O efeito da terapia de vibração vestível na funcionalidade do ombro em indivíduos recebendo radioterapia adjuvante após cirurgia de câncer de mama

Comparador Ativo: Grupo de exercícios em casa

As pacientes que iniciarão a radioterapia após a cirurgia de câncer de mama serão avaliadas antes do tratamento. Durante o processo de radioterapia, todos os pacientes serão incluídos no programa de exercícios domiciliares, 5 dias por semana, 2 sessões por dia, cada exercício será de 10x2 repetições. O acompanhamento do exercício dos pacientes será fornecido com verificações presenciais de rotina semanais. Após uma média de 6 semanas de radioterapia, as avaliações iniciais serão repetidas.

Outro: Exercício em casa

Os pacientes farão exercícios em casa durante o processo de radioterapia. 5 dias por semana. 2 sessões por dia, cada exercício será 10x2 repetições

Experimental: Exercício em casa mais grupo de terapia de vibração.

As pacientes que iniciarão a radioterapia após a cirurgia de câncer de mama serão avaliadas antes do tratamento. Durante o processo de radioterapia, todos os pacientes serão incluídos no programa de exercícios domiciliares, 5 dias por semana, 2 sessões por dia, cada exercício será de 10x2 repetições. O grupo de estudo continua seus exercícios em casa, além disso, eles receberão 30 minutos de dispositivo Myovolt (Myovolt TM, Myovolt Limited, Christchurch, Nova Zelândia), que é uma terapia de vibração vestível 2 dias por semana. O programa de vibração continuará por 6 semanas, na forma de 2 sessões por semana. Modos intermitentes e senoidais entre 20-100 Hz serão usados ​​para a frequência de vibração.

Dispositivo: Dispositivo de terapia de vibração portátil MYOVOLT (MyovoltTM, Myovolt Limited, Christchurch, Nova Zelândia)

Os pacientes usarão o dispositivo de ombro Myovolt duas vezes por semana e cada sessão terá duração de 30 minutos. Esta terapia será aplicada durante o processo de radioterapia. O dispositivo será aplicado na pele nua da área do ombro. Os primeiros 10 minutos dos 30 minutos serão de vibração intermitente, os outros 20 minutos serão feitos no programa de vibração senoidal. Ambos os programas estarão na faixa de 20-100 Hz.

Amplitude de movimento

A amplitude de movimento do ombro será avaliada por goniômetro digital. O grau de flexão do ombro, o grau de extensão do ombro, o grau de abdução e adução, o grau de rotação interna e o grau de rotação externa serão avaliados com goniômetro digital. Os resultados serão registrados em graus.

Força muscular

O dinamômetro manual será utilizado para avaliar a força dos músculos de flexão, abdução, rotação externa e interna do ombro

Força de preensão

A força de preensão foi avaliada por dinamometria de preensão manual (Saehan Hydraulic Hand Dynamometer ) As medidas foram realizadas no lado afetado de acordo com as posições definidas pela American Society of Hand Therapists (sentado com o ombro aduzido para o lado e o cotovelo fletido 90° com o antebraço e o punho na posição intermediária neutra)

Dor - Escala Visual Analógica

A Escala Visual Analógica é um dos métodos simples e comuns utilizados na avaliação da dor. Intensidade da dor autorreferida durante o repouso e a atividade medida pelo gráfico de 0-10 centímetros. Escala Visual Analógica (VAS), onde 0 indica nenhuma dor ou melhor e 10 indica a dor mais intensa imaginável ou pior. O paciente marcará a gravidade da dor em um gráfico de 10 cm de comprimento.

Incapacidade

O questionário de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH) é um instrumento de resultado específico da região auto-administrado desenvolvido como uma medida de incapacidade e sintomas auto-avaliados da extremidade superior. O questionário DASH consiste em três partes. A primeira parte consiste em 30 questões. 21 perguntas avaliam a dificuldade do paciente nas atividades da vida diária, 5 questionam os sintomas e as 4 perguntas restantes avaliam a função social, trabalho, sono e autoconfiança do paciente. No questionário DASH, as perguntas são respondidas em 5 pontos sistema likert. 1: nenhuma dificuldade, 2: dificuldade leve, 3: dificuldade moderada, 4: dificuldade extrema, 5: nenhuma. A pontuação total varia entre 0 e 100 pontos e a pontuação baixa indica boa saúde

Qualidade de Vida- Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Mama" (FACT-B)

Ele é projetado para avaliar a qualidade de vida em pacientes com câncer de mama de múltiplas perspectivas. Sua validade e confiabilidade foram demonstradas. É composto por 5 subescalas que avaliam a qualidade de vida como condição física (7 questões), vida social e situação familiar (7 questões), estado emocional (6 questões), estado de atividade (7 questões) e outras preocupações específicas do câncer de mama ( 9 perguntas). A pesquisa tem pontuação Likert de 5 pontos (0=nada, 1=um pouco, 2=um pouco, 3=bastante, 4=muito). A pontuação total é calculada pela soma das pontuações das subescalas. Uma pontuação mais alta no questionário indica uma maior qualidade de vida

Tom - Myoton® PRO

O aparelho Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) será utilizado para avaliar objetivamente a medida do tônus ​​do músculo peitoral maior dos pacientes que participarão do estudo. Myoton® PRO é um dispositivo digital portátil que mede o tônus ​​com um método objetivo e não invasivo.

Uma pré-pressão constante (0,18 N) é aplicada na superfície da pele para comprimir os tecidos superficiais subcutâneos. O estado de tensão do tecido que se caracteriza pela frequência de oscilação natural; Hz.

Rigidez do Músculo- Myoton® PRO

O aparelho Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) será utilizado para avaliar objetivamente a medida da rigidez do músculo peitoral maior dos pacientes que participarão do estudo. Myoton® PRO é um dispositivo digital portátil que mede a rigidez com um método objetivo e não invasivo.

Uma pré-pressão constante (0,18 N) é aplicada na superfície da pele para comprimir os tecidos superficiais subcutâneos. A rigidez do tecido que se caracteriza pela rigidez de oscilação natural; N/m

Elasticidade do Músculo -Myoton® PRO

O aparelho Myoton® PRO (Myoton Ltd, Myoton AS, Estonia) será utilizado para avaliar objetivamente a medida da elasticidade do músculo peitoral maior dos pacientes que participarão do estudo. Myoton® PRO é um dispositivo digital portátil que mede a elasticidade com um método objetivo e não invasivo.

Uma pré-pressão constante (0,18 N) é aplicada na superfície da pele para comprimir os tecidos superficiais subcutâneos. A elasticidade do tecido que se caracteriza pela diminuição logarítmica da oscilação natural;