- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05682937
HFOV met intermitterende zuchtademhalingen bij pasgeborenen: CO2-niveau (SighCO2)
Hoogfrequente oscillerende beademing gecombineerd met intermitterende zuchtademhalingen bij pasgeborenen: effect op kooldioxideniveau
Het doel van deze klinische studie is om de kortetermijneffecten van zuchtademhalingen tijdens hoogfrequente oscillerende beademing (HFOV) bij neonaten die mechanische beademing ondergaan te onderzoeken. Uit meta-analyse bleek dat HFOV bij pasgeborenen chronische longziekte of overlijden zou kunnen verminderen in plaats van conventionele beademing.
De belangrijkste vraag die het probeert te beantwoorden is: vergroten zuchtademhalingen het herstel van het longvolume en de ventilatie (CO2-niveau) bij geïntubeerde neonaten met HFOV? Deelnemers zullen zuchtademhalingen (HFOV-zucht) toepassen tijdens op HFOV. Onderzoekers zullen de HFOV-zuchtmodus vergelijken om te zien of het CO2-niveau (voor-na-interventie) is.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Steekproefomvangberekening (voor en na interventie: twee afhankelijke gemiddelden)
- alfa = 0,05, bèta = 0,2,
- Delta = 1,9 SD. = 4,35
- Berekende steekproefomvang = 42
- vergroot de steekproefomvang bij follow-up verlies 20%
- Definitieve steekproefomvang (n) = 50
Subgroepanalyse voor
- premature pasgeborenen
- zeer premature pasgeborenen of neonaten met een zeer laag geboortegewicht
- extreem vroeggeborenen of pasgeborenen met een extreem laag geboortegewicht
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Thailand, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Premature en voldragen pasgeborenen (zwangerschapsduur 24-41 weken) met een postnatale leeftijd van minder dan 28 dagen
- Al minimaal 1 uur geventileerd met hoogfrequente ventilatie
- Een navelstreng- of perifere arteriële katheterisatie was beschikbaar
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere of huidige pulmonale luchtlekken (long interstitieel emfyseem, pneumothorax, pneumomediastinum en pneumopericardium)
- Heterogene longziekte waaronder MAS, congenitale hernia diafragmatica
- Vermoedelijke longhypoplasie
- Vermoedelijke of bevestigde intraventriculaire bloeding graad III-IV
- Vermoedelijke of bevestigde hypoxische ischemische encefalopathie of 5-min Apgar-score van minder dan 3
- Hemodynamische instabiliteit ondanks gebruik van inotrope(n)
- Arterieel pCO2-niveau lager dan 45 mm Hg of hoger dan 70 mm Hg vóór interventie
- Een nieuwe arteriële punctie nodig voor monsters zowel voor als na interventies
- Stervende status
- Beslissing ouders om niet mee te doen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HFOV-SIGH-modus
HFOV-SIG-instelling van beide merken Ventilator (SLE6000 en drager Babylog VN500): instelling (frequentie [Hz], gemiddelde luchtwegdruk [MAP], Delta-druk [DP]) Hetzelfde als HFOV, set Sigh RR 3 Breath/Min, Sigh Inspiratory Tijd [ti] = 1 sec, zucht piekinspiratoire druk [PIP] = (kaart+5, maximaal 30) cm H2O, helling zucht 0,5.
|
HFOV-SIG-instelling Zowel SLE6000 als drager Babylog VN500: instelling (Hz, MAP, Delta-druk) Hetzelfde als HFOV, Zucht Rr 3 Breath/Min instellen, zucht Ti = 1 sec, zucht Pip = (kaart+5, maximaal 30) cm H2O, helling zucht 0,5.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Arterieel PCO2 -niveau
Tijdsspanne: voor zucht (basislijn) en na zucht (2 uur)
|
ABL800 Basic (Radiometer Medical APS ™, Denemarken) analyseerde alle bloedgasmonsters binnen 1 minuten na verzameling.
De bloedgasmachine werd elke 4 uur automatisch gekalibreerd door getrainde specialisten.
|
voor zucht (basislijn) en na zucht (2 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oxygenatie
Tijdsspanne: voor zucht (basislijn) en na zucht (2 uur)
|
Zuurstofindex (Oxygen Index = Gemiddelde luchtwegdruk X FIO2 / PAO2), hogere scores betekenen een slechtere uitkomst, geen schaaleenheid.
|
voor zucht (basislijn) en na zucht (2 uur)
|
|
Gemiddelde luchtwegdruk
Tijdsspanne: 2 uur na zuchten
|
Gemiddelde luchtwegdruk (kaart), CMH2O
|
2 uur na zuchten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- SighPSU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .