Människocentrerad design och praktikgemenskaper för att förbättra leveransen av hembaserad tuberkulos Kontaktutredning i Uganda (HCD-CoP)

Försöket har tre huvudsyften: (1) att jämföra implementeringen, effektiviteten och folkhälsoeffekten av TB-kontaktutredning som levereras via en förbättrad, "användarcentrerad" implementeringsstrategi jämfört med en standardimplementeringsstrategi i en stegvis, kluster- randomiserat genomförandeförsök; (2) att identifiera processer och kontextuella faktorer som påverkar implementeringen, effektiviteten och folkhälsoeffekten av den förbättrade leveransstrategin för TB-kontaktutredning; och (3) att jämföra kostnaderna och den epidemiologiska effekten av de förbättrade och standardiserade implementeringsstrategierna för TB-kontaktutredning. Den förbättrade, användarcentrerade strategin kommer att använda två huvudkomponenter: a) en varumärkesbaserad, deltagarcentrerad strategi som består av verktyg för implementeringsfacilitering som tidigare utvecklats med hjälp av mänskligt centrerad design; och b) Communities of Practice, en samhällelig hälsoarbetarecentrerad, kontinuerlig kvalitetsförbättringsstrategi. Målet är att förbättra leveransen av standardutredningar av tuberkuloskontakt enligt Ugandas nationella program för tuberkulos och spetälska. Utredarna antar att den förbättrade, användarcentrerade strategin kommer att resultera i en större andel nära kontakter som slutför TB-utvärderingen än standardstrategin. De antar vidare att framgångsrik implementering kommer att bedömas som genomförbar, acceptabel och lämplig av patienter och CHWs och att det kommer att öka själveffektiviteten och upplevt socialt stöd bland CHWs. Slutligen antar utredarna att modeller som utvärderar effekten av den användarcentrerade strategin när den levereras rikstäckande kommer att tycka att den är kostnadseffektiv och kan minska den nationella tuberkulosförekomsten över en 10-årshorisont.