- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05682937
HFOV mit intermittierenden Seufzeratmungen bei Neugeborenen: CO2-Gehalt (SighCO2)
Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung in Kombination mit intermittierenden Seufzeratmungen bei Neugeborenen: Auswirkung auf den Kohlendioxidgehalt
Das Ziel dieser klinischen Studie sind die kurzfristigen Auswirkungen von Seufzeratmungen während der Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung (HFOV) bei Neugeborenen, die sich einer mechanischen Beatmung unterziehen. Aus einer Metaanalyse geht hervor, dass HFOV bei Neugeborenen eher chronische Lungenerkrankungen oder Todesfälle reduzieren könnte als herkömmliche Beatmung.
Die Hauptfrage, die es beantworten soll, lautet: Verbessern Seufzeratmungen die Wiederherstellung des Lungenvolumens und der Ventilation (CO2-Spiegel) bei intubierten Neugeborenen mit HFOV? Die Teilnehmer werden während der HFOV mit Seufzeratmung (HFOV-Seufzer) behandelt. Die Forscher werden den HFOV-Seufzermodus vergleichen, um den CO2-Gehalt zu ermitteln (vorher-nachher-Eingriff).
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Berechnung des Stichprobenumfangs (vor und nach Intervention: zwei abhängige Mittelwerte)
- Alpha = 0,05, Beta = 0,2,
- Delta = 1,9 SD. = 4,35
- Berechnete Stichprobengröße = 42
- Erhöhen Sie die Stichprobengröße, wenn der Verlust nachverfolgt wird 20 %
- Endgültige Stichprobengröße (n) = 50
Subgruppenanalyse für
- Frühgeborene
- sehr Frühgeborene oder Neugeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht
- extrem Frühgeborene oder Neugeborene mit extrem niedrigem Geburtsgewicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Thailand, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborenes und termingerechtes Neugeborenes (Gestationsalter 24-41 Wochen) mit einem postnatalen Alter von weniger als 28 Tagen
- Bereits mindestens 1 Stunde mit Hochfrequenzbeatmung beatmet
- Eine Nabelschnur- oder periphere arterielle Katheterisierung war verfügbar
Ausschlusskriterien:
- Frühere oder aktuelle Lungenluftlecks (interstitielles Lungenemphysem, Pneumothorax, Pneumomediastinum und Pneumoperikard)
- Heterogene Lungenerkrankung einschließlich MAS, angeborene Zwerchfellhernie
- Verdacht auf Lungenhypoplasie
- Verdacht auf oder bestätigte intraventrikuläre Blutung Grad III-IV
- Verdacht auf oder bestätigte hypoxische ischämische Enzephalopathie oder 5-Minuten-Apgar-Score von weniger als 3
- Hämodynamische Instabilität trotz Verwendung von Inotropikum(en)
- Arterieller pCO2-Wert weniger als 45 mm Hg oder mehr als 70 mm Hg vor dem Eingriff
- Benötigen Sie eine neue arterielle Punktion für Proben vor und nach Eingriffen
- Sterbender Zustand
- Die Entscheidung der Eltern, nicht teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HFOV-SHIGH-Modus
HFOV-SHIGH-Setzen Beide Marken des Beatmungsgeräts (SLE6000 und Drager BabyLog VN500): Einstellung (Frequenz [Hz], mittlerer Atemwegsdruck [Karte], Delta-Druck [DP]) wie HFOV, Seufzer Seufzer RR 3 Atem/min, Seufzer inspirierend Zeit [ti] = 1 Sekunden, Seufzerpeak -Inspirationsdruck [PIP] = (Karte+5, maximal 30) cm H2O, Steigung Seufz 0,5.
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HFOV-SHIGH-Setzen Sie sowohl SLE6000 als auch Drager Babylog VN500: Einstellung (Hz, Karte, Delta-Druck) wie HFOV, Seufzer Seufzer H2O, Hang seufz 0,5.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Arterielles PCO2 -Level
Zeitfenster: Vor dem Seufzer (Grundlinie) und nach dem Seufzer (2 Stunden)
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ABL800 Basic (Radiometer Medical APS ™, Dänemark) analysierte alle Blutgasproben innerhalb von 1 Minuten nach der Sammlung.
Die Blutgasmaschine wurde jeden Tag alle 4 Stunden von ausgebildeten Spezialisten automatisch kalibriert.
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Vor dem Seufzer (Grundlinie) und nach dem Seufzer (2 Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Oxygenierung
Zeitfenster: Vor dem Seufzer (Grundlinie) und nach dem Seufzer (2 Stunden)
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Sauerstoffindex (Sauerstoffindex = mittlerer Atemwegsdruck x FIO2 / PAO2), höhere Ergebnisse bedeuten ein schlechteres Ergebnis, keine Skaleneinheit.
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Vor dem Seufzer (Grundlinie) und nach dem Seufzer (2 Stunden)
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Mittlerer Atemwegsdruck
Zeitfenster: 2 Stunden nach dem Seufzen atmeten
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Mittlerer Atemwegsdruck (Karte), CMH2O
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2 Stunden nach dem Seufzen atmeten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
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- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
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- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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