Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

AADC/TDC w zaawansowanej chorobie Parkinsona (AADCTDC)

15 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Aktywność dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów, aktywność dekarboksylazy tyrozynowej i mikrobiom jelitowy u pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona

Uzasadnienie: U wielu osób z chorobą Parkinsona (PD) rozwija się postępująca oporność na lewodopę, która jest farmakologiczną podstawą leczenia PD. Ostatnio zidentyfikowano dwa szlaki enzymatyczne, które mogą być (częściowo) za to odpowiedzialne: 1) rozkład lewodopy przez bakteryjną dekarboksylazę tyrozynową (TDC), enzym, który normalnie dekarboksyluje tyrozynę w diecie, ale który jest również zdolny do dekarboksylacji lewodopy. Nagromadzenie bakteryjnego TDC w jelicie cienkim, na przykład w kontekście przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) – na który osoby z PD są narażone na zwiększone ryzyko – może potencjalnie przedwcześnie metabolizować lewodopę, ograniczając w ten sposób jej biodostępność i działanie. 2) paradoksalne indukowanie aktywności enzymu dekarboksylazy aromatycznej L-aminokwasu (AADC) u przewlekle stosujących lewodopę w połączeniu z obwodowym inhibitorem dekarboksylazy, prowadzące również do przedwczesnego rozkładu lewodopy i ograniczenia jej biodostępności i działania.

Cel główny: w próbie przekrojowej zaawansowanej (≥5 lat) choroby Parkinsona określenie częstości występowania zwiększonej aktywności bakteryjnego TDC w kale oraz częstości zwiększonej aktywności AADC w surowicy.

Cel drugorzędny: korelacja tych biomarkerów z parametrami klinicznymi, korelacja składu mikrobiomu z aktywnością TDC, występowaniem oporności na lewodopę oraz czynnikami związanymi ze statusem społeczno-ekonomicznym.

Projekt badania: przy użyciu kału, próbek surowicy i danych klinicznych od n=50 uczestników, zmierzona zostanie aktywność odpowiednich enzymów i określony zostanie skład mikrobiomu jelitowego. Będą one skorelowane z parametrami klinicznymi i demograficznymi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

48

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Nijmegen, Holandia, 6525 GC
        • Radboudumc Centre of Expertise for Parkinson & Movement Disorders

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

50 dorosłych pacjentów z chorobą Parkinsona (rozpoznaną przez neurologa), z czasem trwania choroby co najmniej 5 lat (od rozpoznania).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnik ma chorobę Parkinsona trwającą co najmniej 5 lat, zdefiniowaną jako czas od diagnozy postawionej przez neurologa;
  • Uczestnik jest osobą pełnoletnią, która ukończyła 25 rok życia;
  • Uczestnik potrafi czytać i rozumieć język niderlandzki;
  • Uczestnik wypełnił zatwierdzoną przez Komisję Etyki Świadomą Zgodę;
  • Uczestnik jest chętny, kompetentny i zdolny do przestrzegania wszystkich aspektów protokołu, w tym nieprzyjmowania leków na chorobę Parkinsona przez okres 12 godzin oraz pobierania próbek biologicznych.

Kryteria wyłączenia:

  • Choroby współistniejące, które utrudniałyby interpretację niepełnosprawności parkinsonowskiej, takie jak współistniejące nieprawidłowości układu mięśniowo-szkieletowego, zgodnie z oceną badaczy;
  • Znaczące wątpliwości co do poprawności diagnozy PD, w ocenie badaczy;
  • Niezdolność do stania lub chodzenia bez pomocy innej osoby (pomoce do chodzenia nie są kryterium wykluczenia);
  • Nigdy nie stosował lewodopy;
  • Brak aktualnego stosowania lewodopy z powodu braku efektu, mimo że nigdy nie stosowano co najmniej 600 mg dziennie przez co najmniej 1 miesiąc;
  • Udokumentowana reakcja alergiczna lub ciężkie działanie niepożądane na lewodopę lub benserazyd;
  • Historia jaskry z wąskim kątem przesączania (chyba że okulista prowadzący leczenie wyraził zgodę na stosowanie lewodopy z benserazydem);
  • Historia czerniaka złośliwego (chyba że lekarz dermatolog udzielił wyraźnej zgody na stosowanie lewodopy/benzerazydu);
  • Historia choroby psychicznej z elementem psychotycznym (chyba że psychiatra prowadzący leczenie wyraził zgodę na stosowanie lewodopy/benzerazydu);
  • Znana obecnie niewyrównana choroba sercowo-naczyniowa, endokrynologiczna, nerek, wątroby, hematologiczna lub płucna (chyba że lekarz prowadzący udzielił wyraźnej zgody na stosowanie lewodopy z benserazydem);
  • Udokumentowane ciężkie i wyniszczające dyskinezy podczas stosowania lewodopy, do tego stopnia, że ​​leczenie lewodopą zostało przerwane;
  • Obecna ciąża lub karmienie piersią;
  • Współwystępowanie z pierwotną patologią żołądkowo-jelitową związaną ze zmienioną mikroflorą jelitową i/lub zmienionym wchłanianiem (takie jak nieswoiste zapalenie jelit, celiakia, rak jelita grubego);
  • Stosowanie antybiotyków w dowolnym momencie w ciągu 12 miesięcy poprzedzających wizytę w klinice;
  • Obecne lub niedawne (mniej niż 1 miesiąc przed wizytą w klinice) stosowanie leków (innych niż parkinsonowskie), o których wiadomo lub podejrzewa się, że wpływają na aktywność AADC, w tym amfetaminy, deksametazonu, antagonistów receptora dopaminy, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (w tym inhibitorów MAO-B, które są rzadko stosowane jako leki przeciw chorobie Parkinsona), prostaglandyna E2 i wigabatryna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Występowanie zwiększonej aktywności TDC w kale
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
Występowanie zwiększonej aktywności AADC w surowicy
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Sponsorowana przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych rewizja Jednolitej Skali Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS), część III
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Sponsorowana przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych rewizja Jednolitej Skali Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS), część IV
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Czasowy test up-and-go
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
HOLOWNIK. Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Test Purdue Pegboard
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Złożony kliniczny wynik motoryczny
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Jest to połączenie wyników testów MDS-UPDRS-III, TUG i pegboard. Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy.
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
zmodyfikowana ocena Hoehna i Yahra
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Porządkowa skala ciężkości choroby Parkinsona. Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy.
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz zużycia składający się z 9 pozycji (WOQ-9)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz dotyczący objawów starcia
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz SIBO
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
15-itemowa skala objawów żołądkowo-jelitowych związanych z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO)
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Schwab i Anglia Skala czynności codziennego życia
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Skala jednopytaniowa dotycząca zdolności do wykonywania czynności życia codziennego
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz demograficzny
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
14-itemowy kwestionariusz dotyczący parametrów demograficznych
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz leków
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
9-punktowy kwestionariusz dotyczący (obecnego i przeszłego) stosowania leków na chorobę Parkinsona i ich wpływu na objawy
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Kwestionariusz diety
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
18-itemowy kwestionariusz dotyczący diety
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
Występowanie zwiększonej aktywności COMT w moczu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
Katecholo-O-metylotransferaza
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 czerwca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba Parkinsona

Subskrybuj