Функциональная оценка модифицированных Studer и модифицированных спиральных ортотопических подвздошных мочевых пузырей после радикальной цистэктомии.

Рак мочевого пузыря является наиболее частым злокачественным новообразованием мочевыделительной системы. Неоадъювантная химиотерапия с последующей радикальной цистэктомией (РК) является стандартным методом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря.

Новый мочевой пузырь Studer является одним из широко используемых методов ортотопической реконструкции, первоначально использующий 60-65 см подвздошной кишки. Однако это приводит к образованию вялого резервуара.

В настоящее время в большинстве методов используется сегмент подвздошной кишки только 40-45 см из-за доказанного увеличения емкости резервуара с течением времени. Поэтому Moeen et al разработали модифицированный подвздошный мочевой пузырь Studer с использованием более короткого подвздошного сегмента (всего 40 см).

Защита верхних мочевых путей важна при реконструкции неоцистиса. Одна из предложенных антирефлюксных техник заключается в использовании изоперистальтической хромоты длиной около 20 см. Этот сегмент будет сдавлен повышенным внутрибрюшным давлением во время опорожнения по Вальсальве, чтобы предотвратить рефлюкс. Однако эта длина подвергалась многократному сокращению в многочисленных исследованиях. Moeen и соавт. использовали прямой изоперистальтический подвздошный канал длиной 8 см.

При спиральном неоцистисе мочеточники имплантируют в резервуар с помощью безрефлюксной техники сосков с расщепленной манжетой. Имеет хорошие функциональные и уродинамические показатели. Moeen et al. добавили 8 см в качестве угловой дымохода со стороны RT над неопузырем. Мочеточники были имплантированы непосредственно по схеме «конец в бок». Они предположили, что добавление этого угла к этому короткому дымоходу уменьшает рефлюкс и защищает UUT, не увеличивая время для разработки антирефлюксной техники.