Sentralnervesystemstimulanter og fysisk funksjon hos barn med cerebral parese (CP)

Cerebral parese (CP) er en nevrologisk lidelse som vanligvis forårsaker funksjonshemming og begrenser fysisk funksjon hos barn, og denne funksjonshemmingen vedvarer i voksen alder. Det er flere behandlingsalternativer for motoriske svekkelser assosiert med CP, inkludert orale medisiner (diazepam eller relaterte benzodiazepiner, baklofen, dantrolen og tizanidinhydroklorid), intraspinal infusjon (baklofen), lammende midler (botulinumtoksin) og kirurgiske inngrep (dorsal rhizotomi) . Imidlertid har disse intervensjonene ulemper som kan påvirke fordelene deres, for eksempel døsighet med orale medisiner og permanent endring i muskeltonus med rhizotomy-operasjonen. Andre rehabiliteringsintervensjoner viste signifikante forbedringer i motorisk funksjon som for eksempel constraint-indused movement therapy (CIMT) og styrketrening. Noen få forskere forsøkte å bruke sentralnervesystemstimulerende midler (dvs. Modafinil [Provigil]) off-label for å forbedre motorisk kontroll og redusere spastisitet hos barn med CP. En annen medisin som har blitt brukt for motoriske svekkelser er Methylphenidat (MPH), også et sentralnervesystemstimulerende middel. Imidlertid ble denne medisinen brukt for å forbedre muskeltonus og motorisk ytelse hos barn med oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), men ikke hos barn med CP. MPH er nyttig for barn med kombinert CP og ADHD og viste gunstige resultater for ADHD-symptomer og atferdsmessige utfall med minimale bivirkninger. Derfor er formålet med denne pilot randomiserte kontrollerte studien (RCT) å undersøke effekten av sentralnervesystemet (CNS) sentralstimulerende midler (Modafinil og MPH) vs. placebo i tillegg til fysioterapiintervensjon på grovmotorisk funksjon og spastisitet hos barn med CP .