- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05558787
AADC/TDC nella malattia di Parkinson avanzata (AADCTDC)
Attività della decarbossilasi dell'L-amminoacido aromatico, attività della tirosina decarbossilasi e microbioma intestinale in pazienti con malattia di Parkinson avanzata
Razionale: Molte persone con malattia di Parkinson (MdP) sviluppano una resistenza progressiva alla levodopa, che è il cardine farmacologico del trattamento della MdP. Recentemente sono state identificate due vie enzimatiche che potrebbero essere (parzialmente) responsabili di ciò: 1) degradazione della levodopa da parte della tirosina decarbossilasi batterica (TDC), un enzima che normalmente decarbossila la tirosina alimentare ma che è anche in grado di decarbossilare la levodopa. L'accumulo di TDC batterico nell'intestino tenue, come nel contesto della crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO) - per la quale le persone con PD sono a maggior rischio - ha il potenziale per metabolizzare prematuramente la levodopa, limitandone quindi la biodisponibilità e l'effetto. 2) induzione paradossale dell'attività dell'enzima L-amminoacido decarbossilasi aromatico (AADC) negli utilizzatori cronici di levodopa in combinazione con un inibitore periferico della decarbossilasi, che porta anche a una rottura prematura della levodopa e alla limitazione della sua biodisponibilità ed effetto.
Obiettivo primario: in un campione trasversale di malattia di Parkinson avanzata (≥5 anni) determinare la prevalenza dell'aumento dell'attività batterica del TDC nelle feci e la prevalenza dell'aumento dell'attività dell'AADC nel siero.
Obiettivo secondario: correlare questi biomarcatori a parametri clinici, correlare la composizione del microbioma all'attività del TDC, alla presenza di resistenza alla levodopa ea fattori legati allo stato socio-economico.
Disegno dello studio: utilizzando feci, campioni di siero e dati clinici di n=50 partecipanti, sarà misurata l'attività degli enzimi rilevanti e sarà determinata la composizione del microbioma intestinale. Questi saranno correlati ai parametri clinici e demografici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nijmegen, Olanda, 6525 GC
- Radboudumc Centre of Expertise for Parkinson & Movement Disorders
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il partecipante ha la malattia di Parkinson di almeno 5 anni di durata, definita come tempo dalla diagnosi fatta da un neurologo;
- Il partecipante è un adulto, di almeno 25 anni;
- Il partecipante può leggere e comprendere l'olandese;
- Il Partecipante ha completato il Consenso Informato approvato dal Comitato Etico;
- Il partecipante è disposto, competente e in grado di rispettare tutti gli aspetti del protocollo, inclusa la mancata assunzione del farmaco per il PD per un periodo di 12 ore e la raccolta del campione biologico.
Criteri di esclusione:
- Co-morbidità che ostacolerebbero l'interpretazione della disabilità parkinsoniana, come anomalie muscoloscheletriche coincidenti, come giudicato dagli investigatori;
- Dubbio significativo sulla correttezza della diagnosi PD, come giudicato dagli investigatori;
- Non essere in grado di stare in piedi o camminare senza l'assistenza di un'altra persona (gli ausili per la deambulazione non sono un criterio di esclusione);
- Non aver mai usato levodopa;
- Nessun uso corrente di levodopa a causa della mancanza di effetto, nonostante non abbia mai usato almeno 600 mg/die per almeno 1 mese;
- Reazione allergica documentata o grave effetto collaterale alla levodopa o alla benserazide;
- Storia di glaucoma ad angolo chiuso (salvo specifica autorizzazione dell'oftalmologo curante per l'uso di levodopa/benserazide);
- Storia di melanoma maligno (salvo specifica autorizzazione del dermatologo curante per l'uso di levodopa/benserazide);
- Anamnesi di malattia psichiatrica con componente psicotica (salvo specifica autorizzazione dello psichiatra curante per l'uso di levodopa/benserazide);
- Malattia cardiovascolare, endocrina, renale, epatica, ematologica o polmonare non compensata nota in corso (salvo specifica autorizzazione del medico curante per l'uso di levodopa/benserazide);
- Discinesia grave e debilitante documentata su levodopa, a tal punto che il trattamento con levodopa è stato interrotto;
- Gravidanza o allattamento in atto;
- Co-morbidità con patologia gastrointestinale primaria associata a microbiota intestinale alterato e/o assorbimento alterato (come malattia infiammatoria intestinale, celiachia, carcinoma del colon-retto);
- Uso di antibiotici in qualsiasi momento durante i 12 mesi precedenti la visita clinica;
- Uso attuale o recente (meno di 1 mese prima della visita clinica) di farmaci (non parkinsoniani) noti o sospettati di influenzare l'attività dell'AADC, inclusi anfetamine, desametasone, antagonisti del recettore della dopamina, inibitori delle monoaminossidasi (MAO) (compresi gli inibitori delle MAO-B che sono usati raramente come farmaci antiparkinson), prostaglandina E2 e vigabatrin.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Prevalenza di una maggiore attività TDC nelle feci
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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Prevalenza di una maggiore attività dell'AADC nel siero
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Revisione sponsorizzata dalla Movement Disorder Society della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) parte III
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Revisione sponsorizzata dalla Movement Disorder Society della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) parte IV
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
|
Test up-and-go a tempo
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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TIRARE. Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
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Test del pannello forato di Purdue
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Punteggio motorio clinico composito
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
Questo è un composto dei punteggi dei test MDS-UPDRS-III, TUG e pegboard.
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa.
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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punteggio Hoehn & Yahr modificato
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Scala ordinale della gravità della malattia di Parkinson.
Punteggio basale e punteggio dopo la somministrazione di levodopa.
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario sull'usura a 9 voci (WOQ-9)
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario sui sintomi di logoramento
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario SIBO
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Scala a 15 elementi sui sintomi gastrointestinali associati alla crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO)
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Schwab e Inghilterra Attività della scala della vita quotidiana
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Scala a domanda singola sulla capacità di svolgere attività della vita quotidiana
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario demografico
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
Questionario di 14 domande sui parametri demografici
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario farmaci
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Questionario a 9 voci sull'uso (attuale e passato) di farmaci per il morbo di Parkinson e il loro effetto sui sintomi
|
attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
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Questionario dietetico
Lasso di tempo: attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
|
Questionario di 18 domande sulla dieta
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attraverso il completamento dello studio, una media di 2 settimane
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Prevalenza di aumentata attività COMT nelle urine
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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Catecol-O-metiltransferasi
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fino al completamento degli studi, in media 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 113707
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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