Subomohyoid vs Costoclavicular Block i axelkirurgi

Postoperativ smärta är en viktig fråga hos patienter som genomgått artroskopisk axeloperation. Smärta orsakar några problem; obekväma patienter, negativa utfall och längre rehabilitering. Postoperativ effektiv smärtbehandling ger tidig mobilisering och kortare sjukhusvistelse, varför komplikationer till följd av sjukhusvistelse som infektion och tromboembolism kan minska. Olika tekniker kan användas för postoperativ smärtbehandling. Opioider är ett av de mest föredragna läkemedlen bland de smärtstillande medlen. Parenterala opioider utförs vanligtvis för patienter efter operation. Opioider har dock oönskade biverkningar såsom illamående, kräkningar, klåda, sedering och andningsdepression (opioidrelaterade biverkningar).

Olika metoder kan utföras för att minska användningen av systemiska opioider och för effektiv smärtbehandling efter artroskopisk axelkirurgi. Ultraljud (US)-ledda plexus brachialisblock som interscalen och supraclavicular block används ofta. Interscalen brachial plexus block är en av de mest föredragna teknikerna bland dessa.

Ultraljudsstyrda nervblockader har använts alltmer på grund av fördelarna med ultraljud i anestesipraktiken. USA-guidad subomohyoid och costoclavicular block är tekniker som riktar sig mot plexus brachialis, och deras användning har ökat de senaste åren. Patienter kommer att genomgå preoperativ subomohyoid blockering som beskrivs av Siegenthaler et al. I den andra patientgruppen kommer costoclavicular block att tillämpas som beskrivs av Karmakar et al. Ytligt cervikalt plexus brachialisblock kommer också att appliceras på denna grupp.

Det finns ingen studie i litteraturen om effektiviteten av dessa tekniker mot varandra. Syftet med denna studie var att utvärdera den postoperativa analgetiska effekten av subomohyoid-planblocket och kombinationen av costoclavicular och ytlig cervical plexus-blockering efter artroskopisk axelkirurgi.