Effekten av bærbar vibrasjonsterapi på skulderfunksjonalitet hos individer som får adjuvant strålebehandling etter brystkreftkirurgi

Aktiv komparator: Hjemmebasert treningsgruppe

Pasienter som skal starte strålebehandling etter brystkreftoperasjon vil bli evaluert før behandling. I løpet av strålebehandlingsprosessen vil alle pasientene bli inkludert i hjemmetreningsprogrammet, 5 dager i uken, 2 økter om dagen, hver øvelse vil være 10x2 repetisjoner. Treningsoppfølging av pasientene vil bli utstyrt med ukentlige rutinemessige ansikt-til-ansikt-kontroller. Etter gjennomsnittlig 6 uker med strålebehandling vil de første evalueringene gjentas.

Annen: Hjemmebasert trening

Pasienter vil gjøre hjemmebasert trening under strålebehandlingsprosessen. 5 dager i uken. 2 økter om dagen, hver øvelse vil være 10x2 repetisjoner

Eksperimentell: Hjemmebasert trening pluss vibrasjonsterapigruppe.

Pasienter som skal starte strålebehandling etter brystkreftoperasjon vil bli evaluert før behandling. I løpet av strålebehandlingsprosessen vil alle pasientene bli inkludert i hjemmetreningsprogrammet, 5 dager i uken, 2 økter om dagen, hver øvelse vil være 10x2 repetisjoner. Studiegruppen fortsetter sin hjemmebaserte trening, i tillegg vil de motta 30 minutter med Myovolt (Myovolt TM, Myovolt Limited, Christchurch, New Zealand) enhet som er bærbar vibrasjonsterapi 2 dager i uken. Vibrasjonsprogrammet vil pågå i 6 uker, i form av 2 økter per uke. Intermitterende og sinusformede moduser mellom 20-100 Hz vil bli brukt for vibrasjonsfrekvensen.

Enhet: MYOVOLT (MyovoltTM, Myovolt Limited, Christchurch, New Zealand) bærbar vibrasjonsterapienhet

Pasienter vil bruke Myovolt skulderapparat to ganger i uken, og hver økt vil fortsette i 30 minutter. Denne terapien vil gjelde under strålebehandlingsprosessen. Enheten vil bli brukt på den nakne huden i skulderområdet. De første 10 minuttene av de 30 minuttene vil være intermitterende vibrasjoner, de andre 20 minuttene vil bli gjort i sinusformede vibrasjonsprogrammet. Begge programmene vil være i området 20-100 Hz.

Bevegelsesområde

Skulderens bevegelsesområde vil bli evaluert med digitalt goniometer. Skulderfleksjonsgrad, skulderekstensjonsgrad, abduksjons- og adduksjonsgrad, internrotasjon og eksternrotasjonsgrad vil bli vurdert med digitalt goniometer. Resultatene vil bli registrert i grader.

Muskelstyrke

Håndholdt dynamometer vil bli brukt til å evaluere skulderfleksjon, abduksjon, eksterne og indre rotasjonsmusklers styrke

Grepstyrke

Gripstyrken ble evaluert ved håndgrepsdynamometri (Saehan Hydraulic Hand Dynamometer) Målinger ble utført i den berørte siden i henhold til posisjoner definert av American Society of Hand Therapists (sitter med skulderen adduktert til siden og albuen bøyd 90° med underarmen og håndleddet i nøytral midtstilling)

Smerte - Visual Analog Scale

Visual Analogue Scale er en av de enkle og vanlige metodene som brukes i smertevurdering. Selvrapportert smerteintensitet under hvile og aktiviteten målt ved 0-10 centimeter diagram. Visual Analogue Scale (VAS), der 0 indikerer ingen smerte eller best og 10 indikerer den mest intense smerten man kan tenke seg eller verst. Pasienten vil markere alvorlighetsgraden av smerten på et 10 cm langt diagram.

Uførhet

Spørreskjemaet Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) er et selvadministrert regionspesifikt resultatinstrument utviklet som et mål på selvvurdert funksjonshemming og symptomer på øvre ekstremiteter. DASH-spørreskjemaet består av tre deler. Den første delen består av 30 spørsmål. 21 spørsmål vurderer pasientens vanskeligheter i dagliglivets aktiviteter, 5 spørsmålssymptomer, og de resterende 4 spørsmål vurderer sosial funksjon, arbeid, søvn og selvtillit til pasienten. I DASH spørreskjema besvares spørsmålene i 5-punkts likert system. 1: ingen vanskeligheter, 2: milde vanskeligheter, 3: moderate vanskeligheter, 4: ekstreme vanskeligheter, 5: ikke i det hele tatt. Totalskåren varierer mellom 0 og 100 poeng og den lave skåren indikerer god helse

Livskvalitet- Funksjonell vurdering av kreftterapi-bryst" (FAKTA-B)

Den er designet for å evaluere livskvaliteten hos brystkreftpasienter fra flere perspektiver. Dens gyldighet og pålitelighet har blitt demonstrert. Den består av 5 underskalaer som vurderer livskvalitet som fysisk tilstand (7 spørsmål), sosialt liv og familiestatus (7 spørsmål), emosjonell status (6 spørsmål), aktivitetsstatus (7 spørsmål) og andre brystkreftspesifikke bekymringer ( 9 spørsmål). Undersøkelsen har 5-poengs likert-score (0=ikke i det hele tatt, 1=litt, 2=litt, 3=ganske mye, 4=mye). Den totale poengsummen beregnes ved å summere delskalaskårene. En høyere score på spørreskjemaet indikerer høyere livskvalitet

Tone - Myoton® PRO

Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estland) enheten vil bli brukt til å objektivt evaluere målingen av Pectoralis Major muskeltonus til pasientene som skal delta i studien. Myoton® PRO er en bærbar digital enhet som måler tonen med en objektiv og ikke-invasiv metode.

Et konstant fortrykk (0,18 N) påføres hudoverflaten for å komprimere det subkutane overfladiske vevet. Spenningstilstanden til vevet som er preget av den naturlige oscillasjonsfrekvensen; Hz.

Stivhet av muskel- Myoton® PRO

Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estland) enheten vil bli brukt til å objektivt evaluere målingen av Pectoralis Major muskelstivhet hos pasientene som skal delta i studien. Myoton® PRO er en bærbar digital enhet som måler stivheten med en objektiv og ikke-invasiv metode.

Et konstant fortrykk (0,18 N) påføres hudoverflaten for å komprimere det subkutane overfladiske vevet. Stivheten i vevet som er preget av naturlig oscillasjonsstivhet; N/m

Musklenes elastisitet -Myoton® PRO

Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estland) enheten vil bli brukt til å objektivt evaluere målingen av Pectoralis Major muskelelastisitet til pasientene som skal delta i studien. Myoton® PRO er en bærbar digital enhet som måler elastisiteten med en objektiv og ikke-invasiv metode.

Et konstant fortrykk (0,18 N) påføres hudoverflaten for å komprimere det subkutane overfladiske vevet. Elastisiteten til vevet som kjennetegnes ved den logaritmiske reduksjonen av den naturlige oscillasjonen;