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AADC/TDC nella malattia di Parkinson avanzata (AADCTDC)

15 agosto 2024 aggiornato da: Radboud University Medical Center

Attività della decarbossilasi dell'L-amminoacido aromatico, attività della tirosina decarbossilasi e microbioma intestinale in pazienti con malattia di Parkinson avanzata

Razionale: Molte persone con malattia di Parkinson (MdP) sviluppano una resistenza progressiva alla levodopa, che è il cardine farmacologico del trattamento della MdP. Recentemente sono state identificate due vie enzimatiche che potrebbero essere (parzialmente) responsabili di ciò: 1) degradazione della levodopa da parte della tirosina decarbossilasi batterica (TDC), un enzima che normalmente decarbossila la tirosina alimentare ma che è anche in grado di decarbossilare la levodopa. L'accumulo di TDC batterico nell'intestino tenue, come nel contesto della crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO) - per la quale le persone con PD sono a maggior rischio - ha il potenziale per metabolizzare prematuramente la levodopa, limitandone quindi la biodisponibilità e l'effetto. 2) induzione paradossale dell'attività dell'enzima L-amminoacido decarbossilasi aromatico (AADC) negli utilizzatori cronici di levodopa in combinazione con un inibitore periferico della decarbossilasi, che porta anche a una rottura prematura della levodopa e alla limitazione della sua biodisponibilità ed effetto.

Obiettivo primario: in un campione trasversale di malattia di Parkinson avanzata (≥5 anni) determinare la prevalenza dell'aumento dell'attività batterica del TDC nelle feci e la prevalenza dell'aumento dell'attività dell'AADC nel siero.

Obiettivo secondario: correlare questi biomarcatori a parametri clinici, correlare la composizione del microbioma all'attività del TDC, alla presenza di resistenza alla levodopa ea fattori legati allo stato socio-economico.

Disegno dello studio: utilizzando feci, campioni di siero e dati clinici di n=50 partecipanti, sarà misurata l'attività degli enzimi rilevanti e sarà determinata la composizione del microbioma intestinale. Questi saranno correlati ai parametri clinici e demografici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

48

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nijmegen, Olanda, 6525 GC
        • Radboudumc Centre of Expertise for Parkinson & Movement Disorders

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

50 pazienti adulti con malattia di Parkinson (diagnosticata da un neurologo), con una durata della malattia di almeno 5 anni (dalla diagnosi).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Il partecipante ha la malattia di Parkinson di almeno 5 anni di durata, definita come tempo dalla diagnosi fatta da un neurologo;
  • Il partecipante è un adulto, di almeno 25 anni;
  • Il partecipante può leggere e comprendere l'olandese;
  • Il Partecipante ha completato il Consenso Informato approvato dal Comitato Etico;
  • Il partecipante è disposto, competente e in grado di rispettare tutti gli aspetti del protocollo, inclusa la mancata assunzione del farmaco per il PD per un periodo di 12 ore e la raccolta del campione biologico.

Criteri di esclusione:

  • Co-morbidità che ostacolerebbero l'interpretazione della disabilità parkinsoniana, come anomalie muscoloscheletriche coincidenti, come giudicato dagli investigatori;
  • Dubbio significativo sulla correttezza della diagnosi PD, come giudicato dagli investigatori;
  • Non essere in grado di stare in piedi o camminare senza l'assistenza di un'altra persona (gli ausili per la deambulazione non sono un criterio di esclusione);
  • Non aver mai usato levodopa;
  • Nessun uso corrente di levodopa a causa della mancanza di effetto, nonostante non abbia mai usato almeno 600 mg/die per almeno 1 mese;
  • Reazione allergica documentata o grave effetto collaterale alla levodopa o alla benserazide;
  • Storia di glaucoma ad angolo chiuso (salvo specifica autorizzazione dell'oftalmologo curante per l'uso di levodopa/benserazide);
  • Storia di melanoma maligno (salvo specifica autorizzazione del dermatologo curante per l'uso di levodopa/benserazide);
  • Anamnesi di malattia psichiatrica con componente psicotica (salvo specifica autorizzazione dello psichiatra curante per l'uso di levodopa/benserazide);
  • Malattia cardiovascolare, endocrina, renale, epatica, ematologica o polmonare non compensata nota in corso (salvo specifica autorizzazione del medico curante per l'uso di levodopa/benserazide);
  • Discinesia grave e debilitante documentata su levodopa, a tal punto che il trattamento con levodopa è stato interrotto;
  • Gravidanza o allattamento in atto;
  • Co-morbidità con patologia gastrointestinale primaria associata a microbiota intestinale alterato e/o assorbimento alterato (come malattia infiammatoria intestinale, celiachia, carcinoma del colon-retto);
  • Uso di antibiotici in qualsiasi momento durante i 12 mesi precedenti la visita clinica;
  • Uso attuale o recente (meno di 1 mese prima della visita clinica) di farmaci (non parkinsoniani) noti o sospettati di influenzare l'attività dell'AADC, inclusi anfetamine, desametasone, antagonisti del recettore della dopamina, inibitori delle monoaminossidasi (MAO) (compresi gli inibitori delle MAO-B che sono usati raramente come farmaci antiparkinson), prostaglandina E2 e vigabatrin.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Prevalenza di una maggiore attività TDC nelle feci
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
Prevalenza di una maggiore attività dell'AADC nel siero
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
fino al completamento degli studi, in media 2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Revisione sponsorizzata dalla Movement Disorder Society della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) parte III
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Revisione sponsorizzata dalla Movement Disorder Society della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) parte IV
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Test up-and-go a tempo
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
TIRARE. Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Test del pannello forato di Purdue
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Punteggio motorio clinico composito
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questo è un composto dei punteggi dei test MDS-UPDRS-III, TUG e pegboard. Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa.
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
punteggio Hoehn & Yahr modificato
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Scala ordinale della gravità della malattia di Parkinson. Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa.
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario sull'usura a 9 voci (WOQ-9)
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario sui sintomi di logoramento
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario SIBO
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Scala a 15 elementi sui sintomi gastrointestinali associati alla crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO)
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Schwab e Inghilterra Attività della scala della vita quotidiana
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Scala a domanda singola sulla capacità di svolgere attività della vita quotidiana
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario demografico
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario di 14 domande sui parametri demografici
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario farmaci
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario a 9 voci sull'uso (attuale e passato) di farmaci per il morbo di Parkinson e il loro effetto sui sintomi
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario dietetico
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Questionario di 18 domande sulla dieta
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
Prevalenza di aumentata attività COMT nelle urine
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
Catecol-O-metiltransferasi
fino al completamento degli studi, in media 2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 giugno 2023

Completamento primario (Effettivo)

14 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

14 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

28 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

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