Effektivitet og gjennomførbarhet av strukturert EFFT

Bakgrunn

Forekomsten av psykiske helseproblemer hos barn og ungdom over hele verden er betydelig med 10-20 %. Tilknytningsrelatert følelsesregulering anses som en viktig transdiagnostisk prosess som ligger til grunn for psykiske helseproblemer hos ungdom. Emosjonelt fokusert familieterapi (EFFT) tar sikte på å utvikle trygg tilknytning mellom foreldre og deres barn for å redusere barnets sårbarhet for psykiske problemer og øke motstandskraften.

Innblanding

Den nåværende pilotstudien er en første test av den nyutviklede protokollen for strukturert EFFT. Den består av 4 faser og 16-21 økter: fase 1 (1-2 økter med hele familien) omformulering av den enkelte ungdoms problem som relatert til utrygge tilknytningsrelasjoner til foreldrene; fase 2A (4-6 økter med foreldrene) og fase 2B (3 økter med ungdommen) leveres på parallell måte og tar sikte på å forberede dem til fase 3 ved å utforske usikre tilknytningsforhold og uoppfylte tilknytningsbehov; fase 3 (3 økter med foreldre og ungdom) fokuserer på utvikling av trygge tilknytningsrelasjoner mellom foreldre og ungdom; fase 4 (3 økter med hele familien) konsolidering av trygg tilknytning og ytterligere intervensjoner for gjenværende psykopatologi; og til slutt en boosterøkt med hele familien. Behandlingsoverholdelse vil bli vurdert med en sjekkliste av uavhengige bedømmere av lydopptak av tilfeldige økter.

Design og metode

Et innen-fagdesign, uten randomisert kontrollgruppe, med tre bølger vil bli brukt: (1) ventetid på 2 måneder, (2) behandlingsfase 3-4 måneder, og (3) 2 måneders oppfølgingsperiode avsluttet med en boosterøkt. Sammenligning av endring i ventetiden vs endring under behandling vil gi en klar indikasjon på spontan remisjon vs behandlingsrelatert endring. Studien vil bruke en multi-metode tilnærming: kvantitativ for effektivitetsdelen (flernivåanalyser av spørreskjemaer) og kvalitativ for gjennomførbarhetsdelen (semistrukturerte intervjuer). Behandlingsoverholdelse vil bli vurdert med lydopptak av tilfeldige økter.

Hypoteser

Når det gjelder effektiviteten til strukturert EFFT, forventer forskerne at hvis begrenset kraft til denne pilotstudien gir betydelige forskjeller, vil resultatene vise:

1. ingen eller mindre endring i ventetiden sammenlignet med behandlingsfasen;
2. gevinst under behandlingsfasen;
3. og betydelig vedlikehold under oppfølgingen. Hypoteser vil bli testet med flernivåanalyser. Mulighet vil bli undersøkt.