Funktionelle Bewertung von modifizierten Studer- und modifizierten spiralförmigen orthotopen ilealen Neoblasen nach radikaler Zystektomie.

Blasenkrebs ist die häufigste bösartige Neubildung des Harnsystems. Neoadjuvante Chemotherapie gefolgt von radikaler Zystektomie (RC) ist die Standardbehandlung bei muskelinvasivem Blasenkrebs.

Die Studer-Neoblase ist eine der am häufigsten verwendeten Techniken zur orthotopen Rekonstruktion, bei der ursprünglich 60–65 cm des Ileums verwendet werden. Dies führt jedoch zur Bildung eines schlaffen Reservoirs.

Heutzutage verwenden die meisten Techniken aufgrund der nachgewiesenen erhöhten Reservoirkapazität im Laufe der Zeit nur ein 40-45 cm langes Ileumsegment. Daher entwickelten Moeen et al. eine modifizierte Studer-Ileum-Neoblase unter Verwendung eines kürzeren Ileumsegments (nur 40 cm).

Der Schutz der oberen Harnwege ist bei der Rekonstruktion der Neoblase wichtig. Eine der vorgeschlagenen Anti-Reflux-Techniken ist die Verwendung eines isoperistaltischen Hinkens von etwa 20 cm. Dieses Segment wird durch den erhöhten intraabdominalen Druck während der Valsalva-Entleerung komprimiert, um einen Reflux zu verhindern. Diese Länge wurde jedoch in mehreren Studien mehreren Kürzungen unterzogen. Moeen et al. verwendeten einen 8 cm geraden isoperistaltischen Ileumkamin.

Bei der spiralförmigen Neoblase werden die Harnleiter in das Reservoir unter Verwendung einer Nippeltechnik mit geteilter Manschette ohne Rückfluss implantiert. Es hat gute funktionelle und urodynamische Parameter. Moeen et al fügten 8 cm als RT-seitigen abgewinkelten Schornstein über der Neoblase hinzu. Die Harnleiter wurden direkt in einer End-to-Side-Weise implantiert. Sie nahmen an, dass das Hinzufügen dieser Winkelung zu diesem kurzen Kamin den Reflux verringert und den UUT schützt, ohne Zeit für die Entwicklung einer Anti-Reflux-Technik hinzuzufügen.