Funksjonell evaluering av modifisert studer og modifisert spiral ortotopisk ileal neoblære etter radikal cystektomi.

Blærekreft er den vanligste ondartede svulsten i urinsystemet. Neoadjuvant kjemoterapi etterfulgt av radikal cystektomi (RC) er standardbehandlingen for muskelinvasiv blærekreft.

Studer neoblære er en av de mest brukte teknikkene for ortotopisk rekonstruksjon, opprinnelig ved bruk av 60-65 cm av ileum. Dette fører imidlertid til dannelse av et slapp reservoar.

I dag bruker de fleste teknikker kun 40-45 cm ileal segment på grunn av den beviste økte reservoarkapasiteten over tid. Så Moeen et al utviklet en modifisert Studer ileal neoblære ved å bruke et kortere ileal segment (kun 40 cm).

Beskyttelse av øvre urinveier er viktig ved rekonstruksjon av nyblære. En av de foreslåtte anti-refluksteknikkene er å bruke en isoperistaltisk halting som var omtrent 20 cm. Dette segmentet vil bli komprimert av det forhøyede intraabdominale trykket under Valsalva-tømning for å forhindre refluks. Imidlertid ble denne lengden utsatt for flere reduksjoner i flere studier. Moeen et al brukte en 8 cm rett isoperistaltisk ileal skorstein.

I spiral nyblære implanteres urinlederne i reservoaret ved hjelp av en ikke-reflukserende splitt-mansjett nippel-teknikk. Den har gode funksjonelle og urodynamiske parametere. Moeen et al la til 8 cm som RT-sidet vinklet skorstein over neoblæren. Urinlederne ble implantert direkte på en ende til side måte. De antok at å legge til denne vinklingen til denne korte skorsteinen reduserer refluks og beskytter UUT, uten å legge til tid til å utvikle en anti-refluksteknikk.