Wpływ terapii wibracyjnej w urządzeniach ubieralnych na funkcjonalność barku u osób otrzymujących uzupełniającą radioterapię po operacji raka piersi

Aktywny komparator: Grupa ćwiczeń w domu

Pacjentki, które rozpoczną radioterapię po operacji raka piersi, zostaną poddane ocenie przed rozpoczęciem leczenia. W trakcie radioterapii wszyscy pacjenci zostaną objęci programem ćwiczeń domowych, 5 dni w tygodniu, 2 sesje dziennie, każde ćwiczenie będzie 10x2 powtórzeń. Cotygodniowe rutynowe kontrole twarzą w twarz będą obejmować obserwację pacjentów. Po średnio 6 tygodniach radioterapii zostaną powtórzone wstępne oceny.

Inny: Ćwiczenia w domu

Podczas radioterapii pacjenci będą wykonywać ćwiczenia w domu. 5 dni w tygodniu. 2 sesje dziennie, każde ćwiczenie będzie 10x2 powtórzeń

Eksperymentalny: Ćwiczenia w domu plus grupa terapii wibracyjnej.

Pacjentki, które rozpoczną radioterapię po operacji raka piersi, zostaną poddane ocenie przed rozpoczęciem leczenia. W trakcie radioterapii wszyscy pacjenci zostaną objęci programem ćwiczeń domowych, 5 dni w tygodniu, 2 sesje dziennie, każde ćwiczenie będzie 10x2 powtórzeń. Grupa badana kontynuuje ćwiczenia w domu, dodatkowo otrzyma 30 minut urządzenia Myovolt (Myovolt TM, Myovolt Limited, Christchurch, Nowa Zelandia), które jest przystosowaną do noszenia terapią wibracyjną 2 dni w tygodniu. Program wibracyjny będzie trwał przez 6 tygodni, w formie 2 sesji tygodniowo. Tryby przerywane i sinusoidalne w zakresie od 20 do 100 Hz będą wykorzystywane do częstotliwości drgań.

Urządzenie: MYOVOLT (MyovoltTM, Myovolt Limited, Christchurch, Nowa Zelandia) noszone urządzenie do terapii wibracyjnej

Pacjenci będą nosić urządzenie na ramię Myovolt dwa razy w tygodniu, a każda sesja będzie trwała 30 minut. Terapia ta będzie miała zastosowanie podczas procesu radioterapii. Urządzenie zostanie nałożone na odsłoniętą skórę w okolicy barku. Pierwsze 10 minut z 30 minut to wibracje przerywane, pozostałe 20 minut to program wibracji sinusoidalnych. Oba programy będą w zakresie 20-100 Hz.

Zakres ruchu

Zakres ruchu barków zostanie oceniony za pomocą goniometru cyfrowego. Stopień zgięcia barku, stopień wyprostu barku, stopień odwodzenia i przywodzenia, stopień rotacji wewnętrznej i rotacji zewnętrznej zostaną ocenione za pomocą goniometru cyfrowego. Wyniki zostaną zapisane w stopniach.

Siła mięśni

Ręczny dynamometr posłuży do oceny siły mięśni zgięcia, odwodzenia, rotacji zewnętrznej i wewnętrznej barku

Siła uścisku

Siła chwytu została oceniona za pomocą dynamometrii chwytu dłoni (Saehan Hydraulic Hand Dynamometer) Pomiary wykonano po stronie chorej zgodnie z pozycjami określonymi przez Amerykańskie Towarzystwo Terapeutów Ręki (siedzenie z barkiem przywiedzionym do boku i łokciem zgiętym pod kątem 90° z przedramieniem i nadgarstkiem w neutralnym położeniu środkowym)

Ból - wizualna skala analogowa

Wizualna Skala Analogowa jest jedną z prostych i powszechnie stosowanych metod oceny bólu. Samodzielnie zgłaszane natężenie bólu podczas odpoczynku i aktywność mierzona za pomocą wykresu 0-10 centymetrów. Wizualna Skala Analogowa (VAS), gdzie 0 oznacza brak bólu lub najlepszy, a 10 oznacza najbardziej intensywny ból, jaki można sobie wyobrazić lub najgorszy. Pacjent zaznacza nasilenie bólu na 10-centymetrowej karcie.

Inwalidztwo

Kwestionariusz niepełnosprawności ramienia i ręki (DASH) jest narzędziem do samodzielnego stosowania, specyficznym dla regionu, opracowanym jako miara samooceny niepełnosprawności kończyny górnej i objawów. Kwestionariusz DASH składa się z trzech części. Pierwsza część składa się z 30 pytania. 21 pytań ocenia trudności pacjenta w codziennych czynnościach, 5 pytań dotyczy symptomów, a pozostałe 4 pytania oceniają funkcjonowanie społeczne, pracę, sen i pewność siebie pacjenta. W kwestionariuszu DASH odpowiedzi na pytania są 5-punktowe system Likerta. 1: brak trudności, 2: łagodna trudność, 3: umiarkowana trudność, 4: ekstremalna trudność, 5: wcale. Całkowity wynik waha się od 0 do 100 punktów, a niski wynik wskazuje na dobry stan zdrowia

Jakość życia – Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu – Pierś” (FACT-B)

Ma na celu ocenę jakości życia pacjentek z rakiem piersi z wielu perspektyw. Wykazano jego ważność i niezawodność. Składa się z 5 podskal, które oceniają jakość życia jako stan fizyczny (7 pytań), życie społeczne i status rodzinny (7 pytań), stan emocjonalny (6 pytań), status aktywności (7 pytań) oraz inne problemy specyficzne dla raka piersi ( 9 pytań). Ankieta ma 5-punktową punktację Likerta (0 = wcale, 1 = trochę, 2 = trochę, 3 = dość dużo, 4 = dużo). Całkowity wynik jest obliczany przez zsumowanie wyników podskal. Wyższy wynik w kwestionariuszu wskazuje na wyższą jakość życia

Ton - Myoton® PRO

Urządzenie Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) posłuży do obiektywnej oceny pomiaru napięcia mięśnia piersiowego większego pacjentów, którzy wezmą udział w badaniu. Myoton® PRO to przenośne urządzenie cyfrowe, które mierzy ton obiektywną i nieinwazyjną metodą.

Na powierzchnię skóry przykłada się stałe ciśnienie wstępne (0,18 N) w celu ściśnięcia podskórnych tkanek powierzchownych. Stan napięcia tkanki charakteryzujący się naturalną częstotliwością oscylacji; Hz.

Sztywność Mięśni - Myoton® PRO

Urządzenie Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) posłuży do obiektywnej oceny pomiaru sztywności mięśnia piersiowego większego pacjentów, którzy wezmą udział w badaniu. Myoton® PRO to przenośne urządzenie cyfrowe, które mierzy sztywność obiektywną i nieinwazyjną metodą.

Na powierzchnię skóry przykłada się stałe ciśnienie wstępne (0,18 N) w celu ściśnięcia podskórnych tkanek powierzchownych. Sztywność tkanki charakteryzująca się naturalną sztywnością oscylacyjną; N/m

Elastyczność Mięśni - Myoton® PRO

Urządzenie Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) posłuży do obiektywnej oceny pomiaru elastyczności mięśnia piersiowego większego pacjentów, którzy wezmą udział w badaniu. Myoton® PRO to przenośne urządzenie cyfrowe, które obiektywnie i nieinwazyjnie mierzy elastyczność.

Na powierzchnię skóry przykłada się stałe ciśnienie wstępne (0,18 N) w celu ściśnięcia podskórnych tkanek powierzchownych. Elastyczność tkanki charakteryzująca się logarytmicznym spadkiem naturalnej oscylacji;