AADC/TDC i avanceret Parkinsons sygdom (AADCTDC)

Inklusionskriterier:

• Deltageren har Parkinsons sygdom af mindst 5 års varighed, defineret som tiden siden diagnosen stillet af en neurolog;
• Deltageren er en voksen, mindst 25 år gammel;
• Deltageren kan læse og forstå hollandsk;
• Deltageren har udfyldt det etiske udvalgs godkendte informerede samtykke;
• Deltageren er villig, kompetent og i stand til at overholde alle aspekter af protokollen, herunder ikke at tage deres PD-medicin i en 12-timers periode og bioprøvesamling.

Ekskluderingskriterier:

• Komorbiditeter, der ville hæmme fortolkningen af ​​Parkinson-handicap, såsom sammenfaldende muskuloskeletale abnormiteter, som vurderet af efterforskerne;
• Betydelig tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen PD, som vurderet af efterforskerne;
• Ikke i stand til at stå eller gå uden hjælp fra en anden person (gåhjælpemidler er ikke et udelukkelseskriterium);
• Har aldrig brugt levodopa;
• Ingen aktuel brug af levodopa på grund af manglende effekt, på trods af aldrig at have brugt mindst 600 mg/dag i mindst 1 måned;
• Dokumenteret allergisk reaktion eller alvorlig bivirkning over for levodopa eller benserazid;
• Anamnese med snævervinklet glaukom (medmindre specifik tilladelse fra den behandlende øjenlæge til brug af levodopa/benserazid);
• Anamnese med malignt melanom (medmindre specifik tilladelse fra den behandlende hudlæge til brug af levodopa/benserazid);
• Anamnese med psykiatrisk sygdom med en psykotisk komponent (medmindre specifik tilladelse fra den behandlende psykiater til brug af levodopa/benserazid);
• Kendt nuværende ukompenseret kardiovaskulær, endokrin, nyre-, lever-, hæmatologisk eller lungesygdom (medmindre specifik tilladelse fra den behandlende læge til brug af levodopa/benserazid);
• Dokumenteret alvorlige og invaliderende dyskinesier på levodopa, i en sådan grad at levodopabehandlingen blev afsluttet;
• nuværende graviditet eller amning;
• Komorbiditet med primær gastrointestinal patologi forbundet med ændret tarmmikrobiota og/eller ændret absorption (såsom inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, kolorektalt karcinom);
• Antibiotikabrug på ethvert tidspunkt i løbet af de 12 måneder op til klinikbesøget;
• Aktuel eller nylig (mindre end 1 måned før klinikbesøg) brug af (ikke-parkinson) lægemidler, der vides eller mistænkes for at påvirke AADC-aktivitet, inklusive amfetamin, dexamethason, dopaminreceptorantagonister, monoaminoxidase (MAO)-hæmmere (herunder MAO-B-hæmmere, som bruges sjældent som antiparkinsonmedicin), prostaglandin E2 og vigabatrin.