O impacto da função vagal aprimorada na conectividade da substância cinzenta periaquedutal

Experimental: Treinamento

Comportamental: treinamento de exercícios respiratórios

Os participantes farão exercícios respiratórios semanais. Eles serão treinados uma vez por semana durante 4 semanas e usarão um aplicativo chamado Inner Balance e um dispositivo chamado Firstbeat Bodyguard 3 para rastrear dados sobre seus corações enquanto praticam os exercícios em casa por 10 minutos por dia, duas vezes por dia, uma vez antes hora de dormir.

Alteração na ativação da região cinzenta periaquedutal (PAG) - tarefa iminente

A ressonância magnética funcional (fMRI) será realizada para medir a ativação da região PAG durante a tarefa iminente

Alteração na ativação do PAG - repouso

A ressonância magnética funcional (fMRI) será realizada para medir a ativação da região PAG em repouso

Mudança na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC)

A VFC será medida usando um clipe de orelha e/ou pulseira e os resultados serão registrados automaticamente no aplicativo

Mudança na pontuação da Escala de Gravidade da Fadiga (FSS) desde o início

A Fatigue Severity Scale (FSS) é um método de avaliação do impacto da fadiga, pedindo aos participantes que respondam a 9 afirmações que classificam a gravidade de seus sintomas de fadiga na última semana, selecionando sua resposta em uma escala Likert de 1 a 7 pontos. As pontuações somadas variam de 9 a 36. Um valor baixo (por exemplo, 1) indica forte discordância com a afirmação (menor gravidade dos sintomas), enquanto um valor alto (por exemplo, 7) indica forte concordância (maior gravidade dos sintomas).

Mudança na pontuação da Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-2) desde o início

A Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-2) é um método de avaliação dos sintomas de ansiedade, pedindo aos participantes que respondam a 2 afirmações que avaliam a gravidade de seus sintomas de ansiedade nas últimas 2 semanas, selecionando sua resposta em uma escala Likert de 0-3 pontos (0 - nunca, 1- vários dias, 2 - mais da metade dos dias, 3 - quase todos os dias). As pontuações somadas variam de 0 a 6. Um valor baixo (por exemplo, 0) indica sintomas de ansiedade inexistentes ou menos graves, enquanto um valor alto (por exemplo, 3), indica sintomas de ansiedade mais graves.

Diferenças nas pontuações de Experiências Adversas na Infância (ACE) entre os participantes

O questionário Adverse Childhood Experiences (ACE) é um método de avaliação das adversidades da infância, como abuso/negligência emocional, físico e sexual, solicitando aos participantes que respondam a 10 afirmações que descrevem eventos ocorridos durante os primeiros 18 anos de suas vidas. Os participantes indicam se esse evento ocorreu selecionando uma resposta Sim ou Não. As pontuações somadas variam de 0 a 10. Menos respostas "Sim" indicam menos ocorrências de ACE e mais respostas "Sim" indicam mais ocorrências de ACE.

Mudança na pontuação da Escala de Catastrofização da Dor (PCS) desde o início

A Escala de Catastrofização da Dor (PCS) é um método de avaliação da catastrofização da dor, medindo as cognições relacionadas à dor e as dimensões de desamparo, ruminação e ampliação, pedindo aos participantes que respondam a 13 itens que descrevem diferentes pensamentos e sentimentos que podem estar associados à sua dor. Os participantes avaliam quão fortes são seus sentimentos em relação à dor em uma escala de 5 pontos (0- Nunca, 1- Um pouco, 2- Moderadamente, 3- Muito, 4- Sempre). As pontuações somadas variam de 0 a 52. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de catastrofização da dor. Uma pontuação total de PCS de 30 representa um nível clinicamente relevante de catastrofização.

Mudança na pontuação do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) desde o início

O Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) objetiva e avalia o grau de gravidade da depressão por meio de questionário, solicitando aos participantes que respondam a 9 itens que avaliam a gravidade dos sintomas de depressão nas últimas 2 semanas em uma escala Likert de 0-3 pontos (0- não todos, 1- vários dias, 2 - mais da metade dos dias, 3 - quase todos os dias). As pontuações somadas variam de 0 a 36. Um valor baixo (por exemplo, 0) indica sintomas de depressão inexistentes ou menos graves, enquanto um valor alto (por exemplo, 3), indica sintomas de depressão mais graves.

Alteração no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) desde o início

O Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mede a qualidade e os padrões de sono em adultos. Ele diferencia a qualidade do sono "ruim" da "boa" medindo sete áreas (componentes): qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicamentos para dormir e disfunção diurna no último mês. Os participantes são convidados a responder 19 itens. 5 itens são de resposta livre e fazem perguntas sobre a duração do sono. Os 14 itens restantes são respondidos em uma escala Likert de 0 a 3 pontos (0 - nenhuma vez no último mês, 1- menos de uma vez por semana, 2- uma ou duas vezes por semana, 3- três ou mais vezes por semana) que descrevem a frequência dos eventos listados. Uma pontuação global é calculada a partir da soma das pontuações de 7 componentes e varia de 0 a 21, com pontuações mais baixas indicando menor disfunção do sono e pontuações mais altas indicando maior disfunção do sono.

Alteração na função física do PROMIS (PROMIS 8b) desde o início

O instrumento PROMIS Physical Function (PROMIS 8b) mede a capacidade autorrelatada de atividades físicas, pedindo aos participantes que respondam a 8 itens em uma escala Likert de 5 pontos. A escala para os 4 primeiros itens é a seguinte: 5- Sem nenhuma dificuldade, 4- Com pouca dificuldade, 3- Com alguma dificuldade, 2- Com muita dificuldade, 1- Incapaz de fazer. A escala para os últimos 4 itens é a seguinte: 5- Nada, 4- Muito pouco, 3- Razoavelmente, 2- Bastante, 1- Não consegue. As pontuações da soma bruta variam de 8 a 40 e são convertidas em uma pontuação T que varia de 20,3 a 60,1, com pontuações mais altas indicando melhor função física e pontuações mais baixas indicando pior função física.

Mudança na Escala de Estresse Percebido (PSS) desde o início

A Escala de Estresse Percebido (PSS) mede como diferentes situações afetam os sentimentos e o estresse percebido. Os participantes são solicitados a responder 10 itens que descrevem a frequência de seus sentimentos e pensamentos descritos em cada item durante o último mês em uma escala Likert de 0 a 4 pontos (0 - nunca, 1- quase nunca, 2- às vezes, 3- quase sempre , 4- muito frequentemente). As pontuações somadas variam de 0 a 40, com pontuações mais baixas indicando níveis de estresse menos percebidos e pontuações mais altas indicando níveis de estresse percebidos mais altos.

Mudança na lista de verificação de TEPT (PCL-5) desde o início

O PCL-5 avalia os 20 sintomas de TEPT do DSM-5. Os participantes são convidados a responder 5 perguntas de resposta livre sobre o pior e mais estressante evento ao qual foram expostos, então 20 itens sobre o evento em uma escala Likert de 0-4 pontos (0- nada, 1- um pouco, 2 - moderadamente, 3- bastante, 4- extremamente). As pontuações somadas dos 20 itens em formato Likert variam de 0 a 80, com pontuações mais baixas indicando sintomas de TEPT menos graves e pontuações mais altas indicando sintomas de TEPT mais graves.

Mudança na Dor, Prazer na Vida e Atividade Geral (PEG-3) desde o início

A escala Dor, Prazer na Vida e Atividade Geral (PEG-3) avalia os níveis de dor e a interferência com o prazer da vida e das atividades. Os participantes são convidados a responder a 3 itens em uma escala Likert de 0 a 10 pontos. Para o item 1, a escala é a seguinte: 0- sem dor, 10- dor tão forte quanto você pode imaginar. Para os itens 2 a 3, a escala é a seguinte: 0- não interfere, 10- interfere totalmente. As pontuações somadas variam de 0 a 30, com pontuações mais baixas indicando menos dor e/ou interferência e pontuações mais altas indicando mais dor e/ou interferência.