Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En fase 1b/2 medikamentresistent immunterapi med aktiverte, genmodifiserte allogene eller autologe γδ T-celler (DeltEx) i kombinasjon med vedlikeholdstemozolomid hos pasienter med tilbakevendende eller nylig diagnostisert glioblastom

28. april 2025 oppdatert av: In8bio Inc.

En fase 1b/2 åpen studie for å undersøke sikkerheten, toleransen og effekten av medikamentresistent immunterapi (DRI) med aktiverte, genmodifiserte allogene eller autologe γδ T-celler (DeltEx) i kombinasjon med vedlikeholdstemozolomid (TMZ) hos pasienter med tilbakevendende eller nylig diagnostisert glioblastom

Denne multisenter, fase 1b/2-studien blir utført for å avgjøre om den eksperimentelle celleterapien er trygg, tolererbar og kan forsinke tilbakekomsten av kreft hos pasienter med en nylig diagnostisert eller tilbakevendende glioblastoma multiforme (GBM) i kombinasjon med standard kjemoterapibehandling temozolomid ( TMZ). Hvis det er 25 % eller mer forbedring i overlevelse i denne studien, bør behandlingen studeres videre.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase 1b og 2 åpen cellulær terapiforsøk som bruker genetisk modifiserte gamma-delta (γδ) T-celler eller DeltEx Drug Resistant Immunotherapy (DRI). Gamma-delta T-celler er en type immunceller som kan hjelpe immunsystemet til å gjenkjenne og drepe kreftceller. Cellene har blitt modifisert for å gjøre dem motstandsdyktige mot de drepende effektene av kjemoterapi, slik at de kan administreres i kombinasjon med kjemoterapi uten å bli ødelagt. Kjemoterapien som brukes i denne studien kalles temozolomid (TMZ), som er standardbehandlingen som brukes til å behandle glioblastompasienter. DRI-cellene gis i kombinasjon med en standarddose TMZ og administreres gjennom et kateter direkte inn i hjernen der svulsten er lokalisert.

Det er fire armer til denne studien for kvalifiserte personer med enten nylig diagnostisert eller residiverende IDH villtype (IDH-wt) glioblastom (GBM). Arm A vil registrere nydiagnostiserte glioblastompersoner for å motta DRI-celler avledet fra deres egne celler (autologe). Fase 1b, armene B og C vil registrere forsøkspersoner for å motta DRI-celler avledet fra en donors celler (allogene). Pasienter i fase 1b-delen og arm B må ha residiverende sykdom, det vil si sykdom som har kommet tilbake etter førstegangsbehandling, mens pasienter i arm A og C må ha nydiagnostisert sykdom.

Forsøkspersoner vil få en standard-of-care kirurgisk reseksjon av svulsten. Når deres foreløpige kvalifisering er bekreftet, vil de ha et Rickham-kateter plassert som er en enhet som vanligvis brukes til å levere kjemoterapi inn i hjernen som vil bli brukt til å levere DRI-cellene direkte til svulsten.

Etter den kirurgiske reseksjonen vil forsøkspersonene i arm A returnere til studielegens kontor/klinikk for å gjennomgå en prosedyre som kalles en aferese. Denne prosedyren vil isolere immuncellene fra blodet for å bidra til å lage DRI-produktet for forsøkspersonen. Disse cellene inkluderer gamma-delta T-cellene som skal brukes til å lage DRI-cellene. Når cellene for DRI-produktet er laget, fryses de og lagres for fremtidig bruk. I fase Ib og armer B og C av studien vil en donor gjennomgå aferese for å gi cellekilden til DRI-produktet.

Etter aferese og bekreftelse på at det nødvendige antallet gamma-delta T-celler ble samlet inn; forsøkspersoner i arm A og C vil begynne den anbefalte eller standardbehandlingen for nydiagnostisert GBM. Dette vil inkludere seks uker med kjemoterapi med TMZ og stråling. Forsøkspersonene vil da ha omtrent fire ukers pause før de starter vedlikeholdsfasen av behandlingen. Vedlikeholdsbehandling inkluderer fem dager med kjemoterapi, hver 28. dag, som gjentas i seks sykluser. Det tidligere frosne DRI-produktet tines, klargjøres og infunderes den første dagen av hver femdagers syklus gjennom Rickham-kateteret. Forsøkspersonene fikk totalt 6 infusjoner.

Forsøkspersoner i fase Ib og arm B vil kun motta én dose TMZ sammen med DRI-produktet hver 28. dag i totalt seks sykluser.

Personer vil bli observert i minimum 30 dager etter å ha mottatt den første dosen av DRI gamma-delta T-celler. Forsøkspersonene vil bli fulgt for potensielle bivirkninger. Den omtrentlige varigheten av studien kan være opptil 15 år, eller til sykdomsprogresjon eller forsøkspersoner trekker seg fra studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Florida
      • Tampa, Florida, Forente stater, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
        • University of Louisville Hospital/James Graham Brown Cancer Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Wexner Medical Center- James Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Personer med histologisk eller cytologisk bekreftet historie med IDH-villtype glioblastom

    • Fase 1b og arm B i fase 2: Forsøkspersonene må ikke ha fullført mer enn én standardbehandling for glioblastom, ikke ha mottatt noen tidligere Avastin®-behandling (med mindre det kun brukes til ødembehandling) og være kvalifisert for reseksjon
    • Arm A og C: Forsøkspersonene må ha nylig diagnostisert, behandlingsnaivt glioblastom
    • Fase 1b og arm B og arm C: Forsøkspersonene må ha en delvis matchet haploidentisk eller matchet relatert donor.
  • Personer med magnetisk resonanstomografi (MRI) funksjoner som samsvarer med og er mistenkelige for tilbakevendende malignt gliom i fase 1b og arm B.
  • Godt å sette inn og vedlikeholde et Rickham-kateter.
  • ≥ 18 år.
  • Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70 %
  • Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ urin/serumgraviditetstest innen 72 timer etter påmelding til studien. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder er de som ikke har blitt kirurgisk sterilisert eller ikke har vært fri for menstruasjon på > 2 år.
  • Mannlige forsøkspersoner og deres kvinnelige partnere og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må være villige til å bruke en kombinasjon av to prevensjonsmetoder eller være kirurgisk sterile eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Person i arm A eller donor fra fase 1b, arm B og arm C fikk vaksinasjoner innen 4 uker eller gjennomgikk kirurgi (større eller mindre) innen 72 timer før leukaferesesamling.
  • Cellulær immunterapi eller genterapi eller innen seks uker før du går inn i studien, kirurgisk reseksjon eller kjemoterapi med alkyleringsmiddel innen fire uker før du går inn i studien, mottar tumorbehandlingsfelt (TTF) Optune-terapi, eller har mottatt eksperimentell immunterapi når som helst
  • Forsøkspersoner som får andre undersøkelsesmidler samtidig under studien.
  • Har ikke kommet seg etter bivirkninger (≤ grad 1) fra tidligere administrert behandling. Personer med alopecia med mindre av immun opprinnelse er et unntak fra dette kriteriet og kan kvalifisere for denne studien
  • Har mottatt tidligere behandling med allogen terapi, inkludert benmarg eller solid tumortransplantasjon.
  • Samtidig malignitet eller en aktiv andre malignitet. Personer med en historie med andre malignitet må ikke ha bevis for kreft i to år før innmelding eller ha en kirurgisk kurert kreft med lav risiko for tilbakefall for å registrere seg. Diskuter med medisinsk monitor før påmelding.
  • Kontraindikasjon for plassering av en intrakraniell tilgangsanordning (Rickham-kateter) ved operasjonstidspunktet.
  • Tidligere historie med encefalitt, multippel sklerose eller annen CNS-infeksjon
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, eller enhver annen medisinsk tilstand som utelukker kirurgi. Også medisinsk/kirurgisk/psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav eller forvirrende tolkning av sikkerhets- og effektdata. Personer med anfallshistorie som et resultat av glioblastom må være anfallsfrie og på passende antiepileptiske medisiner i 3 uker før dosering med undersøkelsesmidlet.
  • Allergi/overfølsomhet mot aminobisfosfonater som Zoledronate®, Pamidronate® eller lignende.
  • Anamnese med HIV eller aktiv hepatitt, selv om den er godt kontrollert, eller historie med en autoimmun tilstand.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1) Autolog nylig diagnostisert sykdom: Fase 2 ARM A
ARM En forsøkspersoner med nylig diagnostisert sykdom vil få autolog avledet, genmodifiserte gamma-delta T-celler administrert med vedlikeholdstemozolomid.
Eksperimentell: 2) Allogen tilbakefallssykdom: Fase 1B og fase 2
Fase 1B personer med tilbakefallende sykdom vil ha allogen avledet, genmodifisert gamma-delta T-celler administrert med temozolomid

Fase 1b og arm B: Celler vil bli administrert på dag 1 av hver av 6, 28-dagers sykluser i kombinasjon med D1 av TMZ 150mg/m2

Armer C: Celler vil bli administrert på dag 1 av hver av 6, 28-dagers sykluser i kombinasjon med TMZ vedlikehold

Eksperimentell: 3) Allogen nydiagnostisert sykdom: Fase 2 Arm C
Arm C-personer med nylig diagnostisert sykdom vil få allogen avledet, genmodifisert gamma-delta T-celler administrert med vedlikeholdstemozolomid.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Autolog fase 2, arm A ved nylig diagnostisert glioblastom: 12-måneders total overlevelse (OS) rate
Tidsramme: 12 måneder
Dato for første dose til dato for død uansett årsak
12 måneder
Allogen fase 1b, etablerer den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) for fase 2 allogene armer og emne- eller produktkarakteristikker som vil optimere produksjonen
Tidsramme: 28 dager
<30 % dosebegrensende toksisitet (DLT) observert med dose
28 dager
Allogen fase 2, arm B bekreftet tilbakevendende glioblastom, 9 måneders total overlevelse (OS)
Tidsramme: 9 måneder
Dato for første dose til dato for død uansett årsak
9 måneder
Allogen fase 2, arm C nylig diagnostisert glioblastom, 12 måneders total overlevelse (OS) rate
Tidsramme: 12 måneder
Dato for første dose til dato for død uansett årsak
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av sikkerhet
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av sikkerhet er basert på totalt antall behandlingsoppståtte uønskede hendelser og alvorlige bivirkninger Vurdering av sikkerhet er også basert på endring fra baseline av kliniske laboratorietester, inkludert endring i leverfunksjonstester, nyrefunksjon og fullstendig blodtelling Vurdering av sikkerhet er også basert ved endring fra baseline av vitale tegn inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur og pulsoksymetri
12 måneder
Vurdering av tolerabilitet
Tidsramme: 12 måneder
Vurdering av tolerabilitet er basert på totalt antall behandlingsoppståtte uønskede hendelser og alvorlige bivirkninger Vurdering av tolerabilitet er også basert på endring fra baseline av kliniske laboratorietester, inkludert endring i leverfunksjonstester, nyrefunksjon og fullstendig blodtelling Vurdering av tolerabilitet er også basert. ved endring fra baseline av vitale tegn inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur og pulsoksymetri
12 måneder
Samlet svarprosent (ORR)
Tidsramme: 12 måneder
ORR er definert som frekvensen av den beste totale responsen som fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR).
12 måneder
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: 12 måneder
Tid til progresjon vil bli definert som tiden fra første dose til objektiv tumorprogresjon
12 måneder
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
PFS vil bli definert som tiden fra første dose til objektiv tumorprogresjon eller død, avhengig av hva som kommer først.
12 måneder
Definisjon av produktegenskaper
Tidsramme: 12 måneder

Produktegenskaper som forutsier maksimal suksess med produktskaping:

Donorens alder (65 år), totalt antall hvite blodlegemer og individuelle immuncelleantall (nøytrofiler, T-celler, gamma delta T-celler) av afereseproduktet, tid til infusjon av produsert produkt av aferesemateriale (1 måned, 2 måneder )

12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Louis B Nabors, MD, University of Alabama at Birmingham

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2022

Først lagt ut (Faktiske)

23. desember 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere