- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05682937
HFOV s přerušovanými nádechy u novorozenců: hladina CO2 (SighCO2)
Vysokofrekvenční oscilační ventilace kombinovaná s přerušovanými nádechy u novorozenců: Vliv na hladinu oxidu uhličitého
Cílem této klinické studie je zjistit krátkodobé účinky dechových dechů během vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV) u novorozenců podstupujících mechanickou ventilaci. Z metaanalýzy se ukázalo, že HFOV u novorozenců může snížit chronické plicní onemocnění nebo úmrtí spíše než konvenční ventilace.
Hlavní otázka, kterou se snaží zodpovědět, zní: Zvyšují dechové dechy obnovení objemu plic a ventilace (hladina CO2) u intubovaného novorozence s HFOV? Během HFOV budou účastníkům aplikovány dechové nádechy (HFOV-sigh). Výzkumníci budou porovnávat režim HFOV-sigh, aby zjistili, zda je hladina CO2 (před intervencí).
Přehled studie
Detailní popis
Výpočet velikosti vzorku (před a po zásahu: dva závislé střední hodnoty)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, SD. = 4,35
- Vypočítaná velikost vzorku = 42
- zvětšit velikost vzorku, pokud následuje ztráta 20 %
- Konečná velikost vzorku (n) = 50
Analýza podskupiny pro
- předčasně narozené novorozence
- velmi předčasně narozené novorozence nebo novorozenci s velmi nízkou porodní hmotností
- extrémně nedonošených novorozenců nebo novorozenců s extrémně nízkou porodní hmotností
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Thajsko, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narození a nedonošení novorozenci (gestační věk 24–41 týdnů) s postnatálním věkem méně než 28 dnů
- Již odvětráváno vysokofrekvenčním větráním minimálně 1 hodinu
- K dispozici byla umbilikální nebo periferní arteriální katetrizace
Kritéria vyloučení:
- Předchozí nebo aktuální úniky plicního vzduchu (plicní intersticiální emfyzém, pneumotorax, pneumomediastinum a pneumoperikard)
- Heterogenní plicní onemocnění včetně MAS, vrozená brániční kýla
- Podezření na hypoplazii plic
- Podezření nebo potvrzené intraventrikulární krvácení stupně III-IV
- Podezření nebo potvrzená hypoxická ischemická encefalopatie nebo 5minutové Apgar skóre méně než 3
- Hemodynamická nestabilita navzdory použití inotropu(ů)
- Arteriální hladina pCO2 před intervencí nižší než 45 mm Hg nebo vyšší než 70 mm Hg
- Potřebujete novou arteriální punkci pro vzorky před i po intervencích
- Umírající stav
- Rozhodnutí rodičů neúčastnit se
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Režim HFOV-sigh
HFOV-Sigh Nastavení obou značek ventilátoru (SLE6000 a Drager Babylog VN500): Nastavení (frekvence [Hz], průměrný tlak dýchacích cest [mapa], tlak delta [dp]) Stejné jako HFOV, SETIGHING RR 3 Breath/Min, vzpoura inspirační inspirační čas [ti] = 1 sec, povzdech píku inspirační tlak [pip] = (mapa+5, maximálně 30) cm H2O, svahový povzdech 0,5.
|
HFov-Sigh Nastavení jak SLE6000, tak DRUGER BABOG VN500: Nastavení (Hz, mapa, delta tlak) Stejné jako HFOV, SetIsh RR 3 Breath/Min, povzdech ti = 1 sekunda, povzdech pip = (mapa+5, maximum 30) cm H2O, svahový povzdech 0,5.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Arteriální hladina PCO2
Časové okno: před povzdechem (základní linie) a po povzdech (2 hodiny)
|
ABL800 Basic (Radiometer Medical APS ™, Dánsko) analyzoval všechny vzorky krevního plynu do 1 minuty po sběru.
Stroj na krevní plyn byl každý den automatibrován každé 4 hodiny každý den.
|
před povzdechem (základní linie) a po povzdech (2 hodiny)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oxygenace
Časové okno: před povzdechem (základní linie) a po povzdech (2 hodiny)
|
Index kyslíku (index kyslíku = průměrný tlak dýchacích cest x fio2 / pao2), vyšší skóre znamená horší výsledek, žádná jednotka měřítka.
|
před povzdechem (základní linie) a po povzdech (2 hodiny)
|
|
Průměrný tlak dýchacích cest
Časové okno: 2 hodiny po povzdechnutí
|
Průměrný tlak dýchacích cest (mapa), CMH2O
|
2 hodiny po povzdechnutí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- SighPSU
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysokofrekvenční ventilace
-
Array BioPharmaDokončenoAML | Pokročilé a vybrané solidní nádory | High Risk a Very High Risk MDSSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Francie, Švýcarsko, Spojené království
-
Necmettin Erbakan UniversityNáborHigh Frenum AttachmentKrocan
-
October University for Modern Sciences and ArtsDokončenoHigh Frenum AttachmentEgypt
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeHigh Frenum Attachment | Gingivální štěp zdarma
-
T.C. Dumlupınar ÜniversitesiDokončenoHigh Frenum Attachment
-
University Grenoble AlpsDokončenoAnesteziologie | Klinický výkon | Pozitivní komunikace | High Fidelity simulaceFrancie
-
Maha Mahmoud AhmedZatím nenabírámeHigh Flow nosní terapie
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeKrátkozrakost; Refrakční chyba | Myopie, High-Grade
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeImunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | Adenokarcinom žaludku/gastroezofageální junkce
Klinické studie na HFOV-sigh
-
Xingwang ZhuHunan Provincial People's Hospital; First People's Hospital of Chenzhou; Kunming... a další spolupracovníciZatím nenabírámeBronchopulmonální dysplazie (BPD) | Syndrom respirační tísně (& [nemoc hyalinní membrány])
-
Mansoura University Children HospitalNábor
-
Ankara UniversitySaglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip Fakultesi; Gazi University; Zeynep... a další spolupracovníciNeznámýAkutní selhání mechanické ventilaceKrocan
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; LanZhou University; Beijing 302 Hospital a další spolupracovníciNáborSyndrom akutní dechové tísně | Předčasné | Vysokofrekvenční oscilační ventilace | Konvenční mechanické větráníČína
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityNáborSyndrom akutní dechové tísně | Bronchopulmonální dysplazie | Vysokofrekvenční oscilační ventilaceČína
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; LanZhou University; Beijing 302 Hospital a další spolupracovníciDokončenoSyndrom akutní dechové tísně | Konvenční mechanické větrání | Vysokofrekvenční oscilační ventilaceČína
-
Maquet Critical Care ABNAMSA; Paediatric and Neonatal Mechanical Ventilation (PNV) ConsultingAktivní, ne náborVolitelné HFOV pro respirační selhání u novorozenců/kojenců | Záchrana HFOV u novorozenců a/kojenců s refrakterním respiračním selháním v rámci konvenční terapiePolsko, Francie, Švýcarsko
-
Draeger Medical Systems, Inc.NeznámýSyndrom respirační tísně u předčasně narozených kojencůSpojené státy
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespDokončenoAkutní hypoxemické respirační selháníBrazílie
-
Rigshospitalet, DenmarkNeznámýSyndrom respirační tísně, novorozenec | Bronchopulmonální dysplazie | Poranění plic vyvolané ventilátoremDánsko