- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05682937
HFOV com respirações de suspiro intermitentes em recém-nascidos: nível de CO2 (SighCO2)
Ventilação Oscilatória de Alta Frequência Combinada com Respirações Suspiradas Intermitentes em Neonatos: Efeito no Nível de Dióxido de Carbono
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar os efeitos de curto prazo das respirações suspiradas durante a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF) em recém-nascidos submetidos à ventilação mecânica. A partir da meta-análise, revelou que a VOAF em recém-nascidos pode reduzir a doença pulmonar crônica ou a morte, em vez da ventilação convencional.
A principal questão que visa responder é: As respirações com suspiro aumentam a restauração do volume pulmonar e da ventilação (nível de CO2) em neonatos intubados com VOAF? Os participantes receberão respirações de suspiro (HFOV-suspiro) durante o HFOV. Os pesquisadores irão comparar o modo HFOV-suspiro para ver se o nível de CO2 (antes e depois da intervenção).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Cálculo do tamanho da amostra (antes e depois da intervenção: duas médias dependentes)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, SD. = 4,35
- Tamanho da amostra calculado = 42
- aumentar o tamanho da amostra se a perda acompanhar 20%
- Tamanho da amostra final (n) = 50
Análise de subgrupo para
- neonatos prematuros
- recém-nascidos muito prematuros ou de muito baixo peso
- recém-nascidos extremamente prematuros ou de extremo baixo peso
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Songkhla
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Hat-Yai, Songkhla, Tailândia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Recém-nascido prematuro e de termo (idade gestacional 24-41 semanas) com idade pós-natal inferior a 28 dias
- Já ventilado com ventilação de alta frequência pelo menos 1 hora
- Um cateterismo umbilical ou arterial periférico estava disponível
Critério de exclusão:
- Vazamentos de ar pulmonares anteriores ou atuais (enfisema intersticial pulmonar, pneumotórax, pneumomediastino e pneumopericárdio)
- Doença pulmonar heterogênea incluindo MAS, hérnia diafragmática congênita
- Suspeita de hipoplasia pulmonar
- Hemorragia intraventricular suspeita ou confirmada grau III-IV
- Suspeita ou confirmação de encefalopatia hipóxico-isquêmica ou Apgar de 5 minutos menor que 3
- Instabilidade hemodinâmica apesar do uso de inotrópico(s)
- Nível arterial de pCO2 inferior a 45 mm Hg ou superior a 70 mm Hg antes da intervenção
- Precisa de uma nova punção arterial para amostras antes e depois das intervenções
- estado de moribundo
- Decisão dos pais de não participar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Modo Hfov-Sigh
Configuração do Hfov-Sigh, ambas as marcas de ventilador (SLE6000 e Drager BabyLog VN500): Configuração (frequência [Hz], pressão média das vias aéreas [mapa], pressão delta [dp]) igual a Hfov, definido suspiro rr 3 respiração/min, inspiratório inspiratório Tempo [Ti] = 1 s, pressão inspiratória de suspiro [pip] = (mapa+5, máximo 30) cm H2O, inclinação suspiro 0,5.
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Configuração HFOV-Sigh Tanto o SLE6000 quanto o drager babylog vn500: configuração (Hz, mapa, pressão delta) igual ao hfov, defina suspiro rr 3 respiração/min, suspiro ti = 1 s, suspiro pip = (mapa+5, máximo 30) cm H2O, inclinação suspiro 0,5.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Nível arterial PCO2
Prazo: antes do suspiro (linha de base) e depois do suspiro (2 horas)
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O ABL800 BASIC (Radiometer Medical APS ™, Dinamarca) analisou todas as amostras de gás sanguíneo dentro de 1 minuto após a coleta.
A máquina de gás sanguíneo era calibrada automaticamente a cada 4 h por especialistas treinados todos os dias.
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antes do suspiro (linha de base) e depois do suspiro (2 horas)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Oxigenação
Prazo: antes do suspiro (base) e após suspiro (2 horas)
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Índice de oxigênio (índice de oxigênio = pressão média das vias aéreas x fiO2 / PAO2), pontuações mais altas significam um resultado pior, nenhuma unidade de escala.
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antes do suspiro (base) e após suspiro (2 horas)
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Pressão média das vias aéreas
Prazo: 2 horas após suspiro de respirações
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Pressão média das vias aéreas (mapa), CMH2O
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2 horas após suspiro de respirações
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
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- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
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- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- SighPSU
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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