Estimulantes do Sistema Nervoso Central e Função Física em Crianças com Paralisia Cerebral (CP)

A Paralisia Cerebral (PC) é um distúrbio neurológico que comumente causa incapacidade e limita a função física em crianças, e essa incapacidade persiste na idade adulta. Existem várias opções de tratamento para deficiências motoras associadas à PC, incluindo medicamentos orais (diazepam ou benzodiazepínicos relacionados, baclofeno, dantroleno e cloridrato de tizanidina), infusão intraespinhal (baclofeno), agentes paralisantes (toxina botulínica) e intervenções cirúrgicas (rizotomia dorsal). . No entanto, essas intervenções apresentam desvantagens que podem impactar seus benefícios, como sonolência com medicações orais e alteração permanente do tônus ​​muscular com a cirurgia de rizotomia. Outras intervenções de reabilitação mostraram melhorias significativas na função motora, como terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) e treinamento de força. Alguns pesquisadores tentaram usar estimulantes do sistema nervoso central (ou seja, Modafinil [Provigil]) off-label para melhorar o controle motor e reduzir a espasticidade em crianças com PC. Outro medicamento que tem sido usado para deficiências motoras é o metilfenidato (MPH), também um estimulante do sistema nervoso central. No entanto, este medicamento foi usado para melhorar o tônus ​​muscular e o desempenho motor em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), mas não em crianças com PC. O MPH é útil para crianças com PC e TDAH combinados e mostrou resultados benéficos para sintomas de TDAH e resultados comportamentais com efeitos colaterais mínimos. Portanto, o objetivo deste estudo piloto randomizado controlado (RCT) é examinar os efeitos dos estimulantes do Sistema Nervoso Central (SNC) (Modafinil e MPH) versus placebo, além da intervenção fisioterapêutica na função motora grossa e espasticidade em crianças com PC .