- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05674500
Treningsspråk for å forbedre endoskopiopplæringskvaliteten (CLIEnT)
En prospektiv studie av standardisert coachingspråk for å forbedre endoskopiopplæringskvaliteten
Målet med denne randomiserte kontrollstudien er å finne ut om bruken av standardisert veiledningsspråk av fakultetstrenere for undervisning i koloskopi er assosiert med forbedret koloskopi-ytelse. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Hvis bruk av standardisert veiledningsspråk er effektivt for å forbedre koloskopiopplæringen?
- Hvis bruken av standardisert veiledningsspråk påvirker klarheten av instruksjonene fra fakultetets trenere under koloskopiundervisning Deltakerne vil delta i simulert koloskopiundervisningsmøte ved bruk av en virtuell virkelighetssimulator i 1 time i 2 forskjellige økter med 2 ukers mellomrom.
Forskere vil sammenligne to grupper av fakultetstrenere med for å se om det standardiserte veiledningsspråket påvirker kvaliteten på koloskopiopplæringen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- UTSW
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fakultetsmedlemmer som er endoskopi-trenere i enten pediatrisk eller voksen gastroenterologiavdeling ved University of Texas Southwestern Medical Center eller Children's Medical Center, Dallas
- Medstudenter i pediatrisk eller voksen gastroenterologiavdeling ved University of Texas Southwestern Medical Center eller Children's Medical Center, Dallas
Ekskluderingskriterier:
- Avanserte endoskopi-stipendiater
- Stipendiater utover Post-Graduate Year-6 (PGY-6)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Treningsgruppe
Fakultetets deltakere vil delta i pedagogisk opplæring designet for å lære dem standardisert veiledningsspråk for endoskopiundervisning og strategier for å fremme effektiv kommunikasjon under en endoskopiundervisning. Den vil bestå av:
|
Fakultetstrenerdeltakerne i treningsgrupper vil se en 15 minutter lang video mellom de to simulerte endoskopiundervisningsmøtene.
Videolenken vil bli sendt til dem på e-post 1 uke før det andre simulerte møtet, og de kan se det på sin egen tid.
Treningsvideoen vil demonstrere bruken av anbefalt veiledningsspråk for instruksjon i endoskopi (f.eks. anbefalte 14 standarduttrykk, behov for å referere til skjermen når du dirigerer en trainee i motsetning til hendene, bruk av en klokke-analogi) og beste kommunikasjonspraksis (f.eks. , kontroll for å sikre forståelse, unngåelse av kognitiv overbelastning, oppgavedekonstruksjon).
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Fakultetets deltakere vil ta del i "dummy" utdanning som består av:
|
Fakultetstrenerdeltakerne i kontrollgruppene vil se en 15 minutter lang video mellom de to simulerte endoskopiundervisningsmøtene.
Videolenken vil bli sendt til dem på e-post 1 uke før det andre simulerte møtet, og de kan se det på sin egen tid.
Videoen vil være en "dummy" koloskopi-treningsvideo som skisserer hvordan du setter mål i forkant av en endoskopi-trening.
Videoen vil ikke diskutere standardiserte coachingspråk og/eller beste praksiser for kommunikasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i koloskopi ytelse
Tidsramme: Endring fra baseline koloskopi ytelse ved 2 uker
|
Det avidentifiserte videoopptaket av den simulerte koloskopien vil bli vurdert av blindet ekstern vurderer. Dette vil bli gjort ved å bruke Gastrointestinal Endoscopy Competency Assessment Tool (GiECAT) som er et koloskopivurderingsverktøy med sterke validitetsbevis. For GiECAT vil 6 globale vurderingselementer på tilsynsskalaen (måler fra 1 til 5) og 5 sjekklisteelementer som gjelder for simulerte prosedyrer (dvs. ingen pasienter involvert) brukes. Siden det er et kompetansebasert verktøy med en sjekkliste, er det ingen maksimal poengsum, men i stedet en karakterskala. For å sikre blending vil kun elevens hanskede hender bli sett, og videoene som brukes til vurdering av koloskopi-ytelse vil ikke ha lyd å kontrollere for eventuelle effekter fakultetsinstruksjonene kan ha på karakterer av ytelse. |
Endring fra baseline koloskopi ytelse ved 2 uker
|
|
Endring i koloskopi ytelse
Tidsramme: Endring fra baseline koloskopi ytelse ved 2 uker
|
Det avidentifiserte videoopptaket av den simulerte koloskopien vil bli vurdert av blindet ekstern vurderer. Dette vil bli gjort ved å bruke et annet koloskopivurderingsskjema med sterke validitetsbevis - 8 'Prosedyre'-elementer fra Joint Advisory Group on GI Endoscopy (JAG) Colonoscopy Direct Observation of Procedural Skills (DOPS)-skjema. Dette er en veiledningsbasert skala (måler fra 1 til 4). Siden dette også er et kompetansebasert verktøy med sjekkliste, har det en karakterskala uten maksimal poengsum. For å sikre blending vil kun elevens hanskede hender bli sett, og videoene som brukes til vurdering av koloskopi-ytelse vil ikke ha lyd å kontrollere for eventuelle effekter fakultetsinstruksjonene kan ha på karakterer av ytelse. |
Endring fra baseline koloskopi ytelse ved 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i "Red-out"-tid
Tidsramme: Endring fra baseline tid i red-out ved 2 uker
|
Prosentandelen av prosedyretiden som endoskopspissen (kameraet) var mot slimhinnen i den virtuelle tarmen (dvs. det var ingen riktig visualisering av tarmslimhinnen - vises som "rød ut skjerm", aka "rød ut"). som automatisk generert av koloskopi-simulatoren.
Prosentandelen varierer fra 0 til 100.
|
Endring fra baseline tid i red-out ved 2 uker
|
|
Endring i tid til blindtarm
Tidsramme: Endring fra baseline tid til blindtarm ved 2 uker
|
Tiden det tok eleven å nå blindtarmen, som automatisk generert av koloskopi-simulatoren.
Dette rapporteres i minutter og sekunder (min:sek).
Området fra 0 til 20 minutter
|
Endring fra baseline tid til blindtarm ved 2 uker
|
|
Endring i kognitiv belastning
Tidsramme: Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
Utskrevne skjemaer vil bli gitt til alle deltakere umiddelbart etter før- og etterøktene for å måle den kognitive belastningen.
Det vil bli målt med 3 måleverktøy (Utfall 5-7) Total kognitiv belastning: Et enkelt elementvurderingsverktøy som ber deltakerne vurdere mengden mental innsats de trengte for å fullføre den simulerte endoskopien på en 9-punkts skala (1 = veldig, veldig liten innsats og 9 = veldig, veldig høy innsats).
|
Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
|
Endring i kognitiv belastning
Tidsramme: Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
Utskrevne skjemaer vil bli gitt til alle deltakere umiddelbart etter før- og etterøktene for å måle den kognitive belastningen. NASA Task Load Index (NASA-TLX): En 6-elements vurderingsskala med sterke validitetsbevis som vurderer opplevd etterspørsel, innsats og frustrasjon ved å utføre oppgaven, med høyere score som indikerer økt kognitiv belastning (spenner fra 0 til 20). |
Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
|
Endring i kognitiv belastning
Tidsramme: Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
Utskrevne skjemaer vil bli gitt til alle deltakere umiddelbart etter før- og etterøktene for å måle den kognitive belastningen. Kognitiv belastningsindeks for koloskopi (KUN for deltakere): Et mål på egen, fremmed og tysk kognitiv belastning knyttet til å utføre koloskopi. Femten elementer som er aktuelle for simuleringen vil bli vurdert. Gitt arten av denne skalaen, vil den kun bli administrert til praktikanter. Skalaen går fra 1 (helt uenig) til 10 (helt enig). |
Endring fra baseline kognitiv belastning ved 2 uker
|
|
Endring i klarheten av instruksjonen (lærlingens oppfatning)
Tidsramme: Endring fra Baseline-treners språkvurdering ved 2 uker
|
Klarheten av instruksjonen vil bli vurdert av traineen på en Likert-skala, ved å bruke språkspesifikke beregninger utviklet av en ekspert på språkvitenskap. Beskrivelsesbasert skala med følgende kategorier - Utmerket, Tilfredsstillende, Trenger forbedring og Ikke akseptabelt. Dette skjemaet vil kun bli gitt til praktikantene for å vurdere deres oppfatning av instruksjonene gitt av fakultetsinstruktøren. |
Endring fra Baseline-treners språkvurdering ved 2 uker
|
|
Endring i trenerens språk (vurdert av lingvistikkekspert)
Tidsramme: Endring fra Baseline-treners språkvurdering ved 2 uker
|
Basert på de avidentifiserte videoopptakene, vil trenerens klarhet i instruksjonene og bruken av anbefalt språk bli vurdert ved hjelp av spesialisert språklig utformet vurderingsrubrikk av en blindet ekstern språkekspert. Navn på måling- Klarhet i språket og bruk av standardisert terminologi Måleverktøy- Lingvistikk-rubrikk (beskrivende vurderingsskala, med følgende kategorier- Utmerket, Tilfredsstillende, Trenger forbedring og Ikke akseptabelt) |
Endring fra Baseline-treners språkvurdering ved 2 uker
|
|
Semistrukturert intervju av traineene
Tidsramme: Ved 2 uker
|
For å utfylle og forbedre dataene fra ovennevnte vurderingsverktøy (dvs. klarhet i instruksjonen, kognitiv belastning), vil traineer bli bedt om å delta i et kort 10-15 minutters intervju med PI og/eller Co-PI etter at de har fullført alle de 4 simulerte tilfellene, for å utforske deres oppfatning av instruksjonene.
Intervjuguiden er tilpasset fra en studie som undersøkte gastroenterologipraktikanters oppfatning av endoskopi-treningsaktiviteter.
Intervjuer vil bli transkribert (fjerne eventuelle identifikatorer) og kodet kvalitativt ved å bruke en konstant sammenligningstilnærming for å sammenligne forskjeller i traineens oppfatninger mellom grupper
|
Ved 2 uker
|
|
Semistrukturert intervju av fakultetsinstruktør
Tidsramme: Ved 2 uker
|
For å utforske fakultetets oppfatning av treningsmodaliteten som testes, vil fakultetsdeltakere også bli bedt om å delta i et separat 10-15 minutter langt semistrukturert intervju med PI og/eller co-PI, etter å ha fullført de 2 simuleringsøktene med en praktikant.
Intervjuguiden er tilpasset fra en studie som utforsket endoskopi-treneres erfaring med å undervise i endoskopi.
Intervjuet vil bli transkribert og kodet kvalitativt ved å bruke en konstant sammenligningstilnærming for å utforske fakultetets oppfatning av instruksjonsstrategiene.
|
Ved 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aayush Gabrani, MD, University of Texas
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Barton JR, Corbett S, van der Vleuten CP; English Bowel Cancer Screening Programme; UK Joint Advisory Group for Gastrointestinal Endoscopy. The validity and reliability of a Direct Observation of Procedural Skills assessment tool: assessing colonoscopic skills of senior endoscopists. Gastrointest Endosc. 2012 Mar;75(3):591-7. doi: 10.1016/j.gie.2011.09.053. Epub 2012 Jan 9.
- Walsh CM, Ling SC, Khanna N, Grover SC, Yu JJ, Cooper MA, Yong E, Nguyen GC, May G, Walters TD, Reznick R, Rabeneck L, Carnahan H. Gastrointestinal Endoscopy Competency Assessment Tool: reliability and validity evidence. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1417-1424.e2. doi: 10.1016/j.gie.2014.11.030. Epub 2015 Mar 7.
- Walsh CM. In-training gastrointestinal endoscopy competency assessment tools: Types of tools, validation and impact. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 Jun;30(3):357-74. doi: 10.1016/j.bpg.2016.04.001. Epub 2016 Apr 16.
- Waschke KA, Anderson J, Macintosh D, Valori RM. Training the gastrointestinal endoscopy trainer. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 Jun;30(3):409-19. doi: 10.1016/j.bpg.2016.05.001. Epub 2016 May 14.
- Siau K, Green JT, Hawkes ND, Broughton R, Feeney M, Dunckley P, Barton JR, Stebbing J, Thomas-Gibson S. Impact of the Joint Advisory Group on Gastrointestinal Endoscopy (JAG) on endoscopy services in the UK and beyond. Frontline Gastroenterol. 2019 Apr;10(2):93-106. doi: 10.1136/flgastro-2018-100969. Epub 2018 Nov 13.
- Coderre S, Anderson J, Rostom A, McLaughlin K. Training the endoscopy trainer: from general principles to specific concepts. Can J Gastroenterol. 2010 Dec;24(12):700-4. doi: 10.1155/2010/493578.
- Walsh CM, Anderson JT, Fishman DS. Evidence-based Approach to Training Pediatric Gastrointestinal Endoscopy Trainers. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Apr;64(4):501-504. doi: 10.1097/MPG.0000000000001473.
- Gavin DR, Valori RM, Anderson JT, Donnelly MT, Williams JG, Swarbrick ET. The national colonoscopy audit: a nationwide assessment of the quality and safety of colonoscopy in the UK. Gut. 2013 Feb;62(2):242-9. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301848. Epub 2012 Jun 1. Erratum In: Gut. 2013 Feb;62(2):249.
- Broekaert I, Tzivinikos C, Narula P, Antunes H, Dias JA, van der Doef H, Isoldi S, Norsa L, Romano C, Scheers I, Silbermintz A, Tavares M, Torroni F, Urs A, Thomson M. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Position Paper on Training in Paediatric Endoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):127-140. doi: 10.1097/MPG.0000000000002496. No abstract available.
- Dilly CK, Sewell JL. How to Give Feedback During Endoscopy Training. Gastroenterology. 2017 Sep;153(3):632-636. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.023. Epub 2017 Jul 27. No abstract available.
- Zawadzki M, Gomez Ruiz M, Tou S, Jeffels A, Matzel KE. A proposed system for standardized terminology in minimally invasive surgery - a video vignette. Colorectal Dis. 2020 Dec;22(12):2346-2347. doi: 10.1111/codi.15309. Epub 2020 Sep 16. No abstract available.
- Lauridsen KG, Watanabe I, Lofgren B, Cheng A, Duval-Arnould J, Hunt EA, Good GL, Niles D, Berg RA, Nishisaki A, Nadkarni VM. Standardising communication to improve in-hospital cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2020 Feb 1;147:73-80. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.12.013. Epub 2019 Dec 28.
- Khan R, Zheng E, Wani SB, Scaffidi MA, Jeyalingam T, Gimpaya N, Anderson JT, Grover SC, McCreath G, Walsh CM. Colonoscopy competence assessment tools: a systematic review of validity evidence. Endoscopy. 2021 Dec;53(12):1235-1245. doi: 10.1055/a-1352-7293. Epub 2021 Mar 16.
- Siau K, Dunckley P, Valori R, Feeney M, Hawkes ND, Anderson JT, Beales ILP, Wells C, Thomas-Gibson S, Johnson G; Joint Advisory Group on Gastrointestinal Endoscopy (JAG). Changes in scoring of Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) forms and the impact on competence assessment. Endoscopy. 2018 Aug;50(8):770-778. doi: 10.1055/a-0576-6667. Epub 2018 Apr 3. Erratum In: Endoscopy. 2018 Aug;50(8):C9.
- Siau K, Crossley J, Dunckley P, Johnson G, Feeney M, Iacucci M, Anderson JT; Joint Advisory Group on Gastrointestinal Endoscopy (JAG). Colonoscopy Direct Observation of Procedural Skills Assessment Tool for Evaluating Competency Development During Training. Am J Gastroenterol. 2020 Feb;115(2):234-243. doi: 10.14309/ajg.0000000000000426.
- Walsh CM, Ling SC, Mamula P, Lightdale JR, Walters TD, Yu JJ, Carnahan H. The gastrointestinal endoscopy competency assessment tool for pediatric colonoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Apr;60(4):474-80. doi: 10.1097/MPG.0000000000000686.
- Sewell JL, Boscardin CK, Young JQ, Ten Cate O, O'Sullivan PS. Measuring cognitive load during procedural skills training with colonoscopy as an exemplar. Med Educ. 2016 Jun;50(6):682-92. doi: 10.1111/medu.12965.
- Sewell JL, Young JQ, Boscardin CK, Ten Cate O, O'Sullivan PS. Trainee perception of cognitive load during observed faculty staff teaching of procedural skills. Med Educ. 2019 Sep;53(9):925-940. doi: 10.1111/medu.13914. Epub 2019 Jun 9.
- Sewell JL, Bowen JL, Cate OT, O'Sullivan PS, Shah B, Boscardin CK. Learning Challenges, Teaching Strategies, and Cognitive Load: Insights From the Experience of Seasoned Endoscopy Teachers. Acad Med. 2020 May;95(5):794-802. doi: 10.1097/ACM.0000000000002946.
- Kennedy TJ, Lingard LA. Making sense of grounded theory in medical education. Med Educ. 2006 Feb;40(2):101-8. doi: 10.1111/j.1365-2929.2005.02378.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- STU-2021-0829
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .