícióba helyezzék. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a vékony lágyszövetű helyekre behelyezett implantátumok nagyobb mértékben szenvednek el a crestalis csontvesztéstől, mint a vastag fogínyű helyeken. Következésképpen azt javasolták, hogy ezeket az implantátumokat vagy subcrestalis pozícióba helyezzék, vagy helyileg vastagítsák a lágy szöveteket. Még mindig hiányzik az ajánlás arra vonatkozóan, hogy az implantátumokat mekkora subcrestalisan kell behelyezni ezekre a helyekre, de a klinikusok empirikusan 1,5-2 mm-rel mélyebb behelyezést hajtanak végre a gerinc alatt. Vannak arra utaló jelek, hogy a subcrestalis elhelyezés csontremodellációhoz vezethet az implantátum nyaka felett, és korlátozott csontvesztéshez vezethet a nyakon túl, de a csontszintű implantátumokkal kapcsolatos klinikai vizsgálatokat nem végezték el ennek végleges megválaszolására.

Az implantátumok körüli szupracrestalis szövettapadási zóna (más néven biológiai szélesség, BW) méreteire vonatkozó folyamatosan fejlődő adatok azt sugallják, hogy 4 mm-es távolságot tartanak fenn a junkcionális hám- és kötőszöveti tapadási zónák, valamint egy egészséges, implantátum körüli barázda számára. Ennek a vizsgálatnak az lesz a célja annak meghatározása, hogy a lágyszövet-meghajtó implantátum-beültetési paradigma szerint, azaz a szövetszél alatt 4 mm-rel behelyezett és egy mélyebb nyálkahártya-alagúthoz kapcsolódó implantátumok esetén kisebb lesz-e a csontvesztés, de károsabb lesz-e az implantátum körüli egészsége. a csontvezérelt implantátumbeültetési paradigmát követõen a csonttaréj szintjén elhelyezett implantátumokhoz képest nagyobb csontveszteséggel, de sekélyebb nyálkahártya-alagúttal. Feltételezzük, hogy a CONNECT-et dedikált közvetlen szöveti szintû felfekvési rendszerként használva, amely lehetõvé teszi, hogy elkerüljük a Az implantátum körüli fogínyzárás mindkét csoport, a mélyebb nyálkahártya-alagúttal rendelkező és a sekélyebb nyálkahártya-alagúttal rendelkező csoport azonosan fog teljesíteni az implantátum körüli egészségi és szöveti karbantartási eredmények tekintetében. Ez indokolná az implantátumok biztonságos, biológiailag megfelelő elhelyezését a biológiai szélesség-vezérelt elhelyezési irányelvek alkalmazásával.

Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez két, egyenként 30 betegből álló csoportot kezelnek a csontvezérelt vagy a lágyszövet-vezérelt koncepció szerint:

A csontszint-vezérelt elhelyezési irányelveket követő kontrollcsoport (BL-csoport): Az implantátumok csontszinten kerülnek elhelyezésre, 1,5-2 mm hosszú CONNECT műcsonkot kapnak.

Vizsgálati csoport a biológiai szélesség-vezérelt elhelyezési irányelveket követve (BW csoport): Az implantátumokat 4 mm-rel a nyálkahártya széle alá kell behelyezni egy 3 mm hosszú CONNECT műcsonk segítségével: ez azt jelenti, hogy az implantátumot a megfelelő irányelvnek megfelelően a kresta alatt kell behelyezni. , azaz legmélyebben 1 mm-re subcrestally.