- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05682937
HFOV z przerywanymi westchnieniami u noworodka: poziom CO2 (SighCO2)
Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości połączona z przerywanymi westchnieniami u noworodka: wpływ na poziom dwutlenku węgla
Celem tego badania klinicznego jest określenie krótkoterminowych skutków westchnień podczas wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości (HFOV) u noworodków poddawanych wentylacji mechanicznej. Z metaanalizy wynika, że HFOV u noworodków może zmniejszyć przewlekłą chorobę płuc lub śmierć, a nie konwencjonalną wentylację.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi: czy oddechy wspomagają przywracanie objętości płuc i wentylacji (poziom CO2) u zaintubowanego noworodka z HFOV? Uczestnicy będą stosować westchnienia (HFOV-sigh) podczas HFOV. Naukowcy porównają tryb westchnienia HFOV, aby sprawdzić poziom CO2 (przed i po interwencji).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obliczenie wielkości próby (przed i po interwencji: dwie średnie zależne)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, SD. = 4,35
- Obliczona wielkość próby = 42
- zwiększ wielkość próby, jeśli następna strata 20%
- Ostateczna wielkość próby (n) = 50
Analiza podgrup dla
- wcześniaki
- bardzo wcześniaków lub noworodków z bardzo niską masą urodzeniową
- skrajnie wcześniaków lub noworodków o skrajnie niskiej masie urodzeniowej
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Tajlandia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki i noworodki urodzone o czasie (wiek ciążowy 24-41 tygodni) z wiekiem postnatalnym poniżej 28 dni
- Wentylacja z wentylacją o wysokiej częstotliwości przez co najmniej 1 godzinę
- Dostępne było cewnikowanie tętnicy pępowinowej lub obwodowej
Kryteria wyłączenia:
- Przebyte lub obecne wycieki powietrza z płuc (rozedma śródmiąższowa płuc, odma opłucnowa, odma śródpiersia i odma osierdziowa)
- Heterogenna choroba płuc, w tym MAS, wrodzona przepuklina przeponowa
- Podejrzenie hipoplazji płuc
- Podejrzenie lub potwierdzony krwotok dokomorowy stopnia III-IV
- Podejrzenie lub potwierdzona encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna lub 5-minutowa ocena w skali Apgar poniżej 3
- Niestabilność hemodynamiczna pomimo stosowania leków inotropowych
- Tętnicze stężenie pCO2 poniżej 45 mm Hg lub powyżej 70 mm Hg przed interwencją
- Potrzebujesz nowego nakłucia tętnicy dla próbek zarówno przed, jak i po interwencjach
- Stan konający
- Decyzja rodziców o nieuczestniczeniu w zajęciach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tryb HFOV-SIGH
Ustawienie HFOV-Sigh Obie marki wentylatora (SLE6000 i Drager Babylog VN500): Ustawienie (częstotliwość [HZ], średnie ciśnienie w dróg oddechowych [MAP], ciśnienie delta [DP]) Tak samo jak HFOV, Set Sigh RR 3 Breath/min, Sigh Wacyna Czas [ti] = 1 sekund, westchnienie szczytowe ciśnienie wdechowe [PIP] = (mapa+5, maksymalnie 30) cm H2O, nachylenie wzdycha 0,5.
|
Ustawienie HFov-Sigh zarówno SLE6000, jak i Drager Babylog VN500: Ustawienie (HZ, Mapa, Ciśnienie delta) Tak samo jak HFOV, Set Sigh RR 3 Oddech/min, westchnienie Ti = 1 s, westchnienie PIP = (mapa+5, maksymalnie 30) cm H2O, nachylenie wzdycha 0,5.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom tętniczego PCO2
Ramy czasowe: Przed westchnieniem (linia bazowa) i po westchnieniu (2 godziny)
|
ABL800 BASIC (Radiometr Medical APS ™, Dania) przeanalizował wszystkie próbki gazu krwi w ciągu 1 minuty po pobraniu.
Maszyna gazu krwi była autokalibrowana co 4 godziny przez wyszkolonych specjalistów każdego dnia.
|
Przed westchnieniem (linia bazowa) i po westchnieniu (2 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natlenienie
Ramy czasowe: Przed westchnieniem (linia bazowa) i po westchnieniu (2 godziny)
|
Wskaźnik tlenu (wskaźnik tlenu = średnie ciśnienie oddechowe x FIO2 / PAO2), wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik, brak jednostki skali.
|
Przed westchnieniem (linia bazowa) i po westchnieniu (2 godziny)
|
|
Średnie ciśnienie w dróg oddechowych
Ramy czasowe: 2 godziny po względzie oddechów
|
Średnie ciśnienie oddechowe (MAP), CMH2O
|
2 godziny po względzie oddechów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- SighPSU
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .