- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05649384
Akuttmottak Triage av pasienter med akutte brystsmerter basert på ESC 0/1-times algoritme (PRESC1SE-MI) (PRESC1SE-MI)
Prospektiv evaluering av European Society of Cardiology 0/1-times algoritmens sikkerhet og effektivitet for triage av pasienter med mistenkt hjerteinfarkt (PRESC1SE-MI)
PRESC1SE-MI-studien sammenligner to algoritmer for triage av pasienter med brystsmerter og symptomer på hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) med akuttmottaket. Begge algoritmene er anbefalt av European Society of Cardiology: 0/3-timers algoritmen og 0/1-times algoritmen.
For tiden bruker de fleste akuttmottak over hele verden 0/3-timers troponinalgoritmen. Cardiac troponin (cTn) er en hjertespesifikk biomarkør som indikerer skade på hjertemuskelen og som øker etter et hjerteinfarkt. I 0/3-timers algoritmen måles mengden troponin i blodet med en høysensitivitetsanalyse ved innleggelse og 3 timer etterpå. Likeledes betyr 0/1-times algoritmen at blodprøven som troponinet måles i tas ved innleggelse og 1 time senere. Siden nyere kliniske studier tyder på at 0/1-times-algoritmen er overlegen 0/3-timers-algoritmen, vurderer mange sykehus å bytte til 0/1-times-algoritmen.
Målet med denne studien er å vurdere hvor gjennomførbar den tidsbesparende 0/1-times algoritmen ville være i virkeligheten og om den gir samme nøyaktighet og sikkerhet ved diagnostisering av hjerteinfarkt som dagens praksis med 0/3-timers algoritmen. .
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brisbane, Australia
- St Andrew's War Memorial Hospital Brisbane
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- University Central Hospital Helsinki
-
-
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Athens, Hellas
- Attikon General Hospital Athens
-
-
-
-
-
Florence, Italia
- Careggi University Hospital Florence
-
Roma, Italia
- Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata
-
Torino, Italia
- Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania
- Emergency Institute for Cardiovascular Diseases C.C. Iliescu
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital Clinic Barcelona
-
Madrid, Spania
- University Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spania
- University Hospital October 12 Madrid
-
Valencia, Spania
- Hospital Clínico Universitario Valencia
-
-
-
-
-
London, Storbritannia
- Royal London Hospital
-
Truro, Storbritannia
- Royal Cornwall Hospitals Treliske
-
-
-
-
-
Aarau, Sveits
- Kantonsspital Aarau
-
Basel, Sveits
- St. Claraspital
-
Lucerne, Sveits
- Kantonsspital Luzern
-
Zurich, Sveits
- University Hospital Zurich
-
-
-
-
-
Seoul, Sør -Korea
- Konkuk University Medical Center
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike
- Vienna General Hospital (AKH Wien)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter fra 18 år og oppover
- Presentasjon med akutte ikke-traumatiske akutte brystsmerter til akuttmottaket
- Mistanke om akutt hjerteinfarkt
Ekskluderingskriterier:
- Terminal nyresvikt som krever dialyse
- Hjertestans
- Kardiogent sjokk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 0/1-timers algoritme
Høyfølsomhet Hjerte troponin (HS-CTN) blodprøver utføres ved innleggelse (0 timer) og 1 time senere i akuttmottaket.
|
Høysensitiv hjertetroponin (hs-cTn) blodprøver utføres ved innleggelse (0 t) og 1 time senere i akuttmottaket.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 0/3-timers algoritme
Høyfølsomhet Hjerte troponin (HS-CTN) blodprøver utføres ved innleggelse (0 timer) og 3 timer senere i akuttmottaket.
|
Høysensitiv hjertetroponin (hs-cTn) blodprøver utføres ved innleggelse (0 t) og 3 timer senere i akuttmottaket.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker eller ny AMI (type 1) som oppstår innen 30 dager etter indekspresentasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Dødelighetsrate og antall nydiagnostiserte AMI (type 1) hos alle påmeldte pasienter
|
30 dager
|
|
Tid fra ED-presentasjon til ED-utskrivning eller overføring
Tidsramme: 30 dager
|
Lengde på liggetid i ED målt i timer
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter behandlet som poliklinisk
Tidsramme: 24 timer
|
Antall pasienter som oppholder seg på sykehus for indekshendelse mindre enn 24 timer
|
24 timer
|
|
Gjeninnleggelse for mistenkt AMI innen 30 dager etter indekspresentasjon
Tidsramme: 30 dager
|
Antall pasienter som oppholder seg på sykehus for en ny mistenkt AMI mer enn 24 timer innen 30 dager etter indekspresentasjon
|
30 dager
|
|
Dødelighet av alle årsaker etter 30 dager hos alle pasienter
Tidsramme: 30 dager
|
Antall avdøde pasienter innen 30 dager etter indekspresentasjon
|
30 dager
|
|
Dødelighet av alle årsaker ved 365 dager hos alle pasienter
Tidsramme: 365 dager
|
Antall avdøde pasienter innen 365 dager etter indekspresentasjon
|
365 dager
|
|
Ny AMI (type1) etter 30 dager hos alle pasienter
Tidsramme: 30 dager
|
Antall nydiagnostiserte AMI (type 1) hos alle pasienter innen 30 dager etter indekspresentasjon
|
30 dager
|
|
Ny AMI (type 1) etter 365 dager hos alle pasienter
Tidsramme: 365 dager
|
Antall nydiagnostiserte AMI (type 1) hos alle pasienter innen 365 dager etter indekspresentasjon
|
365 dager
|
|
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker eller ny AMI (type 1) 365 dager etter indekspresentasjon
Tidsramme: 365 dager
|
Dødelighetsrate og antall nydiagnostiserte AMI (type 1) hos alle påmeldte pasienter
|
365 dager
|
|
Pasienters tilfredshet med deres evaluering i ED
Tidsramme: 30 dager
|
Tilfredshet vil bli målt på en numerisk/visuell analog skala fra 0-100 %, jo høyere poengsum, jo større tilfredshet
|
30 dager
|
|
Behandlingskostnader i ED
Tidsramme: 365 dager
|
Kostnader for prosedyrer utført i ED vil bli beregnet i henhold til nasjonale godtgjørelsessystemer
|
365 dager
|
|
Lengde på oppholdet på ED
Tidsramme: 30 dager
|
Oppholdets lengde fra innleggelse til akuttmottaket til utskrivning eller overføring vil bli beregnet i henhold til nasjonale godtgjørelsessystemer
|
30 dager
|
|
Gjennomførbarhet av 0/1-times algoritmen
Tidsramme: 80 minutter
|
Gjennomførbarhet definert som prosentandelen av pasienter hvor "1h" blodprøvetaking utføres innen 1t +/- 20 minutter fra "0h" blodprøvetaking
|
80 minutter
|
|
Effektivitet av regel-inn
Tidsramme: 30 dager
|
Effektivitet definert som tiden fra presentasjon til koronar angiografi hos pasienter som til slutt blir diagnostisert med AMI (type 1)
|
30 dager
|
|
Effektivitet av utelukkelse
Tidsramme: 30 dager
|
Effektivitet definert som tid fra presentasjon til utskrivning hos pasienter som til slutt blir diagnostisert med ikke-hjertesykdom
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christian Müller, MD Prof., University Hospital, Basel, Switzerland
- Hovedetterforsker: Jasper Boeddinghaus, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boeddinghaus J, Bima P, Crisanti L, Keller DI, Slankamenac K, Christ M, Schuetz P, Wiencierz A, Strebel I, Reinhardt J, Vyshnevska I, Tsao TY, Mahfoud F, Ruggieri MP, Steuer S, Miro O, Harjola VP, Morello F, Nazerian P, Roth D, Zamorano JL, Gannon DE, Pott J, Abubakr MO, Yang HS, Young J, Bicette R, Cuculici A, Bueno H, Sanchis J, Mueller C; PRESC1SE-MI investigators. PRospective evaluation of the European Society of Cardiology 0/1h-algorithm;s safety and efficacy for triage of patients with suspected myocardial infarction (PRESC1SE-MI): Rationale and design of a prospective international multicenter stepped-wedge cluster randomized controlled trial. Am Heart J. 2026 Feb;292:107299. doi: 10.1016/j.ahj.2025.107299. Epub 2025 Oct 31.
- Boeddinghaus J, Bima P, Crisanti L, Keller DI, Slankamenac K, Christ M, Schuetz P, Wiencierz A, Strebel I, Reinhardt J, Vyshnevska I, Tsao TY, Ruggieri MP, Steuer S, Miro O, Harjola VP, Morello F, Nazerian P, Roth D, Zamorano JL, Gannon DE, Pott J, Bloom B, Zubaid R, Bicette R, Cuculici A, Bueno H, Sanchis J, Mahfoud F, Abubakr MOA, Yang HS, Mueller C; PRESC1SE-MI investigators. Safety and efficacy of the 0/1 h pathway for myocardial infarction in the emergency department: an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial. Lancet. 2026 Aug 29:S0140-6736(26)01654-5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)01654-5. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Brystsmerter
- Akuttmottak
- Ustabil angina
- Myokardinfarkt MI
- ESC 0/1-times algoritme
- Ubehag i brystet
- Akutt hjerteinfarkt AMI
- Akutt koronarsyndrom ACS
- NSTEMI Myokardinfarkt uten ST-segment elevasjon
- NSTE-ACS Ikke-ST-segment elevasjon akutt koronarsyndrom
- Skadet hjertemuskel
- Hjertebiomarkører
- Hjerte Troponin T cTnT
- Hjertespesifikk Troponin T
- Hjertetroponin I cTnI
- Hjertespesifikk troponin I
- Mengde troponin i blodet
- Økt troponinnivå
- Forhøyet troponinnivå
- Høyt troponinnivå
- Troponinvurdering
- Måling av troponinnivåer
- Høysensitiv troponintest
- Høysensitiv troponin T-testing
- Høysensitiv Troponin T hsTnT
- cTnT-hs
- Høysensitiv Troponin I hsTnI
- cTnI-hs
- Hjerte-troponinanalyser med høy sensitivitet
- ED presentasjon
- ED innleggelse
- ED opparbeidelse
- Triage akuttmottak
- Triage legevakt
- Triage akuttsykehus
- Rask utelukkelse av akutt hjerteinfarkt
- Kortere opphold i akuttmottaket
- ESC 0/3-timers algoritme
- ESC retningslinjer
- Europeiske retningslinjer
- 0/1-times algoritme
- 0/3-timers algoritme
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Sykdomsattributter
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Iskemi
- Angina pectoris
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Ikke-ST forhøyet hjerteinfarkt
- Nødsituasjoner
- Hjerteinfarkt
- Angina, ustabil
- Brystsmerter
- Matematiske konsepter
- Algoritmer
Andre studie-ID-numre
- 2019-02269
- 2019 (U.S. NIH-stipend/kontrakt: Chief Medical Office (CMO) Alberta Health Services)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .