- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05664477
PhytoSERM for at forhindre overgangsalderen associeret nedgang i hjernemetabolisme og kognition
PhytoSERM-effektivitet til at forhindre overgangsalderen associeret fald i hjernemetabolisme og kognition: et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret fase 2 klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et dobbeltblindet, randomiseret, placebo-kontrolleret, parallelt designet, proof-of-concept fase 2 klinisk forsøg for at bestemme effekten af PhytoSERM i regional hjernemetabolisme, kognition og vasomotoriske symptomer hos kvinder i overgangsalderen. PhytoSERM eller placebo-piller vil blive indgivet oralt en gang om ugen over 24 uger. Sikkerhed og tolerabilitet vil også blive vurderet i løbet af undersøgelsen.
For at bestemme berettigelse vil alle deltagere gennemgå kognitiv vurdering, fysisk og neurologisk undersøgelse, billedscanninger, elektrokardiogram (EKG), klinisk/sikkerhedslaboratorievurdering og interviews. Efter en 2-4-ugers screeningsperiode vil deltagerne blive randomiseret til undersøgelsesintervention (PhytoSERM 50 mg indgivet oralt, én gang dagligt) eller matchende placebo i en 1:1 tildeling. Hjernebilleddannelse for at evaluere det primære endepunkt (standardiseret optagelsesværdiforhold (SUVR) af FDG-PET) vil blive udført ved screening og 24 uger (6 måneder). Studiedeltagere vil blive bedt om at gennemføre i alt 7 studiebesøg. Alle deltagere vil blive tilmeldt et enkelt sted ved Alzheimers Prevention Program (APP) ved Weill Cornell Medical Center (WCMC, New York).
Denne undersøgelsesprotokol vil omfatte en indlejret enkeltdosis, 24-timers farmakokinetisk (PK) undersøgelse i en undergruppe af 12 deltagere, som begynder efter den første dosis af undersøgelsesinterventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85721
- University of Arizona / Clinical & Translational Sciences Research Center (CATS
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- The Alzheimer's Prevention Program / Weill Cornell Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Peri- eller postmenopausale kvinder med sidstnævnte defineret som sidste menstruation (LMP) gennemførte ≥ 60 dage og ≤ 4 år i henhold til kriterierne for Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW).
- Alder 45-60 år.
- Tilstedeværelse af hedeture ≥ 7 pr. dag.
- Ved et generelt godt helbred, som det fremgår af sygehistorien.
- Kliniske laboratorieværdier skal være inden for normale grænser eller, hvis unormale, skal vurderes at være ikke klinisk signifikante af investigator.
- Ingen medicinske kontraindikationer for studiedeltagelse.
- Stabil medicin i 4 uger før baseline-besøgene.
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed.
- Evne til at tage oral medicin og være villig til at følge PhytoSERM-kuren.
- For kvinder med reproduktionspotentiale: Negativ graviditetstest og brug af højeffektiv prævention af mandlig partner i mindst 1 måned før screening og aftale om at bruge en sådan metode under undersøgelsesdeltagelsen.
- Flydende engelsk eller spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for isoflavoner eller sojabaserede produkter.
- Evidens for kognitiv svækkelse på Mini-Mental State Examination (samlet score < 27).
- Graviditet
- Anvendelse af østrogen- eller gestagenforbindelser inden for 8 uger efter baseline.
- Brug af forsøgsmiddel inden for 12 uger efter baseline.
- Samtidig neurologisk, systemisk eller psykiatrisk sygdom, der ville påvirke kognition eller evne til at give informeret samtykke og deltage.
- Kendt eller mistænkt østrogenafhængig neoplasi, aktiv neoplastisk sygdom, brystkræft i historien eller med risiko for at udvikle brystkræft, endometriehyperplasi.
- Anamnese med epilepsi, fokal hjernelæsion, hovedskade med tab af bevidsthed eller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) kriterier for enhver større psykiatrisk lidelse, herunder psykose, svær depression, bipolar lidelse, alkohol- eller stofmisbrug.
- Tromboflebitis, trombose, tromboemboliske lidelser, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA).
- Aktuel brug af tobak eller en historie med alkoholmisbrug.
- Brug af lægemidler, urter eller kosttilskud til behandling af menopausale eller kognitive symptomer mindre end 8 uger før baseline.
- Bevis for enhver signifikant klinisk lidelse eller laboratoriefund.
- Kendt allergi over for soja-afledte produkter/proteiner eller mærkevarer i håndkøb; overfølsomhed over for østrogener eller gestagen.
- Syns- og hørestyrke utilstrækkelig til neuropsykologisk testning
- Manglende evne til at gennemgå MR-scanninger
- Manglende evne til at gennemgå PET-scanninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PhytoSERM gruppe
PhytoSERM 50 mg tablet sammensat af fytoøstrogenerne daidzein, genistein og S-equol, indgivet oralt hver dag i 24 uger.
|
PhytoSERM er et kosttilskud, der indeholder lige store mængder genistein (16,7 mg ± 10 %), daidzein (16,7 mg ± 10 %) og S-equol (16,7 mg ± 10 %).
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo-produkt med identisk form, størrelse og farve uden daidzein, genistein og S-equol.
Indgivet oralt hver dag i 24 uger.
|
Placebo-produkt med identisk form, størrelse og farve vil blive produceret med fravær af S-equol, daidzein og genistein.
Ingredienser inkluderer calciumcarbonat, comprecel M102, croscarmellosenatrium, stearinsyre, Zeofree 5162, magnesiumstearat, carnaubavoks, belægning af cellulose klar (PEG), belægning hvid (PEG), vand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standardiseret optagelsesværdiforhold (SUVR) af 18F-FDG PET
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Regional hjerneglukosemetabolisme SUVR
|
Baseline til 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trail Making Test (TMT)
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
TMT scores efter, hvor lang tid det tager at gennemføre testen.
For TMT-B er en gennemsnitlig score 75 sekunder, og en mangelfuld score er større end 273 sekunder.
Mindre er bedre.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Liste Sortering Arbejdshukommelsestest
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Testresultater bestod af kombinerede samlede elementer, der var korrekte på en- og to-listeversionerne af opgaven (maksimalt 28).
Råsum-scoren transformeres derefter til en standardiseret t-metrik.
Mere er bedre.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Billedsekvenshukommelsestest
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Maksimal råscore på 48 for alderen 20-60 år.
Mere er bedre.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Auditiv verbal læringstest
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Rey scores ved at tage summen af antallet af ord, der er genkaldt på tværs af alle forsøg (mulig rækkevidde er 0-45 ord).
|
Baseline til 24 uger
|
|
Oral Symbol Digit Test
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Den mundtlige symbolciffertest bedømmes som antallet af punkter, der er besvaret korrekt på 120 sekunder (muligt interval er 0-144).
|
Baseline til 24 uger
|
|
Hot flash Frequency Composite
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Hot flash frekvens og sværhedsgrad score.
Mindre er bedre.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Menopause Rating Scale (MRS) Score
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Den samlede score for MRS varierer mellem 0 (asymptomatisk) og 44 (højeste grad af klager).
|
Baseline til 24 uger
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
En global sum på "5" eller større indikerer en "dårlig" sovende.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Positiv og negativ påvirkningsskala
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Positive og negative påvirkningspunkter summeres separat og varierer fra 0 til 50 med højere score, der angiver henholdsvis højere positiv påvirkning og højere negativ påvirkning.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Beck Depression Inventar - II
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Maksimal score er 63.
Højere score repræsenterer større depressive symptomer.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Farmakokinetik: Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: Baseline
|
Den højeste koncentration af hvert phytoøstrogen i blodet efter en dosis er givet.
|
Baseline
|
|
Farmakokinetik: Tidspunkt for maksimal koncentration (tmax)
Tidsramme: Baseline
|
Tid, der kræves for at opnå maksimale plasmaniveauer.
|
Baseline
|
|
Farmakokinetik: Halveringstid (t1/2)
Tidsramme: Baseline
|
Den tid, det tager for plasmakoncentrationen af phytoSERM'er at falde med 50 %
|
Baseline
|
|
Farmakokinetik: Areal under kurven for plasmakoncentration versus tid (AUC)
Tidsramme: Baseline
|
Koncentrationen af phytoSERM'er i blodplasma som funktion af tid.
Giver indsigt i omfanget af eksponering for phytoSERM og dets clearance rate fra kroppen.
|
Baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional hjernevolumen
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
T1-vægtet volumetrisk MRI (mm3).
|
Baseline til 24 uger
|
|
Fraktionel anisotropi
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Multi-band multi-shell Diffusion Tensor Imaging (DTI) til måling af ændringer i den hvide substanss integritet.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Kvantitativ anisotropi
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
DTI til at måle ændringer i den hvide substanss integritet.
Mængden af anisotrope spins, der diffunderer langs fiberorienteringen.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Funktionel tilslutning
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Funktionel MRI i hviletilstand (rs-fMRI) for at måle ændringer i iboende forbindelse, som også korrelerer med neuronal funktion.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Cerebral blodperfusion
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Arteriel spin-mærkning (ASL) for at måle ændringer i cerebral blodgennemstrømning, som korrelerer med neuronal funktion.
|
Baseline til 24 uger
|
|
Inflammatorisk biomarkør: Cytokiner
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Ændring i laboratorieværdi i inflammatoriske cytokiner (Interleukin-6)
|
Baseline til 24 uger
|
|
Lipidbiomarkør: Total kolesterol
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Laboratorieværdi af total kolesterol i blodet
|
Baseline til 24 uger
|
|
Plasma Glucose
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Laboratorieværdi af glukose i plasma
|
Baseline til 24 uger
|
|
Diabetisk biomarkør: Hæmoglobin A1C (HbA1c)
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Laboratorieværdi
|
Baseline til 24 uger
|
|
Biomarkør for overgangsalderen: Østradiol
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Laboratorieværdier
|
Baseline til 24 uger
|
|
Biomarkør for overgangsalderen: Follikelstimulerende hormon (FSH)
Tidsramme: Baseline til 24 uger
|
Laboratorieværdier
|
Baseline til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Ledende efterforsker: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hernandez G, Zhao L, Franke AA, Chen YL, Mack WJ, Brinton RD, Schneider LS. Pharmacokinetics and safety profile of single-dose administration of an estrogen receptor beta-selective phytoestrogenic (phytoSERM) formulation in perimenopausal and postmenopausal women. Menopause. 2018 Feb;25(2):191-196. doi: 10.1097/GME.0000000000000984.
- Schneider LS, Hernandez G, Zhao L, Franke AA, Chen YL, Pawluczyk S, Mack WJ, Brinton RD. Safety and feasibility of estrogen receptor-beta targeted phytoSERM formulation for menopausal symptoms: phase 1b/2a randomized clinical trial. Menopause. 2019 Aug;26(8):874-884. doi: 10.1097/GME.0000000000001325.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Phyto-2022-01
- R01AG075122 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PhytoSERM
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetHot blinker | HukommelsestabForenede Stater
-
NeuTherapeuticsUniversity of ArizonaRekrutteringHot blinker | OvergangsalderenForenede Stater