AADC/TDC vid avancerad Parkinsons sjukdom

Inklusionskriterier:

• Deltagaren har Parkinsons sjukdom av minst 5 års varaktighet, definierat som tiden sedan diagnos ställd av en neurolog;
• Deltagare är en vuxen, minst 25 år gammal;
• Deltagare kan läsa och förstå holländska;
• Deltagaren har slutfört det etiska kommitténs godkända informerade samtycke;
• Deltagaren är villig, kompetent och kan följa alla aspekter av protokollet, inklusive att inte ta sin PD-medicin under en 12-timmarsperiod och bioprovtagning.

Exklusions kriterier:

• Samsjukligheter som skulle hämma tolkningen av Parkinsons funktionsnedsättning, såsom sammanfallande muskuloskeletala abnormiteter, enligt bedömningen av utredarna;
• Betydande tvivel om riktigheten av diagnosen PD, enligt bedömningen av utredarna;
• Inte kunna stå eller gå utan hjälp av en annan person (gånghjälpmedel är inte ett uteslutningskriterium);
• Har aldrig använt levodopa;
• Ingen aktuell användning av levodopa på grund av bristande effekt, trots att man aldrig har använt minst 600 mg/dag under minst 1 månad;
• Dokumenterad allergisk reaktion eller allvarlig biverkning mot levodopa eller benserazid;
• Historik med trångvinkelglaukom (såvida inte specifikt tillstånd från den behandlande ögonläkaren för användning av levodopa/benserazid);
• Historik av malignt melanom (såvida inte specifikt tillstånd från den behandlande hudläkaren för användning av levodopa/benserazid);
• Historik med psykiatrisk sjukdom med en psykotisk komponent (såvida inte specifikt tillstånd från den behandlande psykiatern för användning av levodopa/benserazid);
• Känd nuvarande okompenserad kardiovaskulär, endokrin, njur-, lever-, hematologisk eller lungsjukdom (såvida inte specifikt tillstånd av den behandlande läkaren för användning av levodopa/benserazid);
• Dokumenterade svåra och försvagande dyskinesier på levodopa, i sådan utsträckning att levodopabehandlingen avbröts;
• Pågående graviditet eller amning;
• Komorbiditet med primär gastrointestinal patologi associerad med förändrad tarmmikrobiota och/eller förändrad absorption (såsom inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, kolorektalt karcinom);
• Antibiotikaanvändning när som helst under de 12 månaderna fram till klinikbesöket;
• Pågående eller nyligen (mindre än 1 månad före klinikbesök) användning av (icke-parkinson) läkemedel som är kända eller misstänks påverka AADC-aktivitet, inklusive amfetamin, dexametason, dopaminreceptorantagonister, monoaminoxidas (MAO)-hämmare (inklusive MAO-B-hämmare som används sällan som läkemedel mot Parkinson), prostaglandin E2 och vigabatrin.