Menneskesentrert design og praksisfellesskap for å forbedre leveringen av hjemmebasert tuberkulose Kontaktundersøkelse i Uganda (HCD-CoP)

Forsøket har 3 hovedmål: (1) å sammenligne implementeringen, effektiviteten og folkehelsepåvirkningen av TB-kontaktundersøkelse levert via en forbedret, "brukersentrert" implementeringsstrategi versus en standard implementeringsstrategi i en trinnvis klynge- randomisert implementeringsforsøk; (2) å identifisere prosesser og kontekstuelle faktorer som påvirker implementeringen, effektiviteten og folkehelsepåvirkningen av den forbedrede leveringsstrategien for TB-kontaktundersøkelse; og (3) å sammenligne kostnadene og den epidemiologiske effekten av de forbedrede og standard implementeringsstrategiene for TB-kontaktundersøkelse. Den forbedrede, brukersentrerte strategien vil bruke to hovedkomponenter: a) en merkevare-, deltakersentrert strategi som består av implementeringstilretteleggingsverktøy som tidligere er utviklet ved bruk av menneskesentrert design; og b) Communities of Practice, en fellesskap-helsearbeidersentrert, kontinuerlig kvalitetsforbedringsstrategi. Målet er å forbedre leveringen av standard TB-kontaktundersøkelser i henhold til retningslinjer for Uganda National TB & Leprasy Program. Etterforskerne antar at den forbedrede, brukersentrerte strategien vil resultere i at en større andel av nære kontakter fullfører TB-evaluering enn standardstrategien. De antar videre at vellykket implementering vil bli ansett som mulig, akseptabel og hensiktsmessig av pasienter og CHWs, og at det vil øke selveffektiviteten og opplevd sosial støtte blant CHWs. Til slutt antar etterforskerne at modeller som evaluerer virkningen av den brukersentrerte strategien når den leveres landsdekkende vil finne den kostnadseffektiv og i stand til å redusere nasjonal TB-forekomst over en 10-års horisont.