Стимуляторы центральной нервной системы и физические функции у детей с церебральным параличом (CP)

Церебральный паралич (ДЦП) — это неврологическое расстройство, которое обычно вызывает инвалидность и ограничение физических функций у детей, и эта инвалидность сохраняется во взрослом возрасте. Существует несколько вариантов лечения двигательных нарушений, связанных с ДЦП, включая пероральные препараты (диазепам или родственные бензодиазепины, баклофен, дантролен и тизанидин гидрохлорид), внутриспинальные инфузии (баклофен), парализующие средства (ботулинический токсин) и хирургические вмешательства (дорсальная ризотомия). . Однако у этих вмешательств есть недостатки, которые могут повлиять на их преимущества, такие как сонливость при приеме пероральных препаратов и необратимое изменение мышечного тонуса при операции ризотомии. Другие реабилитационные вмешательства показали значительное улучшение двигательной функции, например, двигательная терапия, вызванная ограничениями (CIMT) и силовые тренировки. Несколько исследователей попытались использовать стимуляторы центральной нервной системы (например, модафинил [Provigil]) не по прямому назначению для улучшения моторного контроля и уменьшения спастичности у детей с ДЦП. Другим лекарством, которое использовалось при двигательных нарушениях, является метилфенидат (MPH), также являющийся стимулятором центральной нервной системы. Однако этот препарат использовался для улучшения мышечного тонуса и двигательной активности у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), но не у детей с ДЦП. MPH полезен для детей с комбинированным ХП и СДВГ и показал положительные результаты в отношении симптомов СДВГ и поведенческих исходов с минимальными побочными эффектами. Таким образом, целью этого пилотного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) является изучение влияния стимуляторов центральной нервной системы (ЦНС) (модафинил и MPH) по сравнению с плацебо в дополнение к физиотерапевтическому вмешательству на крупную моторику и спастичность у детей с ХП. .