Effekt av Stellate Ganglion Block på hjerte- og nyrefunksjon etter kardiopulmonal bypass-hjertekirurgi

Inklusjonskriterier:

1. 100 pasienter med elektiv første hjertekirurgi, i alderen 40-80 år, som takket ja til å delta i forsøket og signerte et informert samtykkeskjema.
2. Pasienter med diabetes mellitus, hvis noen, ble regelmessig behandlet og hadde preoperativ fastende glukose ≤180 mg/dL (10 mmol/L).
3. Ingen bevissthet eller talevansker og i stand til å samarbeide med nevrologiske fysiske undersøkelser, kognitive funksjonstester og andre nevrologiske funksjonsvurderinger.
4. Ingen preoperativ nevrokognitiv svekkelse, Mini Mental State Examination (MMSE) score: analfabeter ≥ 17, grunnskole ≥ 20, ungdomsskole og over ≥ 24, og Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score ≥ 26. 26 poeng.
5. Ingen preoperativ angst eller depresjon, med en Hamilton Anxiety Scale (HAMA)-score ≤ 7 og en Hamilton Depression Scale (HAMD)-score ≤ 7.
6. Preoperativ nevrologisk fysisk undersøkelse National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score ≤ 4, ingen nytt intrakranielt infarkt, blødning, svulst, betennelse osv. innen 3 måneder før operasjonen.
7. Korrigering av anemi, hypoproteinemi og annen ernæringsstatus før operasjon.

Ekskluderingskriterier:

1. Akutt hjertekirurgi.
2. Ikke-CPB hjertekirurgi.
3. Alvorlig hjertesvikt med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
4. Kontraindikasjoner for TEE.
5. Nyresykdom som krever erstatningsterapi.
6. Kombinert multiorganinsuffisiens.
7. Alvorlig infeksjon som krever kontinuerlig antibiotikabehandling.
8. Betydelig bruk av hormonelle eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler i løpet av de siste 2 ukene.
9. Nevrologiske eller psykiatriske diagnoser som kan påvirke nevrokognitiv ytelse eller nevrokognitiv testing, for eksempel alvorlig traumatisk hjerneskade eller rusmisbruk.
10. Tidligere nevrodegenerative eller psykiatriske lidelser.
11. Alvorlig audiovisuell svekkelse og manglende evne til å kommunisere.