Subomohyoid vs Costoclavicular Block i skulderkirurgi

Postoperativ smerte er et viktig problem hos pasienter som gjennomgikk artroskopisk skulderkirurgi. Smerte forårsaker noen problemer; ubehagelige pasienter, negative utfall og lengre rehabilitering. Postoperativ effektiv smertebehandling gir tidlig mobilisering og kortere sykehusopphold, og dermed kan komplikasjoner på grunn av sykehusinnleggelse som infeksjon og tromboembolisme reduseres. Ulike teknikker kan brukes for postoperativ smertebehandling. Opioider er et av de mest foretrukne legemidlene blant de smertestillende midlene. Parenterale opioider utføres vanligvis for pasienter etter operasjon. Opioider har imidlertid uønskede bivirkninger som kvalme, oppkast, kløe, sedasjon og respirasjonsdepresjon (opioidrelaterte bivirkninger).

Ulike metoder kan utføres for å redusere bruken av systemiske opioider og for effektiv smertebehandling etter artroskopisk skulderkirurgi. Ultralyd (US)-guidede plexus brachialis blokker som interscalen og supraclavicular blokker er ofte brukt. Interscalen brachial plexus blokk er en av de mest foretrukne teknikkene blant disse.

Ultralydstyrte nerveblokker har blitt brukt i økende grad på grunn av fordelene med ultralyd i anestesipraksis. USA-veiledet subomohyoid og costoclavicular block er teknikker som retter seg mot plexus brachialis, og bruken av dem har økt de siste årene. Pasienter vil gjennomgå preoperativ subomohyoid blokkering som beskrevet av Siegenthaler et al. I den andre pasientgruppen vil costoclavicular block bli brukt som beskrevet av Karmakar et al. Overfladisk cervical brachial plexus blokkering vil også bli brukt på denne gruppen.

Det er ingen studie i litteraturen om effektiviteten av disse teknikkene mot hverandre. Målet med denne studien var å evaluere den postoperative analgetiske effekten av subomohyoid-planblokken og kombinasjonen av costoclavicular og overfladisk cervical plexus-blokkering etter artroskopisk skulderkirurgi.