Funktionell utvärdering av Modifierad Studer och Modifierad Spiral Orthotopic Ileal Neoblåsor efter radikal cystektomi.

Blåscancer är den vanligaste maligna neoplasmen i urinvägarna. Neoadjuvant kemoterapi följt av radikal cystektomi (RC) är standardbehandlingen för muskelinvasiv blåscancer.

Studer neobladder är en av de vanligaste teknikerna för ortotopisk rekonstruktion, som ursprungligen utnyttjade 60-65 cm av ileum. Detta leder emellertid till bildandet av en slapp reservoar.

Nuförtiden använder de flesta tekniker 40-45 cm ilealsegment endast på grund av den bevisade ökade reservoarkapaciteten över tiden. Så Moeen et al utvecklade en modifierad Studer ileal neoblåsa genom att använda ett kortare ileal segment (endast 40 cm).

Skydd av övre urinvägar är viktigt vid rekonstruktion av nyblåsan. En av de föreslagna anti-refluxteknikerna är att använda en isoperistaltisk halt som var cirka 20 cm. Detta segment kommer att komprimeras av det förhöjda intraabdominala trycket under Valsalva-tömning för att förhindra reflux. Denna längd utsattes dock för flera minskningar i flera studier. Moeen et al använde en 8 cm rak isoperistaltisk ileal skorsten.

I spiral neoblåsa implanteras urinledarna i reservoaren med en icke-refluxerande split-cuff nippelteknik. Den har bra funktionella och urodynamiska parametrar. Moeen et al lade till 8 cm som RT-sidig vinklad skorsten över neoblåsan. Urinledarna implanterades direkt från sida till sida. De antog att tillsats av denna vinkling till denna korta skorsten minskar reflux och skyddar UUT, utan att lägga till tid för att utveckla en anti-refluxteknik.