L'effetto della terapia a vibrazione indossabile sulla funzionalità della spalla negli individui che ricevono radioterapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico per cancro al seno

Comparatore attivo: Gruppo di esercizi a casa

I pazienti che inizieranno la radioterapia dopo la chirurgia del cancro al seno saranno valutati prima del trattamento. Durante il processo di radioterapia, tutti i pazienti saranno inclusi nel programma di esercizi a casa, 5 giorni a settimana, 2 sessioni al giorno, ogni esercizio sarà di 10x2 ripetizioni. Il follow-up dell'esercizio dei pazienti sarà fornito con controlli faccia a faccia di routine settimanali. Dopo una media di 6 settimane di radioterapia, verranno ripetute le valutazioni iniziali.

Altro: Esercizio a casa

I pazienti eseguiranno esercizi a casa durante il processo di radioterapia. 5 giorni a settimana. 2 sessioni al giorno, ogni esercizio sarà di 10x2 ripetizioni

Sperimentale: Esercizio a casa più gruppo di terapia delle vibrazioni.

I pazienti che inizieranno la radioterapia dopo la chirurgia del cancro al seno saranno valutati prima del trattamento. Durante il processo di radioterapia, tutti i pazienti saranno inclusi nel programma di esercizi a casa, 5 giorni a settimana, 2 sessioni al giorno, ogni esercizio sarà di 10x2 ripetizioni. Il gruppo di studio continua il suo esercizio a casa, inoltre riceverà 30 minuti di dispositivo Myovolt (Myovolt TM, Myovolt Limited, Christchurch, Nuova Zelanda) che è una terapia vibratoria indossabile 2 giorni a settimana. Il programma di vibrazione continuerà per 6 settimane, sotto forma di 2 sessioni a settimana. Per la frequenza di vibrazione verranno utilizzate modalità intermittenti e sinusoidali tra 20 e 100 Hz.

Dispositivo: MYOVOLT (MyovoltTM, Myovolt Limited, Christchurch, Nuova Zelanda) dispositivo indossabile per la terapia delle vibrazioni

I pazienti indosseranno il dispositivo spalla Myovolt due volte a settimana e ogni sessione durerà 30 minuti. Questa terapia verrà applicata durante il processo di radioterapia. Il dispositivo verrà applicato sulla pelle nuda della zona delle spalle. I primi 10 minuti dei 30 minuti saranno di vibrazione intermittente, gli altri 20 minuti saranno eseguiti nel programma di vibrazione sinusoidale. Entrambi i programmi saranno nella gamma di 20-100 Hz.

Gamma di movimento

La gamma di movimento della spalla sarà valutata dal goniometro digitale. Grado di flessione della spalla, grado di estensione della spalla, grado di abduzione e adduzione, grado di rotazione interna e rotazione esterna saranno valutati con goniometro digitale. I risultati saranno registrati in gradi.

Forza muscolare

Verrà utilizzato un dinamometro portatile per valutare la flessione della spalla, l'abduzione, la forza dei muscoli di rotazione esterna e interna

Forza di presa

La forza di presa è stata valutata mediante dinamometria di presa della mano (Saehan Hydraulic Hand Dynamometer) Le misurazioni sono state eseguite nel lato interessato secondo le posizioni definite dall'American Society of Hand Therapists (seduti con la spalla addotta lateralmente e il gomito flesso di 90° con l'avambraccio e il polso nella posizione intermedia neutra)

Dolore - Scala analogica visiva

La scala analogica visiva è uno dei metodi semplici e comuni utilizzati nella valutazione del dolore. Autoriportato l'intensità del dolore durante il riposo e l'attività misurata dal grafico 0-10 centimetri. Visual Analogue Scale (VAS), dove 0 indica assenza di dolore o migliore e 10 indica il dolore più intenso immaginabile o peggiore. Il paziente segnerà la gravità del dolore su un grafico lungo 10 cm.

Disabilità

Il questionario Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (DASH) è uno strumento di esito specifico per regione autosomministrato sviluppato come misura della disabilità e dei sintomi dell'arto superiore autovalutati. Il questionario DASH è composto da tre parti. La prima parte è composta da 30 domande. 21 domande valutano la difficoltà del paziente nelle attività della vita quotidiana, 5 domande sui sintomi e le restanti 4 domande valutano la funzione sociale, il lavoro, il sonno e la fiducia in se stessi del paziente. Nel questionario DASH, le domande ricevono una risposta in 5 punti sistema simile. 1: nessuna difficoltà, 2: lieve difficoltà, 3: moderata difficoltà, 4: estrema difficoltà, 5: per niente. Il punteggio totale varia tra 0 e 100 punti e il punteggio basso indica una buona salute

Qualità della vita-Valutazione funzionale della terapia del cancro-seno" (FACT-B)

È progettato per valutare la qualità della vita nelle pazienti con carcinoma mammario da molteplici prospettive. La sua validità e affidabilità sono state dimostrate. Consiste di 5 sottoscale che valutano la qualità della vita come condizione fisica (7 domande), vita sociale e stato familiare (7 domande), stato emotivo (6 domande), stato di attività (7 domande) e altre preoccupazioni specifiche del cancro al seno ( 9 domande). Il sondaggio ha un punteggio Likert di 5 punti (0=per niente, 1=poco, 2=poco, 3=abbastanza, 4=molto) . Il punteggio totale viene calcolato sommando i punteggi delle sottoscale. Un punteggio più alto nel questionario indica una migliore qualità della vita

Tono - Myoton® PRO

Il dispositivo Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) verrà utilizzato per valutare obiettivamente la misurazione del tono muscolare del gran pettorale dei pazienti che parteciperanno allo studio. Myoton® PRO è un dispositivo digitale portatile che misura il tono con un metodo oggettivo e non invasivo.

Una pre-pressione costante (0,18 N) viene applicata alla superficie cutanea per comprimere i tessuti superficiali sottocutanei. Lo stato di tensione del tessuto caratterizzato dalla naturale frequenza di oscillazione; Hz.

Rigidità di Muscle-Myoton® PRO

Il dispositivo Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) verrà utilizzato per valutare obiettivamente la misurazione della rigidità muscolare del gran pettorale dei pazienti che parteciperanno allo studio. Myoton® PRO è un dispositivo digitale portatile che misura la rigidità con un metodo oggettivo e non invasivo.

Una pre-pressione costante (0,18 N) viene applicata alla superficie cutanea per comprimere i tessuti superficiali sottocutanei. La rigidità del tessuto che caratterizza la naturale rigidità di oscillazione; N/m

Elasticità del muscolo -Myoton® PRO

Il dispositivo Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) verrà utilizzato per valutare obiettivamente la misurazione dell'elasticità del muscolo pettorale maggiore dei pazienti che parteciperanno allo studio. Myoton® PRO è un dispositivo digitale portatile che misura l'elasticità con un metodo oggettivo e non invasivo.

Una pre-pressione costante (0,18 N) viene applicata alla superficie cutanea per comprimere i tessuti superficiali sottocutanei. L'elasticità del tessuto caratterizzata dalla diminuzione logaritmica dell'oscillazione naturale;