- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05558787
AADC/TDC w zaawansowanej chorobie Parkinsona (AADCTDC)
Aktywność dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów, aktywność dekarboksylazy tyrozynowej i mikrobiom jelitowy u pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona
Uzasadnienie: U wielu osób z chorobą Parkinsona (PD) rozwija się postępująca oporność na lewodopę, która jest farmakologiczną podstawą leczenia PD. Ostatnio zidentyfikowano dwa szlaki enzymatyczne, które mogą być (częściowo) za to odpowiedzialne: 1) rozkład lewodopy przez bakteryjną dekarboksylazę tyrozynową (TDC), enzym, który normalnie dekarboksyluje tyrozynę w diecie, ale który jest również zdolny do dekarboksylacji lewodopy. Nagromadzenie bakteryjnego TDC w jelicie cienkim, na przykład w kontekście przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) – na który osoby z PD są narażone na zwiększone ryzyko – może potencjalnie przedwcześnie metabolizować lewodopę, ograniczając w ten sposób jej biodostępność i działanie. 2) paradoksalne indukowanie aktywności enzymu dekarboksylazy aromatycznej L-aminokwasu (AADC) u przewlekle stosujących lewodopę w połączeniu z obwodowym inhibitorem dekarboksylazy, prowadzące również do przedwczesnego rozkładu lewodopy i ograniczenia jej biodostępności i działania.
Cel główny: w próbie przekrojowej zaawansowanej (≥5 lat) choroby Parkinsona określenie częstości występowania zwiększonej aktywności bakteryjnego TDC w kale oraz częstości zwiększonej aktywności AADC w surowicy.
Cel drugorzędny: korelacja tych biomarkerów z parametrami klinicznymi, korelacja składu mikrobiomu z aktywnością TDC, występowaniem oporności na lewodopę oraz czynnikami związanymi ze statusem społeczno-ekonomicznym.
Projekt badania: przy użyciu kału, próbek surowicy i danych klinicznych od n=50 uczestników, zmierzona zostanie aktywność odpowiednich enzymów i określony zostanie skład mikrobiomu jelitowego. Będą one skorelowane z parametrami klinicznymi i demograficznymi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6525 GC
- Radboudumc Centre of Expertise for Parkinson & Movement Disorders
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik ma chorobę Parkinsona trwającą co najmniej 5 lat, zdefiniowaną jako czas od diagnozy postawionej przez neurologa;
- Uczestnik jest osobą pełnoletnią, która ukończyła 25 rok życia;
- Uczestnik potrafi czytać i rozumieć język niderlandzki;
- Uczestnik wypełnił zatwierdzoną przez Komisję Etyki Świadomą Zgodę;
- Uczestnik jest chętny, kompetentny i zdolny do przestrzegania wszystkich aspektów protokołu, w tym nieprzyjmowania leków na chorobę Parkinsona przez okres 12 godzin oraz pobierania próbek biologicznych.
Kryteria wyłączenia:
- Choroby współistniejące, które utrudniałyby interpretację niepełnosprawności parkinsonowskiej, takie jak współistniejące nieprawidłowości układu mięśniowo-szkieletowego, zgodnie z oceną badaczy;
- Znaczące wątpliwości co do poprawności diagnozy PD, w ocenie badaczy;
- Niezdolność do stania lub chodzenia bez pomocy innej osoby (pomoce do chodzenia nie są kryterium wykluczenia);
- Nigdy nie stosował lewodopy;
- Brak aktualnego stosowania lewodopy z powodu braku efektu, mimo że nigdy nie stosowano co najmniej 600 mg dziennie przez co najmniej 1 miesiąc;
- Udokumentowana reakcja alergiczna lub ciężkie działanie niepożądane na lewodopę lub benserazyd;
- Historia jaskry z wąskim kątem przesączania (chyba że okulista prowadzący leczenie wyraził zgodę na stosowanie lewodopy z benserazydem);
- Historia czerniaka złośliwego (chyba że lekarz dermatolog udzielił wyraźnej zgody na stosowanie lewodopy/benzerazydu);
- Historia choroby psychicznej z elementem psychotycznym (chyba że psychiatra prowadzący leczenie wyraził zgodę na stosowanie lewodopy/benzerazydu);
- Znana obecnie niewyrównana choroba sercowo-naczyniowa, endokrynologiczna, nerek, wątroby, hematologiczna lub płucna (chyba że lekarz prowadzący udzielił wyraźnej zgody na stosowanie lewodopy z benserazydem);
- Udokumentowane ciężkie i wyniszczające dyskinezy podczas stosowania lewodopy, do tego stopnia, że leczenie lewodopą zostało przerwane;
- Obecna ciąża lub karmienie piersią;
- Współwystępowanie z pierwotną patologią żołądkowo-jelitową związaną ze zmienioną mikroflorą jelitową i/lub zmienionym wchłanianiem (takie jak nieswoiste zapalenie jelit, celiakia, rak jelita grubego);
- Stosowanie antybiotyków w dowolnym momencie w ciągu 12 miesięcy poprzedzających wizytę w klinice;
- Obecne lub niedawne (mniej niż 1 miesiąc przed wizytą w klinice) stosowanie leków (innych niż parkinsonowskie), o których wiadomo lub podejrzewa się, że wpływają na aktywność AADC, w tym amfetaminy, deksametazonu, antagonistów receptora dopaminy, inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (w tym inhibitorów MAO-B, które są rzadko stosowane jako leki przeciw chorobie Parkinsona), prostaglandyna E2 i wigabatryna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie zwiększonej aktywności TDC w kale
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
|
Występowanie zwiększonej aktywności AADC w surowicy
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sponsorowana przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych rewizja Jednolitej Skali Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS), część III
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Sponsorowana przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych rewizja Jednolitej Skali Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS), część IV
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Czasowy test up-and-go
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
HOLOWNIK. Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Test Purdue Pegboard
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Złożony kliniczny wynik motoryczny
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Jest to połączenie wyników testów MDS-UPDRS-III, TUG i pegboard.
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
zmodyfikowana ocena Hoehna i Yahra
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Porządkowa skala ciężkości choroby Parkinsona.
Punktacja wyjściowa i punktacja po podaniu lewodopy.
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz zużycia składający się z 9 pozycji (WOQ-9)
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Kwestionariusz dotyczący objawów starcia
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz SIBO
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
15-itemowa skala objawów żołądkowo-jelitowych związanych z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO)
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Schwab i Anglia Skala czynności codziennego życia
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
Skala jednopytaniowa dotycząca zdolności do wykonywania czynności życia codziennego
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz demograficzny
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
14-itemowy kwestionariusz dotyczący parametrów demograficznych
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz leków
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
9-punktowy kwestionariusz dotyczący (obecnego i przeszłego) stosowania leków na chorobę Parkinsona i ich wpływu na objawy
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Kwestionariusz diety
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
18-itemowy kwestionariusz dotyczący diety
|
do ukończenia studiów, średnio 2 tygodnie
|
|
Występowanie zwiększonej aktywności COMT w moczu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Katecholo-O-metylotransferaza
|
do zakończenia badania, średnio 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 113707
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Superior UniversityRekrutacyjny
-
Western UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Capsida Biotherapeutics, Inc.ZawieszonyBadanie kliniczne terapii genowej CAP-003 u dorosłych pacjentów z chorobą Parkinsona związaną z GBA1Choroba GBA1 ParkinsonStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Nandakumar NarayananNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Rejestracja na zaproszenie
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
University of PaviaPavia IRCCS Mondino di PaviaJeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona (PD) | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD) | Choroba GBA1 ParkinsonWłochy
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusUniversità Campus Bio-Medico di Roma (UCBM); Khymeia Group S.r.l.Jeszcze nie rekrutacjaŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Parkinson DeseaseWłochy