Functionele evaluatie van gemodificeerde studer en gemodificeerde spiraalvormige orthotope ileale neoblaasjes na radicale cystectomie.

Blaaskanker is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma van het urinewegstelsel. Neoadjuvante chemotherapie gevolgd door radicale cystectomie (RC) is de standaardbehandeling voor spierinvasieve blaaskanker.

Studer neoblaas is een van de meest gebruikte technieken voor orthotopische reconstructie, waarbij oorspronkelijk 60-65 cm van het ileum werd gebruikt. Dit leidt echter tot de vorming van een slap reservoir.

Tegenwoordig gebruiken de meeste technieken alleen een ileumsegment van 40-45 cm vanwege de bewezen grotere reservoircapaciteit in de loop van de tijd. Dus ontwikkelden Moeen et al een gemodificeerde Studer ileale neoblaas door een korter ileumsegment te gebruiken (slechts 40 cm).

Bescherming van de bovenste urinewegen is belangrijk bij de reconstructie van de neoblaas. Een van de voorgestelde antirefluxtechnieken is het gebruik van een isoperistaltische mankheid van ongeveer 20 cm. Dit segment wordt gecomprimeerd door de verhoogde intra-abdominale druk tijdens Valsalva-lediging om reflux te voorkomen. Deze lengte werd echter onderworpen aan meerdere reducties in meerdere onderzoeken. Moeen et al gebruikten een rechte isoperistaltische ileale schoorsteen van 8 cm.

Bij een spiraalvormige neoblaas worden de urineleiders in het reservoir geïmplanteerd met behulp van een niet-refluxende split-cuff-tepeltechniek. Het heeft goede functionele en urodynamische parameters. Moeen et al voegden 8 cm toe als RT-zijdige schuine schoorsteen over de neoblaas. De urineleiders werden direct end-to-side geïmplanteerd. Ze gingen ervan uit dat het toevoegen van deze hoek aan deze korte schoorsteen reflux vermindert en de UUT beschermt, zonder tijd toe te voegen om een ​​anti-refluxtechniek te ontwikkelen.