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재발성 또는 새로 진단된 교모세포종이 있는 대상체에서 유지 테모졸로마이드와 조합된 활성화, 유전자 변형 동종이계 또는 자가 γδ T 세포(DeltEx)를 사용한 1b/2상 약물 내성 면역요법

2024년 4월 9일 업데이트: In8bio Inc.

재발이 있는 피험자에서 유지 관리 테모졸로마이드(TMZ)와 조합하여 활성화된 유전자 변형 동종이계 또는 자가 γδ T 세포(DeltEx)를 사용한 약물 내성 면역 요법(DRI)의 안전성, 내성 및 효능을 조사하기 위한 1b/2상 공개 라벨 연구 또는 새로 진단된 교모세포종

이 다기관 1b/2상 연구는 실험적 세포 요법이 안전하고 견딜 수 있으며 표준 화학요법 치료제인 테모졸로마이드와 병용하여 새로 진단되거나 재발한 다형교모세포종(GBM) 환자의 암 재발을 지연시킬 수 있는지 여부를 결정하기 위해 수행되고 있습니다. TMZ). 이 연구에서 생존율이 25% 이상 개선되면 치료법을 추가로 연구해야 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 유전적으로 변형된 감마-델타(γδ) T 세포 또는 DeltEx 약물 내성 면역 요법(DRI)을 사용하는 1b상 및 2상 오픈 라벨 세포 치료 시험입니다. 감마 델타 T 세포는 면역 체계가 암세포를 인식하고 죽이는 데 도움이 되는 일종의 면역 세포입니다. 세포는 파괴되지 않고 화학 요법과 함께 투여될 수 있도록 화학 요법의 살상 효과에 저항하도록 변형되었습니다. 이 연구에서 사용되는 화학요법은 교모세포종 환자를 치료하는 데 사용되는 표준 치료인 테모졸로마이드(TMZ)라고 합니다. DRI 세포는 표준 용량의 TMZ와 함께 제공되며 카테터를 통해 종양이 있는 뇌에 직접 투여됩니다.

새로 진단되거나 재발된 IDH 야생형(IDH-wt) 교모세포종(GBM)이 있는 적격 피험자를 위한 이 연구에는 4개의 부문이 있습니다. Arm A는 새로 진단된 교모세포종 피험자를 등록하여 자신의 세포(자가)에서 파생된 DRI 세포를 받을 것입니다. 1b상, B군 및 C군은 기증자의 세포(동종이계)에서 유래한 DRI 세포를 받을 피험자를 등록합니다. Phase 1b 부분과 Arm B의 피험자는 재발성 질병, 즉 초기 치료 후 재발한 질병이 있어야 하며 Arm A와 C 피험자는 새로 진단된 질병이 있어야 합니다.

사전 스크리닝 피험자는 종양의 표준 치료 수술 절제술을 받게 됩니다. 예비 자격이 확인되면 DRI 세포를 종양에 직접 전달하는 데 사용될 뇌에 화학 요법을 전달하는 데 일반적으로 사용되는 장치인 Rickham 카테터를 배치할 것입니다.

외과적 절제 후, Arm A의 피험자는 연구 의사의 진료실/진료소로 돌아가 성분채집술이라는 시술을 받게 됩니다. 이 절차는 피험자를 위한 DRI 제품을 만드는 데 도움이 되도록 혈액에서 면역 세포를 분리합니다. 이 세포에는 DRI 세포를 만드는 데 사용될 감마-델타 T 세포가 포함됩니다. DRI 제품용 세포가 만들어지면 향후 사용을 위해 동결 및 보관됩니다. 시험의 Ib 단계와 B 및 C 단계에서 기증자는 DRI 제품의 세포 공급원을 제공하기 위해 성분채집술을 받게 됩니다.

필요한 수의 감마-델타 T 세포가 성공적으로 수집되었다는 성분채집 및 확인 후; Arm A와 C의 피험자는 새로 진단된 GBM에 대한 권장 치료 또는 표준 치료를 시작합니다. 여기에는 TMZ와 방사선을 사용한 6주간의 화학 요법이 포함됩니다. 피험자는 치료의 유지 단계를 시작하기 전에 약 4주간 휴식을 취합니다. 유지 요법에는 28일마다 5일간의 화학 요법이 포함되며, 이는 6주기 동안 반복됩니다. 이전에 동결된 DRI 제품을 해동하고 준비한 다음 Rickham 카테터를 통해 각 5일 주기의 첫째 날에 주입합니다. 피험자는 총 6번의 주입을 받았습니다.

Ib상 및 B상 피험자는 총 6주기 동안 28일마다 DRI 제품과 함께 TMZ를 한 번만 투여받습니다.

피험자는 DRI 감마-델타 T 세포의 첫 번째 용량을 받은 후 최소 30일 동안 관찰됩니다. 대상자는 잠재적인 부작용에 대해 추적될 것입니다. 연구의 대략적인 기간은 최대 15년 또는 질병 진행 또는 피험자가 연구에서 탈퇴할 때까지일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35294
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Alabama at Birmingham
        • 수석 연구원:
          • Louis Burt Nabors, MD
    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92093
        • 모병
        • UC San Diego Moores Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • David Piccioni, M.D., PhD
        • 연락하다:
      • Los Angeles, California, 미국, 90024
        • 모병
        • UCLA
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Timothy Cloughesy, M.D.
    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • 모병
        • Moffitt Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • James Liu, MD
        • 연락하다:
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • 모병
        • University of Louisville Hospital/James Graham Brown Cancer Center
        • 연락하다:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • 모병
        • Cleveland Clinic
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Mina Lobbous, MD, MSPH
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Wexner Medical Center- James Cancer Center
        • 수석 연구원:
          • Pierre Giglio, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • IDH-야생형 교모세포종의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 병력이 있는 피험자

    • 1b상 및 2상 B군: 피험자는 교모세포종에 대한 표준 요법을 한 번 이상 완료하지 않았어야 하며 이전에 Avastin® 요법을 받은 적이 없고(부종 관리에만 사용되지 않는 한) 절제 자격이 있어야 합니다.
    • 아암 A 및 C: 피험자는 새로 진단받은 치료 경험이 없는 교모세포종을 가지고 있어야 합니다.
    • 단계 1b 및 암 B 및 암 C: 피험자는 부분적으로 일치하는 반일동일성 또는 일치하는 관련 기증자가 있어야 합니다.
  • 자기공명영상(MRI) 기능이 있는 피험자는 1b상 및 B군에서 재발성 악성 신경아교종과 일치하고 의심됩니다.
  • Rickham 카테터 삽입 및 유지에 동의합니다.
  • ≥ 18세.
  • Karnofsky 성능 상태 ≥ 70%
  • 가임 여성 대상자는 연구 등록 72시간 이내에 음성 소변/혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 가임 여성 피험자는 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나 > 2년 동안 월경이 없는 사람입니다.
  • 남성 피험자와 그들의 여성 파트너 및 가임 여성 피험자는 두 가지 산아제한 방법을 조합하여 기꺼이 사용하거나 연구 과정 동안 외과적으로 불임 상태이거나 이성애 활동을 삼가야 합니다.

제외 기준:

  • A군 대상자 또는 1b상 기증자, B군, C군은 백혈구성분채집 전 72시간 이내에 4주 이내에 예방접종을 받았거나 수술(대형 또는 소수술)을 받았습니다.
  • 세포 면역요법 또는 유전자 요법 또는 연구 참여 전 6주 이내, 연구 참여 전 4주 이내의 수술적 절제 또는 알킬화제 화학 요법, 종양 치료 분야(TTF) 수신 Optune 요법, 또는 언제든지 실험적 면역 요법을 받은 적이 있음
  • 연구 중에 동시에 임의의 다른 연구용 제제를 받는 피험자.
  • 이전에 투여한 요법으로 인한 부작용(≤ 등급 1)에서 회복되지 않았습니다. 면역 기원이 아닌 탈모증이 있는 피험자는 이 기준에 대한 예외이며 이 연구에 적합할 수 있습니다.
  • 골수 또는 고형 종양 이식을 포함한 동종 요법으로 사전 치료를 받은 경우.
  • 동시 악성 종양 또는 활동성 2차 악성 종양. 2차 악성 종양의 병력이 있는 피험자는 등록 전 2년 동안 암에 대한 증거가 없거나 재발 위험이 낮은 수술로 완치된 암이 있어야 등록할 수 있습니다. 등록하기 전에 의료 모니터와 상의하십시오.
  • 수술 시 두개내 접근 장치(Rickham 카테터) 배치에 대한 금기.
  • 뇌염, 다발성 경화증 또는 기타 CNS 감염의 이전 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염 또는 수술을 불가능하게 하는 기타 의학적 상태를 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병. 또한, 연구 요건 준수를 제한하거나 안전성 및 효능 데이터의 해석을 혼란스럽게 하는 의료/외과/정신 질환/사회적 상황. 교모세포종으로 인한 발작 이력이 있는 피험자는 발작이 없어야 하며 연구용 제제를 투여하기 전 3주 동안 적절한 항간질제를 복용해야 합니다.
  • Zoledronate®, Pamidronate® 또는 이와 유사한 아미노 비스포스포네이트에 대한 알레르기/과민증.
  • HIV 또는 활동성 간염의 병력(잘 조절된 경우에도) 또는 자가면역 질환의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1) 자가 조직: 2기 A군
새로 진단된 질병이 있는 Arm A 피험자는 유지 관리 테모졸로마이드와 함께 투여된 자가 유래 유전자 변형 감마-델타 T 세포를 받게 됩니다.
A군: 세포는 TMZ 유지 관리와 함께 6, 28일 주기의 각 1일에 투여됩니다.
실험적: 2) 동종: 1b상
질병이 재발한 1b상 피험자는 테모졸로마이드를 투여받은 동종이계 유래 유전자 변형 감마-델타 T 세포를 갖게 됩니다.

1b상 및 B군: 세포는 TMZ 150mg/m2의 D1과 조합하여 6, 28일 주기 각각의 1일에 투여됩니다.

C군: 세포는 TMZ 유지 관리와 함께 6, 28일 주기의 각 1일에 투여됩니다.

실험적: 3) 동종: 2상 B군
질병이 재발한 암 B 피험자는 테모졸로마이드와 함께 투여된 동종이계 유래 유전적으로 변형된 감마-델타 T 세포를 갖게 됩니다.

1b상 및 B군: 세포는 TMZ 150mg/m2의 D1과 조합하여 6, 28일 주기 각각의 1일에 투여됩니다.

C군: 세포는 TMZ 유지 관리와 함께 6, 28일 주기의 각 1일에 투여됩니다.

실험적: 4) 동종: 2상 Arm C
새로 진단된 질병이 있는 Arm C 피험자는 유지 관리 테모졸로마이드와 함께 투여된 동종이계 파생 유전적으로 변형된 감마-델타 T 세포를 받게 됩니다.

1b상 및 B군: 세포는 TMZ 150mg/m2의 D1과 조합하여 6, 28일 주기 각각의 1일에 투여됩니다.

C군: 세포는 TMZ 유지 관리와 함께 6, 28일 주기의 각 1일에 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
새로 진단된 교모세포종의 자가 조직 2상, Arm A: 12개월 전체 생존(OS) 비율
기간: 12 개월
첫 번째 접종 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지
12 개월
동종 1b상, 제조를 최적화할 2상 동종 아암 및 주제 또는 제품 특성에 대한 권장 2상 용량(RP2D) 설정
기간: 28일
용량으로 관찰되는 용량 제한 독성(DLT) <30%
28일
동종이계 2상, Arm B에서 재발성 교모세포종 확인, 9개월 전체 생존(OS)
기간: 9개월
첫 번째 접종 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지
9개월
동종 임상 2상, Arm C 신규 교모세포종 진단, 12개월 전체생존율(OS)
기간: 12 개월
첫 번째 접종 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 평가
기간: 12 개월
안전성 평가는 치료 관련 부작용 및 심각한 부작용의 총 수를 기반으로 합니다. 안전성 평가는 또한 간 기능 검사, 신장 기능 및 전체 혈구 수의 변화를 포함하는 임상 실험실 검사의 기준선으로부터의 변화를 기반으로 합니다. 안전성 평가도 또한 기반으로 합니다. 심박수, 혈압, 체온 및 맥박 산소 측정을 포함한 활력 징후의 기준선에서 변화
12 개월
내약성 평가
기간: 12 개월
내약성 평가는 치료 관련 부작용 및 심각한 부작용의 총 수를 기준으로 합니다. 내약성 평가는 또한 간 기능 검사, 신장 기능 및 전체 혈구 수의 변화를 포함하는 임상 실험실 검사의 기준선으로부터의 변화를 기반으로 합니다. 내약성 평가는 또한 기반으로 합니다. 심박수, 혈압, 체온 및 맥박 산소 측정을 포함한 활력 징후의 기준선에서 변화
12 개월
전체 응답률(ORR)
기간: 12 개월
ORR은 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)으로서 최상의 전체 반응 비율로 정의됩니다.
12 개월
진행 시간(TTP)
기간: 12 개월
진행 시간은 첫 번째 투여부터 객관적인 종양 진행까지의 시간으로 정의됩니다.
12 개월
무진행생존기간(PFS)
기간: 12 개월
PFS는 첫 번째 투여부터 객관적인 종양 진행 또는 사망 중 먼저 도래하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
12 개월
제품 특성의 정의
기간: 12 개월

제품 생성의 최대 성공을 예측하는 제품 특성:

공여자 연령(65세), 성분채혈 제품의 총 백혈구수 및 개별면역세포수(호중구, T세포, 감마델타 T세포), 성분채집제 제조품 주입까지의 시간(1개월, 2개월) )

12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Louis B Nabors, MD, University of Alabama at Birmingham

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 8일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 9일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

교모세포종에 대한 임상 시험

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