- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05664477
PhytoSERM for å forhindre overgangsalderassosiert nedgang i hjernemetabolisme og kognisjon
PhytoSERM-effektivitet for å forhindre overgangsalderassosiert nedgang i hjernemetabolisme og kognisjon: En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert klinisk fase 2-studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallelldesignet, proof-of-concept fase 2 klinisk studie for å bestemme effekten av PhytoSERM i regional hjernemetabolisme, kognisjon og vasomotoriske symptomer hos kvinner i overgangsalderen. PhytoSERM eller placebo-piller vil bli administrert oralt en gang i uken over 24 uker. Sikkerhet og tolerabilitet vil også bli vurdert i løpet av studiens varighet.
For å avgjøre kvalifisering vil alle deltakere gjennomgå kognitiv vurdering, fysisk og nevrologisk undersøkelse, bildeskanning, elektrokardiogram (EKG), klinisk/sikkerhetslaboratorievurdering og intervjuer. Etter en 2-4 ukers screeningperiode vil deltakerne bli randomisert til studieintervensjon (PhytoSERM 50 mg administrert oralt, en gang per dag) eller matchende placebo, i en 1:1 tildeling. Hjerneavbildning for å evaluere det primære endepunktet (standardisert opptaksverdiforhold (SUVR) av FDG-PET) vil bli utført ved screening og 24 uker (6 måneder). Studiedeltakere vil bli bedt om å gjennomføre totalt 7 studiebesøk. Alle deltakere vil bli registrert på ett enkelt sted, ved Alzheimers Prevention Program (APP) ved Weill Cornell Medical Center (WCMC, New York).
Denne studieprotokollen vil inkludere en innebygd enkeltdose, 24-timers farmakokinetisk (PK) studie i en undergruppe av 12 deltakere som vil begynne etter den første dosen av studieintervensjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85721
- University of Arizona / Clinical & Translational Sciences Research Center (CATS
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- The Alzheimer's Prevention Program / Weill Cornell Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Peri- eller postmenopausale kvinner med sistnevnte definert som siste menstruasjonsperiode (LMP) fullførte ≥ 60 dager og ≤ 4 år, i henhold til kriteriene for Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW).
- Alder 45-60 år.
- Tilstedeværelse av hetetokter ≥ 7 per dag.
- Ved god generell helse som dokumentert av sykehistorien.
- Kliniske laboratorieverdier må være innenfor normale grenser eller, hvis unormale, må vurderes å være ikke klinisk signifikante av utrederen.
- Ingen medisinske kontraindikasjoner for studiedeltakelse.
- Stabile medisiner i 4 uker før baseline-besøkene.
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema.
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet.
- Evne til å ta orale medisiner og være villig til å følge PhytoSERM-regimet.
- For kvinner med reproduksjonspotensial: Negativ graviditetstest og bruk av svært effektiv prevensjon av mannlig partner i minst 1 måned før screening og samtykke til å bruke en slik metode under studiedeltakelsen.
- Flytende i engelsk eller spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Kjente allergier mot isoflavoner eller soyabaserte produkter.
- Bevis på kognitiv svikt på Mini-Mental State Examination (totalskår < 27).
- Svangerskap
- Bruk av østrogen eller progestinforbindelser innen 8 uker etter baseline.
- Bruk av undersøkelsesmiddel innen 12 uker etter baseline.
- Samtidig nevrologisk, systemisk eller psykiatrisk sykdom som vil påvirke kognisjon eller evne til å gi informert samtykke og delta.
- Kjent eller mistenkt østrogenavhengig neoplasi, aktiv neoplastisk sykdom, historie med brystkreft, eller med risiko for å utvikle brystkreft, endometriehyperplasi.
- Anamnese med epilepsi, fokal hjernelesjon, hodeskade med tap av bevissthet eller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) kriterier for enhver større psykiatrisk lidelse inkludert psykose, alvorlig depresjon, bipolar lidelse, alkohol eller rusmisbruk.
- Tromboflebitt, trombose, tromboemboliske lidelser, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA).
- Nåværende bruk av tobakk eller en historie med alkoholmisbruk.
- Bruk av legemidler, urter eller kosttilskudd for å behandle menopausale eller kognitive symptomer mindre enn 8 uker før baseline.
- Bevis på noen signifikant klinisk lidelse eller laboratoriefunn.
- Kjent allergi mot soyaavledede produkter/proteiner eller merket over disk; overfølsomhet overfor østrogener eller gestagen.
- Syns- og hørselsskarphet er utilstrekkelig for nevropsykologisk testing
- Manglende evne til å gjennomgå MR-skanninger
- Manglende evne til å gjennomgå PET-skanninger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PhytoSERM gruppe
PhytoSERM 50mg tablett sammensatt av fytoøstrogenene daidzein, genistein og S-equol, administrert oralt hver dag i 24 uker.
|
PhytoSERM er et kosttilskudd som inneholder like mengder genistein (16,7 mg ± 10 %), daidzein (16,7 mg ± 10 %) og S-equol (16,7 mg ± 10 %).
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo-produkt med identisk form, størrelse og farge med fravær av daidzein, genistein og S-equol.
Administrert oralt hver dag i 24 uker.
|
Placebo-produkt med identisk form, størrelse og farge vil bli produsert med fravær av S-equol, daidzein og genistein.
Ingredienser inkluderer kalsiumkarbonat, comprecel M102, croscarmellose natrium, stearinsyre, Zeofree 5162, magnesiumstearat, karnaubavoks, belegg cellulose klar (PEG), belegg hvit (PEG), vann.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standardisert opptaksverdiforhold (SUVR) av 18F-FDG PET
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Regional hjerneglukosemetabolisme SUVR
|
Baseline til 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trail Making Test (TMT)
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
TMT scores etter hvor lang tid det tar å fullføre testen.
For TMT-B er en gjennomsnittlig poengsum 75 sekunder, og en mangelfull poengsum er større enn 273 sekunder.
Mindre er bedre.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Liste Sortering Arbeidsminnetest
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Testresultatene besto av kombinerte totale elementer som var riktige på én- og tolisteversjonene av oppgaven (maksimalt 28).
Råsumpoengsummen transformeres deretter til en standardisert t-metrikk.
Mer er bedre.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Minnetest for bildesekvens
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Maksimal råscore på 48 for alderen 20-60 år.
Mer er bedre.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Auditiv verbal læringstest
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Reyn scores ved å ta summen av antall ord som gjenkalles i alle forsøk (mulig rekkevidde er 0-45 ord).
|
Baseline til 24 uker
|
|
Muntlig symbolsiffertest
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Den muntlige symbolsiffertesten scores som antall elementer som er besvart riktig i løpet av 120 sekunder (mulig område er 0-144).
|
Baseline til 24 uker
|
|
Hot flash Frequency Composite
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Hot flash frekvens og alvorlighetsgrad.
Mindre er bedre.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Menopause Rating Scale (MRS) Score
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Den totale poengsummen for MRS varierer mellom 0 (asymptomatisk) og 44 (høyeste grad av plager).
|
Baseline til 24 uker
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
En global sum på "5" eller høyere indikerer en "dårlig" sovende.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Skala for positiv og negativ påvirkning
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Positive og negative påvirkningselementer summeres separat og varierer fra 0 til 50 med høyere score som indikerer henholdsvis høyere positiv påvirkning og høyere negativ påvirkning.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Beck Depression Inventory - II
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Maksimal poengsum er 63.
Høyere score representerer større depressive symptomer.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Farmakokinetikk: Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Den høyeste konsentrasjonen av hvert fytoøstrogen i blodet etter at en dose er gitt.
|
Grunnlinje
|
|
Farmakokinetikk: Tid for toppkonsentrasjon (tmax)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Tid som kreves for å oppnå maksimale plasmanivåer.
|
Grunnlinje
|
|
Farmakokinetikk: Halveringstid (t1/2)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Tiden det tar før plasmakonsentrasjonen av phytoSERM-er reduseres med 50 %
|
Grunnlinje
|
|
Farmakokinetikk: Areal under kurven for plasmakonsentrasjon versus tid (AUC)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Konsentrasjonen av phytoSERM i blodplasma som en funksjon av tid.
Gir innsikt i omfanget av eksponering for phytoSERM og dets clearance rate fra kroppen.
|
Grunnlinje
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regionalt hjernevolum
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
T1-vektet volumetrisk MR (mm3).
|
Baseline til 24 uker
|
|
Fraksjonell anisotropi
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Multi-band multi-shell Diffusion Tensor Imaging (DTI) for å måle endringer i den hvite substansens integritet.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Kvantitativ anisotropi
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
DTI for å måle endringer i integriteten av hvit substans.
Mengden anisotropiske spinn som diffunderer langs fiberorienteringen.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Funksjonell tilkobling
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Hviletilstand funksjonell MR (rs-fMRI) for å måle endringer i indre tilkobling, som også korrelerer med nevronal funksjon.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Cerebral blodperfusjon
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Arteriell spinnmerking (ASL) for å måle endringer i cerebral blodstrøm, som korrelerer med neuronal funksjon.
|
Baseline til 24 uker
|
|
Inflammatorisk biomarkør: Cytokiner
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Endring i laboratorieverdi i inflammatoriske cytokiner (Interleukin-6)
|
Baseline til 24 uker
|
|
Lipidbiomarkør: Totalkolesterol
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Laboratorieverdi av totalkolesterol i blodet
|
Baseline til 24 uker
|
|
Plasma Glukose
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Laboratorieverdi av glukose i plasma
|
Baseline til 24 uker
|
|
Diabetisk biomarkør: Hemoglobin A1C (HbA1c)
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Laboratorieverdi
|
Baseline til 24 uker
|
|
Biomarkør for overgangsalder: Østradiol
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Laboratorieverdier
|
Baseline til 24 uker
|
|
Biomarkør for overgangsalder: follikkelstimulerende hormon (FSH)
Tidsramme: Baseline til 24 uker
|
Laboratorieverdier
|
Baseline til 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Hovedetterforsker: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hernandez G, Zhao L, Franke AA, Chen YL, Mack WJ, Brinton RD, Schneider LS. Pharmacokinetics and safety profile of single-dose administration of an estrogen receptor beta-selective phytoestrogenic (phytoSERM) formulation in perimenopausal and postmenopausal women. Menopause. 2018 Feb;25(2):191-196. doi: 10.1097/GME.0000000000000984.
- Schneider LS, Hernandez G, Zhao L, Franke AA, Chen YL, Pawluczyk S, Mack WJ, Brinton RD. Safety and feasibility of estrogen receptor-beta targeted phytoSERM formulation for menopausal symptoms: phase 1b/2a randomized clinical trial. Menopause. 2019 Aug;26(8):874-884. doi: 10.1097/GME.0000000000001325.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Phyto-2022-01
- R01AG075122 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .