- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05682937
HFOV ja ajoittainen huokaus vastasyntyneellä: CO2-taso (SighCO2)
Korkeataajuinen värähtelevä ilmanvaihto yhdistettynä ajoittaiseen huokaukseen vastasyntyneellä: Vaikutus hiilidioksiditasoon
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on huokaisten hengitysten lyhytaikaiset vaikutukset korkeataajuisen oskilloivan ventilaation (HFOV) aikana vastasyntyneillä, joille tehdään koneellinen ventilaatio. Meta-analyysin mukaan HFOV vastasyntyneillä voisi vähentää kroonista keuhkosairautta tai kuolemaa perinteisen ventilaation sijaan.
Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on: lisäävätkö huokaushengitykset palauttaen keuhkojen tilavuuden ja ventilaation (CO2-tason) intuboidulla vastasyntyneellä, jolla on HFOV? Osallistujat käyttävät huokaushengityksiä (HFOV-huokkaus) HFOV:n aikana. Tutkijat vertaavat HFOV-huokkaustilaa nähdäkseen, onko CO2-taso (ennen-jälkeen).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Otoskoon laskeminen (ennen ja jälkeen toimenpiteen: kaksi riippuvaa keskiarvoa)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, SD. = 4,35
- Laskettu otoskoko = 42
- suurenna otoskokoa, jos tappiota seurataan 20 %
- Lopullisen otoksen koko (n) = 50
Alaryhmäanalyysi kohteelle
- ennenaikaiset vastasyntyneet
- hyvin ennenaikaiset tai erittäin pienipainoiset vastasyntyneet
- äärimmäisen ennenaikaisia tai erittäin pienipainoisia vastasyntyneitä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Thaimaa, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskoset ja vastasyntyneet (raskausikä 24-41 viikkoa), synnytyksen jälkeinen ikä alle 28 päivää
- Ilmastoitu jo korkeataajuisella tuuletuksella vähintään 1 tunnin ajan
- Saatavilla oli napa- tai perifeerinen valtimon katetrointi
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tai nykyiset keuhkojen ilmavuodot (keuhkojen interstitiaalinen emfyseema, pneumotoraksi, pneumomediastinum ja pneumopericardium)
- Heterogeeninen keuhkosairaus, mukaan lukien MAS, synnynnäinen palleatyrä
- Epäilty keuhkojen hypoplasia
- Epäilty tai vahvistettu suonensisäinen verenvuoto, aste III-IV
- Epäilty tai vahvistettu hypoksinen iskeeminen enkefalopatia tai 5 minuutin Apgar-pistemäärä alle 3
- Hemodynaaminen epävakaus huolimatta inotroopin käytöstä
- Valtimon pCO2-taso alle 45 mm Hg tai yli 70 mm Hg ennen toimenpidettä
- Tarvitaan uusi valtimopunktio näytteille sekä ennen että jälkeen toimenpiteitä
- Kuolevan tila
- Vanhempien päätös olla osallistumatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: HFOV-huokkaustila
HFOV-hukkausasetus sekä SLE6000:ssa että Drager Babylog VN500:ssa: asetus (Hz, MAP, deltapaine) sama kuin HFOV, aseta huokaus RR 3 hengitystä/min, Sigh Ti = 1 s, Sigh PIP = (MAP+5, maksimi 30) cm H2O, kaltevuus huokaus 0,5.
Intervention välillä ei tapahtunut muutosta Hz:ssä, MAP:ssa, deltapaineessa ja lisääntynyt FiO2 alle 0,1.
|
HFOV-hukkausasetus sekä SLE6000:ssa että Drager Babylog VN500:ssa: asetus (Hz, MAP, deltapaine) sama kuin HFOV, aseta huokaus RR 3 hengitystä/min, Sigh Ti = 1 s, Sigh PIP = (MAP+5, maksimi 30) cm H2O, kaltevuus huokaus 0,5.
Mitään muutosta Hz:ssä, MAP:ssa, deltapaineessa ja lisääntyneessä FiO2:ssa ei tapahtunut alle 0,1 interventioiden välillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Valtimo pCO2-taso
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
2 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
hapetus
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
happiindeksi
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- SighPSU
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Korkeataajuinen ilmanvaihto
-
National Taiwan University HospitalValmis
-
October University for Modern Sciences and ArtsRekrytointiHigh Frenum -kiinnitysEgypti
-
Rush University Medical CenterPeople's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous RegionValmisHigh Flow nenäkanyyliKiina
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIpsenLopetettu
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonValmisHigh Fidelity Simulation TrainingYhdysvallat
-
Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalEi vielä rekrytointiaMatalavirtauksen anestesia | High Flow AnestesiaTurkki
-
Calvin de Wijs, MScRekrytointiSedaatiokomplikaatio | High Flow nenän happiterapiaAlankomaat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaHigh Frenum -kiinnitys | Ilmainen iensiirrännäinen
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonRekrytointiPrenataalinen | Genominlaajuinen High Throughput -sekvensointiRanska
-
Pelvic and Sexual Health InstituteAllerganValmisHigh Tone Lantionpohjan toimintahäiriöYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset HFOV-huokkaus
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrytointiInvasiiviset hengitysstrategiat vastasyntyneille, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä | Bronkopulmonaalinen dysplasia | Korkeataajuinen värähtelyilmanvaihtoKiina
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; LanZhou University ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Korkeataajuinen värähtelevä ilmanvaihtoKiina
-
Ankara UniversitySaglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip Fakultesi; Gazi University; Zeynep... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonAkuutti mekaaninen hengityshäiriöTurkki
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; LanZhou University ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä | Perinteinen mekaaninen ilmanvaihto | Korkeataajuinen värähtelyilmanvaihtoKiina
-
Maquet Critical Care ABNAMSA; Paediatric and Neonatal Mechanical Ventilation (PNV) ConsultingEi vielä rekrytointiaElektiivinen HFOV vastasyntyneiden/vauvojen hengitysvajaukseen | Pelasta HFOV vastasyntyneillä ja/vauvoilla, joilla on tulenkestävä hengitysvajaus tavanomaisessa hoidossa
-
Draeger Medical Systems, Inc.TuntematonHengitysvaikeusoireyhtymä keskosillaYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University Medical Center... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaLasten akuutti hengitysvaikeusoireyhtymäYhdysvallat, Alankomaat, Israel, Thaimaa, Uusi Seelanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Brasilia, Kanada, Kiina, Intia, Italia, Malesia, Yhdistyneet Arabiemiirikunnat, Espanja
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespValmisAkuutti hypokseminen hengitysvajausBrasilia
-
Rigshospitalet, DenmarkTuntematonHengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntynyt | Bronkopulmonaalinen dysplasia | Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurioTanska
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisBronkopulmonaalinen dysplasia | Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio | Hengitysvaikeusoireyhtymä keskosilla | Toiminnallinen jäännöskapasiteettiAustralia