AADC/TDC ved avansert Parkinsons sykdom (AADCTDC)

Inklusjonskriterier:

• Deltakeren har Parkinsons sykdom av minst 5 års varighet, definert som tiden siden diagnosen ble stilt av en nevrolog;
• Deltakeren er en voksen, minst 25 år gammel;
• Deltaker kan lese og forstå nederlandsk;
• Deltakeren har fullført etikkkomiteen-godkjent informert samtykke;
• Deltakeren er villig, kompetent og i stand til å overholde alle aspekter av protokollen, inkludert ikke å ta PD-medisiner i løpet av en 12-timers periode, og bioprøvesamling.

Ekskluderingskriterier:

• Komorbiditeter som ville hemme tolkning av parkinsonisk funksjonshemming, for eksempel sammenfallende muskel- og skjelettavvik, som bedømt av etterforskerne;
• Betydelig tvil om riktigheten av diagnosen PD, vurdert av etterforskerne;
• Ikke i stand til å stå eller gå uten hjelp fra en annen person (ganghjelpemidler er ikke et eksklusjonskriterium);
• Har aldri brukt levodopa;
• Ingen nåværende bruk av levodopa på grunn av manglende effekt, til tross for at du aldri har brukt minst 600 mg/dag i løpet av minst 1 måned;
• Dokumentert allergisk reaksjon eller alvorlig bivirkning mot levodopa eller benserazid;
• Anamnese med trangvinklet glaukom (med mindre spesifikk tillatelse fra den behandlende øyelegen for bruk av levodopa/benserazid);
• Anamnese med malignt melanom (med mindre spesifikk tillatelse fra den behandlende hudlegen for bruk av levodopa/benserazid);
• Anamnese med psykiatrisk sykdom med en psykotisk komponent (med mindre spesifikk tillatelse fra behandlende psykiater for bruk av levodopa/benserazid);
• Kjent gjeldende ukompensert kardiovaskulær, endokrin, nyre-, lever-, hematologisk eller lungesykdom (med mindre spesifikk tillatelse fra behandlende lege for bruk av levodopa/benserazid);
• Dokumentert alvorlige og invalidiserende dyskinesier på levodopa, i en slik grad at levodopabehandlingen ble avsluttet;
• Nåværende graviditet eller amming;
• Komorbiditet med primær gastrointestinal patologi assosiert med endret tarmmikrobiota og/eller endret absorpsjon (som inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, kolorektalt karsinom);
• Antibiotikabruk når som helst i løpet av 12 måneder frem til klinikkbesøket;
• Nåværende eller nylig (mindre enn 1 måned før klinikkbesøk) bruk av (ikke-parkinson) legemidler kjent eller mistenkt å påvirke AADC-aktivitet, inkludert amfetamin, deksametason, dopaminreseptorantagonister, monoaminoksidase (MAO)-hemmere (inkludert MAO-B-hemmere som brukes sjelden som antiparkinsonmedisiner), prostaglandin E2 og vigabatrin.