- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05649384
Afdeling spoedeisende hulp Triage van patiënten met acute pijn op de borst op basis van het ESC 0/1 uur algoritme (PRESC1SE-MI) (PRESC1SE-MI)
PRospectieve evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van het 0/1-uurs algoritme van de European Society of Cardiology voor triage van patiënten met een vermoeden van een myocardinfarct (PRESC1SE-MI)
Het PRESC1SE-MI-onderzoek vergelijkt twee algoritmen voor de triage van patiënten met pijn op de borst en symptomen van een hartaanval (myocardinfarct) met de afdeling spoedeisende hulp. Beide algoritmen worden aanbevolen door de European Society of Cardiology: het 0/3 uur algoritme en het 0/1 uur algoritme.
Momenteel gebruiken de meeste spoedeisende hulpafdelingen wereldwijd het 0/3 uur troponine-algoritme. Cardiale troponine (cTn) is een hartspecifieke biomarker die schade aan de hartspier aangeeft en die toeneemt na een hartinfarct. In het 0/3-uurs algoritme wordt de hoeveelheid troponine in de bloedbaan gemeten met een hooggevoelige assay bij opname en 3 uur daarna. Evenzo betekent het 0/1-uur-algoritme dat het bloedmonster waarin de troponine wordt gemeten, wordt afgenomen bij opname en 1 uur later. Aangezien recente klinische studies suggereren dat het 0/1-uur-algoritme superieur is aan het 0/3-uur-algoritme, overwegen veel ziekenhuizen om over te stappen op het 0/1-uur-algoritme.
Het doel van deze studie is om te beoordelen hoe haalbaar het tijdbesparende 0/1-uur-algoritme in werkelijkheid zou zijn en of het dezelfde nauwkeurigheid en veiligheid biedt bij de diagnose van een hartinfarct als de huidige praktijk van het 0/3-uur-algoritme. .
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brisbane, Australië
- St Andrew's War Memorial Hospital Brisbane
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- University Central Hospital Helsinki
-
-
-
-
-
Athens, Griekenland
- Attikon General Hospital Athens
-
-
-
-
-
Florence, Italië
- Careggi University Hospital Florence
-
Roma, Italië
- Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata
-
Torino, Italië
- Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
-
-
-
Vienna, Oostenrijk
- Vienna General Hospital (AKH Wien)
-
-
-
-
-
Bucharest, Roemenië
- Emergency Institute for Cardiovascular Diseases C.C. Iliescu
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Clinic Barcelona
-
Madrid, Spanje
- University Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanje
- University Hospital October 12 Madrid
-
Valencia, Spanje
- Hospital Clínico Universitario Valencia
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Royal London Hospital
-
Truro, Verenigd Koninkrijk
- Royal Cornwall Hospitals Treliske
-
-
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Seoul, Zuid -Korea
- Konkuk University Medical Center
-
-
-
-
-
Aarau, Zwitserland
- Kantonsspital Aarau
-
Basel, Zwitserland
- St. Claraspital
-
Lucerne, Zwitserland
- Kantonsspital Luzern
-
Zurich, Zwitserland
- University Hospital Zurich
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar en ouder
- Presentatie met acute niet-traumatische acute pijn op de borst op de afdeling spoedeisende hulp
- Verdenking op acuut myocardinfarct
Uitsluitingscriteria:
- Terminaal nierfalen waarvoor dialyse nodig is
- Hartstilstand
- Cardiogene shock
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 0/1-uur algoritme
Hoge gevoeligheid cardiale troponine (HS-CTN) bloedtesten worden uitgevoerd op toelating (0 uur) en 1 uur later op de afdeling spoedeisende hulp.
|
Hooggevoelig cardiaal troponine (hs-cTn) bloedonderzoek wordt uitgevoerd bij opname (0 uur) en 1 uur later op de afdeling spoedeisende hulp.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 0/3-uur algoritme
Hoge gevoeligheid cardiale troponine (HS-CTN) bloedtesten worden uitgevoerd op toelating (0 uur) en 3 uur later op de afdeling spoedeisende hulp.
|
Hooggevoelige cardiale troponine (hs-cTn) bloedtesten worden uitgevoerd bij opname (0 uur) en 3 uur later op de afdeling spoedeisende hulp.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samenstelling van sterfte door alle oorzaken of nieuwe AMI (type 1) optredend binnen 30 dagen na indexpresentatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Sterftecijfer en aantal nieuw gediagnosticeerde AMI (type 1) bij alle ingeschreven patiënten
|
30 dagen
|
|
Tijd van ED-presentatie tot ED-ontlading of overdracht
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Verblijfsduur op de SEH gemeten in uren
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat poliklinisch wordt behandeld
Tijdsspanne: 24 uur
|
Aantal patiënten dat minder dan 24 uur in het ziekenhuis verblijft voor een indexgebeurtenis
|
24 uur
|
|
Heropname voor vermoedelijke AMI binnen 30 dagen na presentatie van de index
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal patiënten dat meer dan 24 uur binnen 30 dagen na presentatie van de index in het ziekenhuis verblijft voor een nieuwe vermoedelijke AMI
|
30 dagen
|
|
Sterfte door alle oorzaken na 30 dagen bij alle patiënten
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal overleden patiënten binnen 30 dagen na indexpresentatie
|
30 dagen
|
|
Overlijden door alle oorzaken na 365 dagen bij alle patiënten
Tijdsspanne: 365 dagen
|
Aantal overleden patiënten binnen 365 dagen na indexpresentatie
|
365 dagen
|
|
Nieuwe AMI (type1) na 30 dagen bij alle patiënten
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal nieuw gediagnosticeerde AMI (type 1) bij alle patiënten binnen 30 dagen na indexpresentatie
|
30 dagen
|
|
Nieuwe AMI (type 1) na 365 dagen bij alle patiënten
Tijdsspanne: 365 dagen
|
Aantal nieuw gediagnosticeerde AMI (type 1) bij alle patiënten binnen 365 dagen na indexpresentatie
|
365 dagen
|
|
Samenstelling van sterfte door alle oorzaken of nieuwe AMI (type 1) 365 dagen na indexpresentatie
Tijdsspanne: 365 dagen
|
Sterftecijfer en aantal nieuw gediagnosticeerde AMI (type 1) bij alle ingeschreven patiënten
|
365 dagen
|
|
Tevredenheid van patiënten met hun evaluatie op de SEH
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Tevredenheid wordt gemeten op een numerieke/visuele analoge schaal van 0-100%, hoe hoger de score, hoe groter de tevredenheid
|
30 dagen
|
|
Behandelkosten op de SEH
Tijdsspanne: 365 dagen
|
De kosten van procedures die worden uitgevoerd op de SEH worden berekend volgens de nationale beloningssystemen
|
365 dagen
|
|
Duur van het verblijf in de SEH
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De duur van het verblijf vanaf opname op de SEH tot ontslag of overplaatsing wordt berekend volgens de nationale beloningssystemen
|
30 dagen
|
|
Haalbaarheid van het 0/1-uur algoritme
Tijdsspanne: 80 minuten
|
Haalbaarheid gedefinieerd als het percentage patiënten bij wie de "1 uur" bloedafname wordt uitgevoerd binnen 1 uur +/- 20 minuten vanaf de "0 uur" bloedafname
|
80 minuten
|
|
Effectiviteit van rule-in
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Effectiviteit gedefinieerd als de tijd vanaf presentatie tot coronaire angiografie bij patiënten met uiteindelijk de diagnose AMI (type 1)
|
30 dagen
|
|
Effectiviteit van uitsluiting
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Effectiviteit gedefinieerd als de tijd vanaf presentatie tot ontslag bij patiënten die uiteindelijk gediagnosticeerd zijn met een niet-cardiale aandoening
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christian Müller, MD Prof., University Hospital, Basel, Switzerland
- Hoofdonderzoeker: Jasper Boeddinghaus, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boeddinghaus J, Bima P, Crisanti L, Keller DI, Slankamenac K, Christ M, Schuetz P, Wiencierz A, Strebel I, Reinhardt J, Vyshnevska I, Tsao TY, Mahfoud F, Ruggieri MP, Steuer S, Miro O, Harjola VP, Morello F, Nazerian P, Roth D, Zamorano JL, Gannon DE, Pott J, Abubakr MO, Yang HS, Young J, Bicette R, Cuculici A, Bueno H, Sanchis J, Mueller C; PRESC1SE-MI investigators. PRospective evaluation of the European Society of Cardiology 0/1h-algorithm;s safety and efficacy for triage of patients with suspected myocardial infarction (PRESC1SE-MI): Rationale and design of a prospective international multicenter stepped-wedge cluster randomized controlled trial. Am Heart J. 2026 Feb;292:107299. doi: 10.1016/j.ahj.2025.107299. Epub 2025 Oct 31.
- Boeddinghaus J, Bima P, Crisanti L, Keller DI, Slankamenac K, Christ M, Schuetz P, Wiencierz A, Strebel I, Reinhardt J, Vyshnevska I, Tsao TY, Ruggieri MP, Steuer S, Miro O, Harjola VP, Morello F, Nazerian P, Roth D, Zamorano JL, Gannon DE, Pott J, Bloom B, Zubaid R, Bicette R, Cuculici A, Bueno H, Sanchis J, Mahfoud F, Abubakr MOA, Yang HS, Mueller C; PRESC1SE-MI investigators. Safety and efficacy of the 0/1 h pathway for myocardial infarction in the emergency department: an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial. Lancet. 2026 Aug 29:S0140-6736(26)01654-5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)01654-5. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Pijn op de borst
- Afdeling spoedeisende hulp
- Instabiele angina
- Myocardinfarct MI
- ESC 0/1 uur algoritme
- Pijn op de borst
- Acuut myocardinfarct AMI
- Acuut Coronair Syndroom ACS
- NSTEMI Niet-ST-segment elevatie myocardinfarct
- NSTE-ACS Acuut coronair syndroom zonder ST-segmentelevatie
- Beschadigde spier van het hart
- Cardiale biomarkers
- Cardiale troponine T cTnT
- Hartspecifiek troponine T
- Cardiaal troponine I cTnI
- Hartspecifiek troponine I
- Hoeveelheid troponine in de bloedbaan
- Verhoogd troponinegehalte
- Verhoogd troponinegehalte
- Hoog troponinegehalte
- Troponine beoordeling
- Meting van troponine niveaus
- Hooggevoelige troponinetest
- Hooggevoelige troponine T-testen
- Hooggevoelig troponine T hsTnT
- cTnT-hs
- Hooggevoelig troponine I hsTnI
- cTnI-hs
- Hooggevoelige cardiale troponinetesten
- ED-presentatie
- ED-opname
- ED-opwerking
- Triage afdeling spoedeisende hulp
- Triage spoedeisende hulp
- Triage noodhospitaal
- Snelle uitsluiting van acuut myocardinfarct
- Korter verblijf op de spoedeisende hulp
- ESC 0/3 uur algoritme
- ESC-richtlijnen
- Europese Richtlijnen
- 0/1 uur algoritme
- 0/3 uur algoritme
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Ziekte attributen
- Infarct
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Ischemie
- Angina pectoris
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Niet-ST verhoogd myocardinfarct
- Spoedgevallen
- Myocardinfarct
- Angina, instabiel
- Pijn op de borst
- Wiskundige concepten
- Algoritmen
Andere studie-ID-nummers
- 2019-02269
- 2019 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH: Chief Medical Office (CMO) Alberta Health Services)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .