Effekten av forbedret vagal funksjon på periaqueductal grå tilkobling

Eksperimentell: Opplæring

Atferdsmessig: pustetrening

Deltakerne vil delta i ukentlige pusteøvelser. De vil trenes en gang i uken i 4 uker, og vil bruke en app kalt Inner Balance og en enhet kalt Firstbeat Bodyguard 3 for å spore data om hjertet mens de trener øvelsene hjemme i 10 minutter om dagen, to ganger om dagen, en gang før sengetid.

Endring i aktivering av periakveduktal grå region (PAG) - truende oppgave

Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) vil bli utført for å måle aktivering av PAG-regionen under den truende oppgaven

Endring i PAG-aktivering - hvile

Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) vil bli utført for å måle aktivering av PAG-regionen i hvile

Endring i hjertefrekvensvariabilitet (HRV)

HRV vil bli målt ved hjelp av en øreklemme og/eller armbånd, og resultatene vil bli registrert automatisk i appen

Endring i Fatigue Severity Scale (FSS) poengsum fra baseline

Fatigue Severity Scale (FSS) er en metode for å evaluere virkningen av fatigue ved å be deltakerne svare på 9 utsagn som vurderer alvorlighetsgraden av deres utmattelsessymptomer den siste uken ved å velge svaret på en 1-7 punkts Likert-skala. Sum score varierer fra 9-36. En lav verdi (f.eks. 1) indikerer sterk uenighet med utsagnet (lavere symptomalvorlighet), mens en høy verdi (f.eks. 7) indikerer sterk enighet (høyere symptomalvorlighet).

Endring i skala for generalisert angstlidelse (GAD-2) fra baseline

Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-2) er en metode for å evaluere angstsymptomer ved å be deltakerne svare på 2 utsagn som vurderer alvorlighetsgraden av angstsymptomene de siste 2 ukene ved å velge svaret en 0-3 punkts Likert-skala (0) - ikke i det hele tatt, 1 - flere dager, 2 - mer enn halvparten av dagene, 3 - nesten hver dag). Sum score varierer fra 0-6. En lav verdi (f.eks. 0) indikerer ingen eller mindre alvorlige angstsymptomer, mens en høy verdi (f.eks. 3), indikerer mer alvorlige angstsymptomer.

Forskjeller i Uønskede Childhood Experiences (ACE)-score mellom deltakerne

Spørreskjemaet Adverse Childhood Experiences (ACE) er en metode for å evaluere motgang i barndommen som emosjonelle, fysiske og seksuelle overgrep/forsømmelse ved å be deltakerne svare på 10 utsagn som beskriver hendelser som skjedde i løpet av de første 18 årene av livet deres. Deltakerne angir om denne hendelsen skjedde ved å velge Ja eller Nei. Sum score varierer fra 0-10. Færre "Ja"-svar indikerer færre ACE-forekomster, og flere "Ja"-svar indikerer flere ACE-forekomster.

Endring i Pain Catastrophizing Scale (PCS) poengsum fra baseline

Pain Catastrophizing Scale (PCS) er en metode for å evaluere smertekatastrofer, måle smerterelaterte erkjennelser og dimensjonene hjelpeløshet, drøvtygging og forstørrelse ved å be deltakerne svare på 13 punkter som beskriver ulike tanker og følelser som kan være assosiert med deres smerte. Deltakerne vurderer hvor sterke følelsene deres er for smerte på en 5-punkts skala (0- Ikke i det hele tatt, 1- I liten grad, 2- I moderat grad, 3- I stor grad, 4- Hele tiden). Sum score varierer fra 0-52. Høyere score indikerer høyere nivåer av smertekatastrofer. En total PCS-score på 30 representerer et klinisk relevant nivå av katastrofalisering.

Endring i Patient Health Questionnaire (PHQ-9)-score fra baseline

Patient Health Questionnaire (PHQ-9) objektiverer og vurderer alvorlighetsgraden av depresjon via spørreskjema ved å be deltakerne svare på 9 punkter som vurderer alvorlighetsgraden av depresjonssymptomer de siste 2 ukene på en 0-3 punkts Likert-skala (0- ikke kl. alle, 1 - flere dager, 2 - mer enn halvparten av dagene, 3 - nesten hver dag). Sum score varierer fra 0-36. En lav verdi (f.eks. 0) indikerer ingen eller mindre alvorlige depresjonssymptomer, mens en høy verdi (f.eks. 3), indikerer mer alvorlige depresjonssymptomer.

Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) fra baseline

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) måler kvalitet og søvnmønstre hos voksne. Den skiller "dårlig" fra "god" søvnkvalitet ved å måle syv områder (komponenter): subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av sovemedisiner og dysfunksjon på dagtid den siste måneden. Deltakerne blir bedt om å svare på 19 punkter. 5 elementer er gratis svar og stille spørsmål om søvnvarighet. De resterende 14 punktene besvares på en 0-3 punkts Likert-skala (0 - ikke i løpet av den siste måneden, 1- mindre enn en gang i uken, 2- en eller to ganger i uken, 3- tre eller flere ganger i uken) som beskriver hyppigheten av de oppførte hendelsene. En global score beregnes fra summen av 7 komponentskårer og varierer fra 0-21, med lavere skåre som indikerer lavere søvndysfunksjon og høyere skårer som indikerer høyere søvndysfunksjon.

Endring i PROMIS fysisk funksjon (PROMIS 8b) fra baseline

PROMIS Physical Function-instrumentet (PROMIS 8b) måler selvrapportert evne til fysiske aktiviteter ved å be deltakerne svare på 8 elementer på en 5-punkts Likert-skala. Skalaen for de første 4 elementene er som følger: 5- Uten vanskeligheter, 4- Med litt vanskeligheter, 3- Med noen vanskeligheter, 2- Med mye vanskeligheter, 1- Klarer ikke. Skalaen for de siste 4 elementene er som følger: 5- Ikke i det hele tatt, 4- Veldig lite, 3- Noe, 2- Ganske mye, 1- Kan ikke gjøre. Råsumskårene varierer fra 8-40 og konverteres til en T-skåre fra 20,3 til 60,1, med høyere skårer som indikerer bedre fysisk funksjon og lavere skårer som indikerer dårligere fysisk funksjon.

Endring i Perceived Stress Scale (PSS) fra baseline

Perceived Stress Scale (PSS) måler hvordan ulike situasjoner påvirker følelser og opplevd stress. Deltakerne blir bedt om å svare på 10 punkter som beskriver frekvensen av deres følelser og tanker beskrevet i hvert element i løpet av den siste måneden på en 0-4 punkts Likert-skala (0 - aldri, 1- nesten aldri, 2- noen ganger, 3- ganske ofte , 4- veldig ofte). Sumskåre varierer fra 0-40, med lavere skåre som indikerer mindre opplevd stressnivå og høyere skår som indikerer høyere opplevd stressnivå.

Endring i PTSD-sjekklisten (PCL-5) fra baseline

PCL-5 vurderer de 20 DSM-5 symptomene på PTSD. Deltakerne blir bedt om å svare på 5 gratis svarspørsmål om den verste og mer stressende hendelsen de ble utsatt for, deretter 20 elementer om hendelsen på en 0-4 punkts Likert-skala (0- ikke i det hele tatt, 1- litt, 2 - moderat, 3- ganske mye, 4- ekstremt). Sumskårene for de 20 elementene i Likert-format varierer fra 0-80, med lavere score indikerer mindre alvorlige PTSD-symptomer og høyere score indikerer mer alvorlige PTSD-symptomer.

Endring i smerte, livsglede og generell aktivitet (PEG-3) fra baseline

Smerte, livsglede og generell aktivitet (PEG-3) skalaen vurderer smertenivåer og forstyrrelser med livsglede og aktivitet. Deltakerne blir bedt om å svare på 3 punkter på en 0-10 punkts Likert-skala. For punkt 1 er skalaen som følger: 0- ingen smerte, 10- smerte så ille som du kan forestille deg. For punkt 2-3 er skalaen som følger: 0- forstyrrer ikke, 10- forstyrrer fullstendig. Sumskårene varierer fra 0-30, med lavere skåre indikerer mindre smerte og/eller forstyrrelser og høyere skårer indikerer mer smerte og/eller interferens.