- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05682937
HFOV med intermitterende sukkpust hos nyfødte: CO2-nivå (SighCO2)
Høyfrekvent oscillerende ventilasjon kombinert med intermitterende sukkpust hos nyfødte: Effekt på karbondioksidnivå
Målet med denne kliniske studien er å kartlegge de kortsiktige effektene av sukkpust under høyfrekvent oscillerende ventilasjon (HFOV) hos nyfødte som gjennomgår mekanisk ventilasjon. Fra metaanalyse viste det at HFOV hos nyfødte kunne redusere kronisk lungesykdom eller død i stedet for konvensjonell ventilasjon.
Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er: Øker sukkpust gjenoppretting av lungevolum og ventilasjon (CO2-nivå) hos intubert nyfødt med HFOV? Deltakerne vil bli brukt sukkpust (HFOV-sukk) under på HFOV. Forskere vil sammenligne HFOV-sukk-modus for å se om CO2-nivået (før-etter intervensjon).
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Beregning av prøvestørrelse (før og etter intervensjon: to avhengige gjennomsnitt)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, SD. = 4,35
- Beregnet prøvestørrelse = 42
- øke prøvestørrelsen hvis tapsoppfølging 20 %
- Endelig prøvestørrelse (n) = 50
Undergruppeanalyse for
- premature nyfødte
- svært premature eller svært lav fødselsvekt nyfødte
- ekstremt premature eller ekstremt lav fødselsvekt nyfødte
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Thailand, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Prematurt og termin nyfødt (svangerskapsalder 24-41 uker) med postnatal alder mindre enn 28 dager
- Allerede ventilert med høyfrekvent ventilasjon minst 1 time
- En umbilical eller perifer arteriell kateterisering var tilgjengelig
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nåværende lungeluftlekkasjer (lunge interstitielt emfysem, pneumothorax, pneumomediastinum og pneumopericardium)
- Heterogen lungesykdom inkludert MAS, medfødt diafragmabrokk
- Mistenkt lungehypoplasi
- Mistenkt eller bekreftet intraventrikulær blødning grad III-IV
- Mistenkt eller bekreftet hypoksisk iskemisk encefalopati eller 5-minutters Apgar-score mindre enn 3
- Hemodynamisk ustabilitet til tross for bruk av inotrop(er)
- Arterielt pCO2-nivå mindre enn 45 mm Hg eller mer enn 70 mm Hg før intervensjon
- Trenger ny arteriell punktering for prøver både før og etter intervensjoner
- Døende status
- Foreldres beslutning om ikke å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HFOV-søy-modus
HFOV-SIG-setting av begge merker av ventilator (SLE6000 og Drager Babylog VN500): Innstilling (frekvens [Hz], gjennomsnittlig luftveistrykk [MAP], Delta Pressure [DP]) Samme som HFOV, sett sukk RR 3 pust/min, sukk inspirasjon Tid [Ti] = 1 sek. Sukk topp inspirasjonstrykk [Pip] = (Kart+5, maksimum 30) cm H2O, skråning sukk 0,5.
|
HFOV-SIG-innstilling både SLE6000 og Drager Babylog VN500: Innstilling (Hz, MAP, Delta Pressure) Samme som HFOV, Sett sukk RR 3 pust/min, sukk Ti = 1 sek, sukk Pip = (kart+5, maksimalt 30) cm H2O, skråning sukk 0,5.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriell PCO2 -nivå
Tidsramme: før sukk (baseline) og etter sukk (2 timer)
|
ABL800 BASIC (Radiometer Medical APS ™, Danmark) analyserte alle blodgassprøver innen 1 minutt etter innsamling.
Blodgassmaskinen ble automatisk kalibrert hver fjerde time av trente spesialister hver dag.
|
før sukk (baseline) og etter sukk (2 timer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oksygenering
Tidsramme: før sukk (baseline) og etter sukk (2 timer)
|
Oksygenindeks (Oxygen Index = Gjennomsnittlig luftveistrykk X FiO2 / PAO2), høyere score betyr et dårligere utfall, ingen skalaenhet.
|
før sukk (baseline) og etter sukk (2 timer)
|
|
Gjennomsnittlig luftveistrykk
Tidsramme: 2 timer etter sukk
|
Gjennomsnittlig luftveistrykk (MAP), CMH2O
|
2 timer etter sukk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- SighPSU
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .