Effektivitet og gennemførlighed af struktureret EFFT

Baggrund

Forekomsten af ​​psykiske problemer blandt børn og unge på verdensplan er betydelig med 10-20 %. Tilknytningsrelateret følelsesregulering betragtes som en vigtig transdiagnostisk proces, der ligger til grund for psykiske problemer hos unge. Emotionel fokuseret familieterapi (EFFT) sigter mod udvikling af sikker tilknytning mellem forældre og deres børn for at reducere barnets sårbarhed over for psykiske problemer og øge modstandskraften.

Intervention

Den nuværende pilotundersøgelse er en første test af den nyudviklede protokol for struktureret EFFT. Den består af 4 faser og 16-21 sessioner: fase 1 (1-2 sessioner med hele familien), der omformulerer den enkelte teenagers problem som relateret til utrygge tilknytningsrelationer til forældrene; fase 2A (4-6 sessioner med forældrene) og fase 2B (3 sessioner med den unge) leveres parallelt og sigter mod at forberede dem til fase 3 ved at udforske usikre tilknytningsrelationer og uopfyldte tilknytningsbehov; fase 3 (3 sessioner med forældre og ung) er fokuseret på udvikling af trygge tilknytningsrelationer mellem forældre og ung; fase 4 (3 sessioner med hele familien) konsolidering af sikker tilknytning og yderligere interventioner for resterende psykopatologi; og til sidst en booster-session med hele familien. Behandlingsadhærens vil blive vurderet med en tjekliste af uafhængige bedømmere af lydoptagelser af tilfældige sessioner.

Design og metode

Et design inden for forsøgspersoner, uden randomiseret kontrolgruppe, med tre bølger vil blive anvendt: (1) venteperiode på 2 måneder, (2) behandlingsfase 3-4 måneder og (3) 2 måneders opfølgningsperiode afsluttet med en booster session. Sammenligning af ændring i venteperioden vs ændring under behandling vil give en klar indikation af spontan remission vs. behandlingsrelateret ændring. Undersøgelsen vil anvende en multi-metode tilgang: kvantitativ for effektivitetsdelen (flerniveauanalyser af spørgeskemaer) og kvalitativ for feasibility-delen (semistrukturerede interviews). Behandlingsadhærens vil blive vurderet med lydoptagelse af tilfældige sessioner.

Hypoteser

Med hensyn til effektiviteten af ​​struktureret EFFT forventer forskerne, at hvis begrænset kraft i denne pilotundersøgelse giver betydelige forskelle, vil resultaterne vise:

1. ingen eller mindre ændring i ventetiden sammenlignet med behandlingsfasen;
2. gevinst under behandlingsfasen;
3. og væsentlig vedligeholdelse under opfølgningen. Hypoteser vil blive testet med multi-level analyser. Gennemførligheden vil blive undersøgt.