Wirksamkeit und Durchführbarkeit strukturierter EFFT

Hintergrund

Die Prävalenz psychischer Gesundheitsprobleme bei Kindern und Jugendlichen weltweit ist mit 10-20% erheblich. Die bindungsbezogene Emotionsregulation gilt als wichtiger transdiagnostischer Prozess, der psychischen Gesundheitsproblemen bei Jugendlichen zugrunde liegt. Die emotional fokussierte Familientherapie (EFFT) zielt auf die Entwicklung einer sicheren Bindung zwischen Eltern und ihren Kindern ab, um die Anfälligkeit des Kindes für psychische Gesundheitsprobleme zu verringern und die Resilienz zu stärken.

Intervention

Die aktuelle Pilotstudie ist ein erster Test des neu entwickelten Protokolls der strukturierten EFFT. Es besteht aus 4 Phasen und 16-21 Sitzungen: Phase 1 (1-2 Sitzungen mit der ganzen Familie) umformuliert das Problem des einzelnen Jugendlichen im Zusammenhang mit unsicheren Bindungsbeziehungen zu den Eltern; Phase 2A (4-6 Sitzungen mit den Eltern) und Phase 2B (3 Sitzungen mit dem Jugendlichen) werden parallel durchgeführt und zielen darauf ab, sie auf Phase 3 vorzubereiten, indem unsichere Bindungsbeziehungen und unerfüllte Bindungsbedürfnisse untersucht werden; Phase 3 (3 Sitzungen mit Eltern und Jugendlichen) konzentriert sich auf die Entwicklung sicherer Bindungsbeziehungen zwischen Eltern und Jugendlichen; Phase 4 (3 Sitzungen mit der ganzen Familie) Festigung der sicheren Bindung und zusätzliche Interventionen zur Restpsychopathologie; und zum Abschluss eine Auffrischungsstunde mit der ganzen Familie. Die Einhaltung der Behandlung wird mit einer Checkliste von unabhängigen Bewertern von Tonaufnahmen zufälliger Sitzungen bewertet.

Gestaltung und Methode

Es wird ein Within-Subjects-Design ohne randomisierte Kontrollgruppe mit drei Wellen angewendet: (1) Wartezeit von 2 Monaten, (2) Behandlungsphase von 3-4 Monaten und (3) 2 Monate Nachbeobachtungszeit, abgeschlossen mit a Booster-Session. Der Vergleich der Veränderung während der Wartezeit vs. der Veränderung während der Behandlung liefert einen klaren Hinweis auf eine Spontanremission vs. eine behandlungsbedingte Veränderung. Die Studie wird einen multimethodischen Ansatz verwenden: quantitativ für den Wirksamkeitsteil (Mehrebenenanalysen von Fragebögen) und qualitativ für den Machbarkeitsteil (halbstrukturierte Interviews). Die Einhaltung der Behandlung wird anhand von Tonaufzeichnungen zufälliger Sitzungen beurteilt.

Hypothesen

In Bezug auf die Wirksamkeit von strukturiertem EFFT gehen die Forscher davon aus, dass die Ergebnisse zeigen werden, wenn die begrenzte Leistung dieser Pilotstudie zu signifikanten Unterschieden führt:

1. keine oder geringere Veränderung während der Wartezeit im Vergleich zur Behandlungsphase;
2. Gewinn während der Behandlungsphase;
3. und erhebliche Wartung während der Nachsorge. Hypothesen werden mit Mehrebenenanalysen überprüft. Die Machbarkeit wird geprüft.